Sollte ich auf Depressionen werden untersucht?

Jeder ab 18 Jahren für den Zustand untersucht werden sollte, sagt eine US-Taskforce. Unterdessen sagen UK Beamten, dass es nur für diejenigen mit hohem Risiko durchgeführt werden sollte. Wer hat nun Recht?

Jede Person über 18 Jahren abzuschirmen für Depression, sagt der US Preventive Services Task Force – und die Regierung ernannte Körper bedeutet wirklich jeder. Ärzte sollten Leute fragen, ob sie sind traurig, müde oder abgelenkt – auch wenn sie mit einen eingewachsenen Zehennagel gekommen sind. Der Grund dafür ist, dass nur die Hälfte davon in den USA, die depressiv sind Behandlung, doch die World Health Organisation-Projekte, die bis zum Jahr 2020, Depression werden die zweithäufigste Ursache der Behinderung weltweit.

In der Regel sollte für eine Bedingung auslesbare, sein es wichtig, gemeinsame, behandelbar und Screening sollte überwiegen die Harms. Es sollte nicht haben hohe Raten von Fehlalarmen (Diagnose von jemand ohne die Bedingung) oder falsche negative (fehlt jemand, der es). Die Task Force sagt Screening für Depression erfüllt diese Kriterien und die kognitive Verhaltenstherapie und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI, eine Art von Antidepressiva) beide Symptome reduzieren.

Also wenn Screening so gut ist, warum Großbritannien und Kanada sagt, dass nur Personen mit einem hohen Risiko (z. B. solche mit chronischen Erkrankungen oder eine Geschichte der Depression) sollte speziell über Depression gefragt werden? Da Screening kann so einfach sein wie zwei Fragen: "Während des letzten Monats haben Sie oft schon Mühe durch Gefühl, deprimiert oder hoffnungslos?" und "Haben Sie wenig Interesse oder Freude an Dinge zu tun?" sind nicht die Amerikaner Recht?

Die Lösung

Wir sollten nicht alles gezeigt werden, weil der Beweis dafür ist nicht so gut genug. Die Risiken können auch höher als die "none", behauptet der US-Task Force sein. Screening identifizieren kann Menschen wie deprimiert, wenn sie nicht und führen zu unnötiger Behandlungen mit milden Symptomen, die selbst gelöst werden können. SSRI verknüpft sind (wie die Task Force anerkennt) mit einem Anstieg der Geburt Auffälligkeiten und, noch bedeutsamer ist, sie sind auch mit einer Zunahme von suizidalem Verhalten, insbesondere bei unter 18-jährigen, verbunden, wie in der Forschung in das BMJ letzte Woche gezeigt.

Eine Überprüfung der Früherkennung von Depressionen in der Canadian Medical Journal im Jahr 2012 sagte, dass es keine guten Studien, die zeigen die Vorteile der screening-wenn Menschen gegeben sind, die gleiche Behandlung, unabhängig davon, wie sie diagnostiziert wurden. In den USA wo es mehr auf Zusammenarbeit und Intensive Pflege für Depression, die Ergebnisse für die Behandlung nach dem Screening können besser sein. Aber es auch keine Hinweise gibt auf wie oft müssten Sie gezeigt werden – und Depression kann oft zurück.

Die Task Force empfiehlt nun auch Screening in der Schwangerschaft – durch einen anderen Test – sowie danach, weil Post-Partum Tiefstand tatsächlich beginnen kann, bevor das Baby geboren ist. Da Post-Partum Periode ein bekanntes Risiko ist, scheint dies sinnvoll. Und wenn Sie jemals selbst aussortieren, beachten Sie, dass es nur ein Screeningtest und keine korrekte Diagnose ist – für, dass Sie Ihrem Hausarzt sehen sollte.