Steroide, die Frühchen helfen atmen Mai ihr Gehirn Schaden


Steroide gegeben, Frühgeborene, um zu atmen und Aufrechterhaltung normaler Blutdruck die Entwicklung eines Teils ihres Gehirns beeinträchtigen kann, zeigt eine neue Studie.

Forscher fanden heraus, dass Frühgeborene mit Steroid Drogen Hydrocortison behandelt oder Dexamethason hatte Kleinhirne, die 10 Prozent kleiner als die von normalen Neugeborenen waren. Das Kleinhirn ist eine Region des Gehirns, der spielt eine wichtige Rolle in der Motorsteuerung und engagiert sich auch im Gleichgewicht, Sprache und Verhalten.

Die Forscher sahen nicht die gleiche Wirkung bei Frühchen mit einem ähnlichen Medikament namens Betamethason behandelt.

Die Ergebnisse der Studie bestätigen frühere Forschung an Tieren und legen nahe, dass nationale Leitlinien für die Steroide Einsatz überdacht werden sollte, sagte der Forscher.

"Ich möchte nicht sagen, dass wir nur diese Steroide verwenden sollten, um Frühchen, zu helfen", sagte Dr. Emily Tam, ein pädiatrischer Neurologe an der University of California, San Francisco (UCSF) und Hauptautor der neuen Studie. "Aber ich glaube, dass diese Ergebnisse sind ein Hinweis, den alternative Behandlungen gesucht werden sollte."

Die Auswirkungen von Steroiden

Rund 13 Prozent aller Lebendgeburten in den Vereinigten Staaten sind Frühgeburt, was bedeutet, dass die Geburt vor der 37. Woche der Schwangerschaft, nach der Centers for Disease Control and Prevention.

Wenn Ärzte, dass eine Frau gebären vorzeitig könnte vermuten, könnte sie behandeln sie mit dem Steroid Betamethason, die Entwicklung des Babys Lunge zu beschleunigen, bevor es geboren wird.

Ärzte könnten auch Steroide Dexamethason oder Hydrocortison dem Neugeborenen verwalten, wenn das Kleinkind niedrigen Blutdruck hat oder eine Atmung über einen längeren Zeitraum Rohr muss.

"Forschung an Tieren von verschiedenen Arten — Ratten, Mäuse, Schafe – hat gezeigt, dass diese Medikamente zu einem entwickelnden Tier abgegeben werden, Zelltod wird oder beeinträchtigt Wachstum im Kleinhirn," Tam sagte.

Jedoch Forschung bei Frühgeborenen ist weniger schlüssig gewesen, und der American Academy of Pediatrics (AAP) gegangen hin und her auf seine Empfehlungen für den Einsatz der Medikamente.

Die AAP sagt gerade, dass hohe Dosen von Dexamethason nicht bei Säuglingen angewendet werden sollten, aber es gibt nicht genügend Beweise, um den anderen Drogen Empfehlungen.

In der neuen Studie betrachteten die Forscher die Auswirkungen von Betamethason, Dexamethason und Hydrocortison auf 172 Frühgeborene, die zwischen 2006 und 2009 in Intensivmedizin Baumschulen an UCSF und der University of British Columbia aufgenommen. Die Forscher Maßen Hirnwachstum mit Magnetresonanz-Bildgebung (MRI) Scans.

Die Babys mit Hydrocortison behandelt und Dexamethason hatte Kleinhirne, die kleiner sind als die von normalen Neugeborenen von 8 und 10 Prozent, bzw., waren die Ergebnisse zeigten.

Anderen Regionen der Gehirne der die Babys erschien unbeeinflusst von den Drogen, und sehen die Forscher keine Änderungen in den Babys mit Betamethason behandelt." Das beruhigende ist weil die meisten Frühchen Betamethason, anstatt andere Glukokortikoide ausgesetzt sind", sagte Tam.

Die Forscher verfolgen die Kinder bis zum schulpflichtigen Alter zu sehen, welche Auswirkungen diese verminderte Kleinhirn auf ihrer kognitiven und emotionalen Entwicklung haben wird.

Überraschende Ergebnisse

"Die Ergebnisse legen Kliniker in eine schwierige Rätsel – die Steroide Lungenfunktion verbessern können, aber sie hätten drastische Auswirkungen auf das Gehirn," sagte Kevin Noguchi, Professor für Psychiatrie an der Washington University in St. Louis, die nicht an der Studie beteiligt war.

Noguchi, die die Auswirkungen von Steroiden auf Nagetier Gehirne untersucht, sagte, er war überrascht, die Feststellung, dass Hydrocortison das Kleinhirn Wachstum beeinträchtigt, weil ein schützendes Enzym im Gehirn Hydrocortison brechen kann.

Tam sagte, dass Ärzte müssen andere Medikamente zur Behandlung von Frühgeborenen helfen zu berücksichtigen. Eine weitere Möglichkeit wäre eine Behandlung mit den Steroiden zu geben, die könnte verhindern, dass die Drogen das Gehirn beeinflusst, aber nicht davon abhalten, hilft der Lunge zu finden.

Neue Forschungen an Mäusen aus einer anderen Gruppe an der UCSF zeigt vielversprechende Ergebnisse an dieser Front, sagte sie.

Weitersagen: Steroide gegeben, nachdem ein vorzeitiges Baby geboren wird teilweise Hirnwachstum beeinträchtigen könnten.

Diese Geschichte wurde von MyHealthNewsDaily, eine Schwester Website LiveScience zur Verfügung gestellt. Folgen Sie MyHealthNewsDaily auf Twitter @MyHealth_MHND. Finde uns auf Facebook.

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