Teuer, tödlich, kompliziert: Diese 7 Operationen nehmen die größten Maut


Teuer, tödlich, kompliziert: Diese 7 Operationen nehmen die größten Maut

Nur sieben Arten von Notfall-Operation entfallen 80 Prozent der Gesamtkosten, Todesfälle und Komplikationen alle Notoperationen in den USA, laut einer neuen Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift JAMA Chirurgie.

Diese sieben Notoperationen sind in der Regel auf Patienten, die als "high Risk" gelten der Studie sagte durchgeführt werden. Aus diesem Grund sagten ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen hoch, die Forscher. [Full Story: Pech 7? Notoperationen bedeuten in der Regel diese Operationen]

Die Forscher konzentrierten sich auf eine Art von Chirurgie genannt "Allgemeine Chirurgie."

Während allgemeine Chirurgen überall im Körper, Hernie, Gallenblase operieren können, sagte Darm- oder Brustkrebs Operationen zu den häufigsten Operationen der Allgemeinchirurgie, Dr. Stephen Cohn, der Leiter der Unfallchirurgie Universitätsklinik Staten Island in New York.

In der Studie, die Forscher rangiert die Operationen basierend auf wie "lästig" im großen und ganzen waren bestimmt durch die Anzahl der Verfahren, die durchgeführt wurden, wie viel die Operationen Kosten, und die Mortalität und Komplikationen Preise.

Der Studie zufolge wird etwa die Hälfte aller Patienten, die eine Notoperation haben eine Komplikation entwickeln. Darüber hinaus werden bis zu 15 Prozent der Patienten, die eine Notoperation im Krankenhaus innerhalb von 30 Tagen wieder aufgenommen zu werden.

Lesen Sie weiter um zu erfahren was die sieben am stärksten belasten Notoperation sind, und warum Menschen brauchen sie.

Abdominale exploration

Ranking in den Top-7 am stärksten belasten Operationen wurde abdominale Exploration.

Laut der Studie gab es 9.418 Operationen um den Bauch zwischen 2008 und 2011, die niedrigste Zahl der Verfahren unter die Top sieben Operationen zu erkunden. Die Sterblichkeitsziffer für diese Art der Operation war 23,8 Prozent (der höchste von jeder Operation auf der Liste), und die Komplikationsrate war 40,2 Prozent. Der durchschnittliche Preis war $21.963.

Eine explorative Bauchchirurgie, auch genannt eine Laparotomie ist eigentlich sogar noch häufiger als die Studie legt nahe, sagte Dr. Paresh Shah, der Chef der allgemeinen Chirurgie an der New York University Langone Medical Center.

Und zwar deshalb, weil die Chirurgen haben häufig um den Bauch zu öffnen, um die Ursache des Problems eine Person, finden und in den meisten Fällen das Problem erkannt und der Chirurg kann dann fix it, sagte Shah. Also sagte der Betrieb als Laparotomie Datensätze eingegeben ist nicht, er. Beispielsweise kann ein Chirurg gehen und feststellen, dass der Patient ein Problem mit ihrem Dickdarm hat und dann dieses Problem zu beheben.

Daher beziehen die Anzahl der Operationen und die Raten von Sterblichkeit und Komplikationen in der Studie angegebenen wahrscheinlich sich auf Szenarien, in denen die Chirurgen nicht in der Lage waren, das Problem zu identifizieren, sagte Shah. Die hohe Rate von Sterblichkeit und Komplikationen für dieses Verfahren möglicherweise, dass diese Patienten sehr krank waren, wenn sie die Operation hatte er hinzugefügt.

Anhang entfernen

Hereinkommen, wie der sechste die meisten belastenden allgemeinen Notoperation in den USA waren Operationen, die Anlage zu entfernen.

Der Studie zufolge gab es eine satte 684.043 Anhang-Umzüge in den USA zwischen 2008 und 2011, das Beste aus jeder unter den Top sieben. Die Sterblichkeitsziffer für diese Art der Operation war 0,08 Prozent (der niedrigste von jeder Operation unter den Top sieben), und die Komplikationsrate betrug 7,3 Prozent. Der durchschnittliche Preis war $9.664.

Operationen, eine Person Anhang, auch genannt Blinddarms, Operationen zu entfernen waren die häufigsten Notoperationen, aber sie hatten auch eine sehr niedrige Sterblichkeitsrate haben laut der Studie.

Blinddarms sind erforderlich, wenn eine Person Blinddarmentzündung oder Entzündung des Blinddarms hat. Wenn die entzündete Anhang Brüche, kann es lebensbedrohlich, so entfernen die Orgel notwendig, nach National Institute of Health (NIH).

Blinddarmentzündung verursacht in den meisten Fällen durch eine Blockade auf den Anhang, entsprechend der NIH. Diese Blockade kann durch Kot, ein Fremdkörper oder in seltenen Fällen ein Tumor verursacht werden, sagte der NIH.

Entfernung von Narbengewebe aus dem Bauch

An fünfter Stelle wurden Notoperationen, Narbengewebe aus in den Bauch zu entfernen.

Laut der Studie gab es 102.856 Operationen, Narbengewebe oder eine Haftung aus in den Bauch in den USA zwischen 2008 und 2011, zu entfernen. Die Sterblichkeitsziffer für diese Art der Operation war 1,6 Prozent, und die Komplikationsrate lag bei 28,1 Prozent. Der durchschnittliche Preis war $17.387.

In der Regel brauchen Menschen diese Art der Operation, wenn etwas ihre Dünndarm blockiert wird, sagte Shah.

Die häufigste Grund für eine Verstopfung stammt eigentlich aus Voroperationen – nämlich Narbe Gewebe, sagte Shah. Dieses Gewebe kann dazu führen, dass Knicke im Dünndarm, behindern, sagte er. (Denken Sie an wenn ein Schlauch bekommt einen Knick und Wasser kann nicht mehr durch ihn fließen.)

Eine Reihe von verschiedenen Operationen kann zu Bauch das Schrammen führen, z. B. eine Blinddarmoperation oder eine Tubenligatur Operation (das Verfahren in dem Eileiter einer Frau gebunden sind, um zukünftige Schwangerschaften zu verhindern), Cohn erzählte Leben Wissenschaft. (Leider gibt es keine Möglichkeit zu verhindern, von der Operation Narben, fügte er hinzu.)

Die Symptome einer blockierten Dünndarm Komm schnell, sagte Shah. Eine Person Bauch aufgetrieben werden kann, oder geschwollen, und er oder sie wird Erbrechen und nicht in der Lage, Stuhlgang zu haben, sagte Shah.

In den meisten Fällen beheben diese Hindernisse erfolgt durch einfaches Entfernen der Narbengewebe, das sie verursacht er sagte.

Magengeschwür Chirurgie

Magengeschwür Operation war die vierte die meisten belastenden allgemeinen Notoperation in den USA, sagte der Forscher.

Laut der Studie gab es 31.572 Operationen, Magengeschwüre zwischen 2008 und 2011, zu reparieren. Die Sterblichkeitsziffer für diese Art der Operation war 6,8 Prozent und die Komplikationsrate lag bei 42 Prozent. Der durchschnittliche Preis war $27.096.

Operation an Magengeschwüren sowie Geschwüre, die im oberen Teil des Dünndarms, auftreten sind sehr viel seltener als früher zu sein, sagte Shah.

Es früher, dass Operation erforderlich war, wenn ein Geschwür blutete oder ein Geschwür perforiert geworden war, sagte Shah. Nun, Chirurgie ist in der Regel nur erforderlich, im zweiten Fall-Perforation, sagte er. Blutungen, Geschwüre behandelt werden kann mit einem Endoskop (ein flexibler Schlauch mit einer Kamera verbunden, die manchmal in der Chirurgie verwendet werden kann), obwohl in einigen Fällen eine Operation erforderlich ist, sagte er.

Die Komplikationsrate ist hoch für diese Operation, denn wenn ein Geschwür perforiert werden, sehr schlechte Ergebnisse möglich für den Patienten, sagte Shah.

Gallenblasen-Entfernung

Auf dem dritten Platz ist die Chirurgie, die Gallenblase zu entfernen.

Laut der Studie gab es 619.197 Operationen, zwischen 2008 und 2011, die Gallenblase zu entfernen. Die Sterblichkeitsziffer für diese Art der Operation war 0,2 Prozent, und die Komplikationsrate betrug 8,1 Prozent. Der durchschnittliche Preis war $10.579.

Gallenblasen-Entfernung Operation oder Cholezystektomie, war die zweite zweithäufigste Art der Unfallchirurgie (hinter Anhang Umzüge).

Menschen müssen ihre Gallenblase entfernt, wenn ein Gallenstein (einen kleinen Stein aus Cholesterin oder Bilirubin, eine Chemikalie gefunden in der Galle) die Galle den Kanal blockiert sagte Shah. (Dieser Kanal ist das Rohr, das die Galle in der Gallenblase in die Leber produziert trägt.) In diesem Fall die Gallenblase infiziert werden, und Chirurgie ist die einzige Möglichkeit, das Problem zu beheben, sagte er.

In einigen Fällen können Patienten planen Gallenblasen-Entfernung Operation (und also, es ist nicht als Notfall-Operation), sagte Shah. Zum Beispiel sagte Ärzte möglicherweise in der Lage, eine Infektion mit Antibiotika zu behandeln und die Operation für einen späteren Zeitpunkt planen, er. Oder, wenn eine Person von Zeit zu Zeit Gallensteine hat, Arzt Chirurgie, um zukünftige Probleme zu vermeiden empfehlen kann, sagte er.

Aber mit diesen Steinen bedeutet nicht, dass eine Person die Gallenblase entfernt muss, Shah hinzugefügt. Menschen haben Gallensteine ihr ganzes Leben lang und es nie erfahren können, sagte er. Die Stones ein Problem darstellen, nur dann, wenn sie den Kanal innerhalb der Gallenblase blockieren, sagte er.

Entfernen eines Teils des Dünndarms

Die Sekunde-die meisten belastenden Notbetrieb in den USA war Chirurgie, einen Teil des Dünndarms zu entfernen.

Laut der Studie gab es 78.478 Operationen, einen Teil des Dünndarms zwischen 2008 und 2011, zu entfernen. Die Sterblichkeitsziffer für diese Art der Operation war 6,5 Prozent, und die Komplikationsrate war 46,9 Prozent. Die durchschnittliche Kosten war $28.450, so dass dies die teuerste unter den Top sieben Operationen auf der Liste.

Diese Art der Operation ist oft erforderlich, aus dem gleichen Grund wie Chirurgie, Narbengewebe aus dem Bauch zu entfernen: etwas ist eine Blockade im Dünndarm verursacht.

Aber in einigen Fällen von Dünndarm Obstruktion, der Schaden ist so schwerwiegend, dass das Narbengewebe zu entfernen nicht ausreicht, um das Problem zu beheben, sagte Shah. Vielmehr sagte Chirurgen einen Abschnitt des Darms entfernen und befestigen die beiden Enden müssen, er.

In der Tat, in schweren Fällen von Dünndarm Obstruktion stirbt das Gewebe im gesperrten Abschnitt des Dünndarms, eigentlich, weil, Blutfluss kann nicht sagte Cohn. [11 überraschende Fakten über das Verdauungssystem]

Entfernen eines Teils des Dickdarms

Die am stärksten belasten Notoperation in den USA war Chirurgie, einen Teil des Dickdarms zu entfernen.

Laut der Studie gab es 138.992 Operationen, einen Teil des Dickdarms, auch genannt den Doppelpunkt zwischen 2008 und 2011 zu entfernen. Die Sterblichkeitsziffer für diese Art der Operation war 5,3 Prozent, und die Komplikationsrate lag bei 42,8 Prozent. Der durchschnittliche Preis war $27.559.

Das sind viele Gründe, warum eine Person Doppelpunkt Notoperation, benötigen könnte, sagte Shah.

Die häufigste ist eine Bedingung genannt Divertikulitis oder einer Infektion, die auftritt, in einer kleinen Tasche des Darmes, sagte Shah. Die meisten der Zeit, diese Infektionen erfordern keine Operation – sie können mit Antibiotika behandelt werden, sagte er. Aber in einigen Fällen können die infizierten Beutel Bruch und Operation ist erforderlich, um den infizierten Teil des Dickdarms zu entfernen, sagte er.

Ein weiterer häufiger Grund, dass Menschen Notfall Dickdarmoperation eventuell ist ein Symptom genannt Volvulus, sagte Shah. Dies bedeutet, dass der Dickdarm auf sich selbst, verdreht hat eine Blockade verursacht, sagte er.

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