Überlebenden Sepsis: Erkennung und Behandlung Fortschritte

Häufigste Todesursache auf US-Intensivstationen ist Sepsis, eine überwältigende Immunantwort auf eine Infektion, die Körper-weiten Entzündung auslöst und Organversagen führen kann.

Sepsis ist schwierig zu diagnostizieren und zu behandeln. Viele seiner frühen Anzeichen wie Fieber und Atembeschwerden, sind ähnlich denen von anderen Bedingungen. Wenn Ärzte Sepsis bis eine Stufe weiterentwickelte kein erkennen, sind sie oft nicht in der Lage, ihr Fortschreiten zu stoppen oder seinen Komplikationen zu verhindern.

"Sepsis ist ein komplexes Problem", sagt Sarah Dunsmore des National Institute of Health (NIH). "Wir brauchen mehr Forschung auf allen Ebenen – von der molekularen bis der Patient – Sepsis Diagnose und Behandlung zu verbessern und die Lebensqualität für die Überlebenden Sepsis zu verbessern."

Hier ist eine Auswahl der NIH-finanzierten Forschungsbemühungen zur Sepsis frühzeitig erkennen, schnell zu behandeln und seine späteren Auswirkungen zu verringern.

Sepsis früh erkennen

Mit der Zeit, die eine Person die Entzündung charakteristisch für Sepsis entwickelt, kann die Bedingung zu einem lebensbedrohlichen Stadium bereits fortgeschritten sind. Aber laut James Mapes der diagnostischen test Entwickler unzählige RBM, "Wenn Sie Sepsis früher, identifizieren können, dann Sie es zu behandeln können, bevor es außer Kontrolle Gerät."

Mapes und sein Forschungsteam entwickeln ein Tool zum Erkennen von Sepsis früh bei Säuglingen mit sehr niedrigen Birthweights (VLBW). Mehr als 20 Prozent der Kinder, die weniger als 3 Pfund, 4 Unzen wiegen sind Sepsis betroffen.

Mit zunehmender Sepsis fortschreitet, die Mengen bestimmter Proteine im Blut des Säuglings während andere abnimmt. Mapes' Team testete die Ebenen von Hunderten von Proteinen im Blut der VLBW Kinder mit und ohne Sepsis. Die Wissenschaftler nutzen nun statistische Techniken, um festzustellen, welche Kombinationen dieser Proteine sind die meisten im Zusammenhang mit Sepsis.

Ihr Ziel ist es, dieses Protein-Profil verwenden, um eine schnelle Blutuntersuchung um Sepsis bei VLBW Säuglingen erkennen, bevor die körperlichen Anzeichen der Erkrankung erscheinen zu entwickeln.

Behandlung von Sepsis schnell

Die Antibiotika, die Behandlung von Infektionen verhindern nicht die gefährlichere Entzündung, die ein Markenzeichen der Sepsis ist. Aber eine Studie unter der Leitung von Luis Ulloa der Rutgers New Jersey Medical School legt nahe, dass eine Form der Akupunktur – oder ein Medikament, das den Effekt imitiert – könnte eines Tages zu einer entzündungshemmenden Therapie für Menschen mit Sepsis.

Das Forschungsteam Nadeln mit schwachen elektrischen Spannungen auf einem Akupunkturpunkt auf Mäuse mit einer Sepsis-ähnliche Erkrankung angewendet. Die "Elektro-Akupunktur"-Behandlung stimuliert den Ischiasnerv, die aus dem unteren Rücken bis zum Fuß verläuft. Dies dann brach ein Nerven-Netzwerk, das die Nebenniere um die chemische Dopamin ausgelöst, und die Mäuse erlebt, reduziert Entzündungen und stark verbesserte überleben.

Aber im Gegensatz zu den Mäusen in dieser Studie haben Menschen mit Sepsis oft unterdurchschnittlich Nebennieren. Die Wirksamkeit der Elektro-Akupunktur-Therapie, hing aber eine funktionierende Nebenniere. Um dieses Hindernis für die Entwicklung einer möglichen Therapie zu überwinden, die Forscher getestet ob Dopamin-ähnliche Medikamente die gleiche Wirkung wie Elektro-Akupunktur, sogar bei Mäusen fehlt Nebennieren haben könnte. Eines dieser Medikamente, Fenoldopam, reduziert Todesfälle um 40 Prozent.

Das Team hofft diese Forschung kann ein Tag führen zu einer neuen Art der Behandlung von Sepsis.

Verhinderung von Sekundärinfektionen

Einige Leute, die Sepsis überleben können Sekundärinfektionen Tage oder sogar Monate später entwickeln. Ein Forschungsteam, das Richard Hotchkiss, Jonathan Green und Gregory Storch der Washington University School of Medicine in St. Louis enthalten vermutet, dass deshalb, weil Sepsis das Immunsystem nachhaltig schädigen könnte. Um diese Hypothese zu testen, verglichen die Wissenschaftler virale Aktivierung bei Patienten mit Sepsis, andere kritisch Kranken und gesunden Personen. Die Forscher untersuchten für Viren wie Epstein-Barr und Herpes Simplex, die sind oft inaktiv bei gesunden Menschen aber bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem reaktivieren können. [Sepsis hat langfristige Auswirkungen für ältere Erwachsene Studie]

Der drei Studiengruppen, Menschen mit Sepsis hatte viel höhere Niveaus dieser Viren Reaktivierung durch kompromittierte Immunantworten vorschlagen. Immununterdrückung konnte die Verteidigung gegen den reaktivierten Viren sowie neue Infektionen wie Lungenentzündung erschweren. Das Team plant jetzt testen, ob immun steigernde Drogen Todesfälle bei den Überlebenden Sepsis verhindern können.

This im Life Science-Artikel wurde bereitgestellt, um zu Leben-Wissenschaft in Zusammenarbeit mit der Nationales Institut der allgemeinen medizinischen Wissenschaften und ein Teil der National Institutes of Health .

Weitere Informationen:

Sepsis-Fact-Sheet

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