UK-Gebärmutter-Transplantation: 5 ethische Fragen
Zehn Frauen im Vereinigten Königreich können Gebärmutter Transplantation im Rahmen einer kommenden Studie unterzogen werden, aber das Verfahren wirft einige ethischen Fragen, sagen Experten.
Die Studie, die für das kommende Jahr geplant ist, wurde nur durch die Gesundheitsbehörde Forschung, Teil des britischen Department of Health, Genehmigung erteilt, die Forschung am Menschen betreut. Es umfasst Frauen im Alter von 25 bis 38, die eine Gebärmutter haben, weil sie ohne eine geboren wurden oder weil sie die Orgel als Behandlung einer schweren Krankheit, wie z. B. Gebärmutterhalskrebs entfernt hatten. Die Frauen Eiern verwenden die Forscher zur Embryonen, die nach Operationen, nach Gebärmutter Transplantation UK, die Charity-Organisation verantwortlich für die Studie implantiert wird.
Die U.K-Studie folgt Studien von der Gebärmutter Transplantation in Schweden, wo neun Frauen Gebärmutter Transplantationen hatte, darunter eine, die ein Kind letztes Jahr gebar.
Jedoch trotz dieser scheinbaren Erfolg des Verfahrens ist noch sehr experimentell und die U.K-Studie unterscheiden sich etwas von dem in Schweden, die die Risiken des Verfahrens beeinträchtigen könnten, sagte Arthur Caplan, Direktor der Abteilung Medizinische Ethik an der New York University Langone Medical Center. [Die 9 interessantesten Transplantationen]
Hier sind die ethischen Fragen rund um Gebärmutter Transplantationen und die neue Testversion:
Nicht lebensrettend
Ein Argument gegen die Durchführung einer Gebärmutter-Transplantation ist, dass das Verfahren nicht lebensrettend – Menschen brauchen keine Gebärmutter zu überleben. Dies macht das Verfahren anders als sagen, ein Herz oder Leber-Transplantation, in der Patienten ohne diese lebenswichtigen Organe nicht leben können. Die Risiken einer Transplantation werden eine größere Rolle in der Risiko-Nutzen-Analyse, wenn der Nutzen der Operation kein Leben rettet, sagte Caplan.
Das Verfahren stellt sich die Frage, "wie viel Risiko und Kosten sollte jemand durchlaufen zu versuchen und haben die Möglichkeit, ihr eigenes Kind zu liefern?" Caplan, sagte.
Jedoch eine Gebärmutter-Transplantation eine Frau Lebensqualität dramatisch verbessern könnten, sagte Lisa Campo-Engelstein, Assistant Professor am Center for Biomedical Ethics Education and Research bei Albany Medical College in New York. "Die Möglichkeit, eine Schwangerschaft und haben ein leibliches Kind, das ist extrem wichtig", einige Frauen, Campo-Engelstein sagte. Sie bemerkte auch, dass ein Großteil der heutigen Medizin auf Verbesserung der Lebensqualität der Menschen ausgerichtet ist.
Medikamente während der Schwangerschaft
Eines der Risiken der Gebärmutter Transplantation ist, dass Frauen, Immunsuppressivum Drogen zu nehmen, so dass ihre Körper nicht, die Orgel ablehnen, und es nicht genau geklärt ist, wie diese Medikamente ein sich entwickelndes Fötus auswirken werden. Diese Medikamente haben Nebenwirkungen, einschließlich ein erhöhtes Risiko für Infektionen, und sie können das Risiko einer Frühgeburt erhöhen. Jedoch sagte Studien an Frauen, die Nieren-Transplantation unterzogen und später schwanger werden gefunden, dass Immunsuppressiva relativ sicher in der Schwangerschaft sind, Campo-Engelstein. Darüber hinaus müssen Frauen in der neuen Studie nehmen die Medikamente für ein Jahr, bevor sie versuchen, schwanger zu werden.
Andere unbekannten Risiken
Die neue Studie hat auch einige unbekannten Risiken. Zum Beispiel Frauen in der U.K-Studie erhalten eine Gebärmutter eines verstorbenen Spenders (Wer ist hirntot, aber deren Durchblutung wird maschinell beibehalten, bis das Organ entfernt werden kann), während die Frauen in Schweden eine Gebärmutter von einem Lebendspender erhalten.
"Das ist eine große Veränderung in das Protokoll in der U.K-Studie", sagte Caplan.
Dr. Richard Smith, der die U.K Gebärmutter Transplantation Studie führen wird, sagte dem Guardian, dass die Studie wurde mit verstorbenen Spendern wegen der Operation Risiken, die beteiligt sind, bei der Entfernung eines Uterus von Lebendspendern.
Allerdings, sagte Caplan, dass Organe von verstorbenen Spendern etwas wegen des Niedergangs in den Gesundheitszustand des Spenders gefährdet sein könnte, das vor der Spende geschieht.
Darüber hinaus möglicherweise weniger Familien der verstorbenen Spender, die bereit sind, stimmen zu, ihre Liebe der Gebärmutter für eine Transplantation, verglichen mit anderen Organe zu spenden.
"[Ärzte] möglicherweise fest, dass Menschen sind nicht bereit, ihre Gebärmutter spenden – es hat einen emotionalen Status" Caplan sagte.
Sichere Alternativen
Frauen ohne Gebärmutter können noch leibliche Kinder mithilfe von Schwangerschafts Surrogat oder eine Frau, die ein Kind für ein paar trägt. In einigen Ländern ist Leihmutterschaft nicht legal, aber es ist im Vereinigten Königreich, so dass dies eine Alternative zur Gebärmutter Transplantation.
"Es ist nicht klar, dass es ein großer Bedarf für dieses Verfahren [Gebärmutter Transplantation], denn es gibt eine Alternative, die sicherer ist,", sagte Caplan unter Bezugnahme auf Leihmutterschaft im Vereinigten Königreich.
Aber Campo Engelstein widersprach, feststellend, dass sogar im Vereinigten Königreich, gibt es Bedenken über Leihmutterschaft. "Leihmutterschaft allerlei Komplikationen erhöht um einen weiteren Partner in einer reproduktiven Anordnung, einschließlich", sagte Campo-Engelstein, der darauf hingewiesen, dass ein Vertrag zwischen den drei Parteien erstellt und umgesetzt werden muss.
Darüber hinaus sagte Frauen wollen können vollständige Kontrolle über die Umgebung, der ihren Fötus wächst, was sie mit ein Ersatz nicht möglich, Campo-Engelstein. (Beispielsweise kann ein paar sicher wissen, dass ihre Leihmutter Alkohol während der Schwangerschaft vermeiden wird, wenn sie wünschen, dass ihr dazu.)
Und es gibt auch Bedenken, dass in einigen Ländern Frauen, die für die Leihmutterschaft bezahlt werden ausgenutzt werden können, sagte sie.
Studie-Anforderungen
Ein weiteres Problem, das roten Fahnen in der neuen Studie aufwerfen könnte, dass Gebärmutter Transplantation UK benötigen Frauen einen "langfristigen" Partner zu haben, sagte Campo-Engelstein.
Es ist, zwar gut, dass die Studie erfordert keine Frauen verheiratet sein oder in einer heterosexuellen Beziehung per se die Studie "macht einen sozialen Wert [Urteil] darüber, dass einen langfristigen Partner" und schließt Frauen wenn sie alleinerziehende Mütter wären sagte Campo-Engelstein.
Die Studie muss $756.300 (£500.000) zu erhöhen, bevor die Gebärmutter-Transplantation durchgeführt werden können, und Gebärmutter Transplantation UK derzeit etwa 40.000 £, nach der Unternehmens-Website hat.
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