UK Kinder Herz Chirurgie Sterbeziffern halbieren fast in 10 Jahren

Besserer Versorgung führte gesunkener Sterberaten zu selbst als die Zahl der Fälle in den vergangenen zehn Jahren stieg laut Forschung im Open Heart Journal veröffentlicht

Sterbeziffern für Kinder Herzchirurgie in Großbritannien haben in zehn Jahren, trotz eines Anstiegs der Anzahl und Komplexität der Fälle, fast halbiert Analyse zeigt.

Todesfälle innerhalb von 30 Tagen nach der Operation fiel von 4,3 % der Fälle im Jahr 2000 auf 2,6 % der Fälle im Jahr 2009, zur gleichen Zeit wie die jährliche Zahl der Episoden stieg von 2.283 auf 3.939, nach einer Publikation, die am Donnerstag in der Online-Zeitschrift offenes Herz.

Co-Autor Prof. Martin Utley, vom University College London clinical Operations Research Unit, sagte: "die Preise sind niedrig und fallen – es ist eine erfreuliche Nachricht. Ich denke, gab es Verbesserungen in einigen der Standardisierung der Pflege. Es wurden Verbesserungen auf der Intensivstation in diesem Zeitraum auch."

Höher als erwarteten Sterblichkeit bei Bristol Royal Infirmary in den späten 1980er und frühen 1990er Jahren offenbart erstmals im Jahr 1995 führte zu einer Fokussierung auf Kind Herzchirurgie.

Meldepflicht der Kinder Herz Chirurgie Ergebnisse wurde 1997 eingeführt, und alle spezialisierten Zentren haben Daten der UK angeborenen Herz Prüfung seit dem Jahr 2000 mit den Zahlen für jedes einzelne Zentrum veröffentlicht seit 2004 vorgelegt.

Forscher aus vier Krankenhäusern nahmen Teil: Great Ormond Street, London; Das Royal Hospital for Sick Children in Glasgow; Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust, London; und Birmingham Children Hospital.

Sie analysierten Daten vorgelegt, dem nationalen Institut für Herz-Kreislauf-Ergebnisse Forschung für alle Kinder unter 16 Jahren zwischen 2000 und 2010 inklusive, entsprechend den verschiedenen Case Mix einstellen. Sie fanden die Ergebnisse im Vergleich mit ähnlichen Daten aus anderen internationalen Datenbanken.

Utley, sagte: "Es weist in Richtung müssen beginnen, auf die Ergebnisse als die kurzfristigen Sterblichkeit zu konzentrieren und für Aufmerksamkeit zu fokussieren auf die längerfristigen Mortalität Sterblichkeit von 90 Tagen oder einem Jahr."

Das Papier sagt, mehr Aufmerksamkeit auch funktionellen Ergebnisse eingeräumt werden sollte, die auf die vergleichende langfristigen Vorteile der verschiedenen chirurgischen Strategien und Modelle der Pflege nachweisen kann.

Utley, sagte die Zunahme der Zahl und Komplexität der Fälle meinst nicht unbedingt angeborener Herzfehler waren erhöhen oder immer problematischer. Zum Beispiel obwohl die Zahl der Fälle als komplexe aufgrund des Gewichtes des Patienten sehr niedrig definiert von 8,1 % des Gesamtbetrags auf 10,4 % gestiegen, das hätte aufgrund der Fortschritte bei Frühgeborenen lebendig, sagte er.

Utley, fügte hinzu: "Es könnte sein, dass OP-Teams nehmen auf schwierige Fälle und Fälle, die wahrscheinlich vorher getroffen werden, würde nicht vertrauen steigt in der Chirurgie."

Prof. Jeremy Pearson, Associate medical Director bei der British Heart Foundation, sagte: "Chirurgie für Kinder mit einem Herzfehler geboren hat erheblich verbessert im Vereinigten Königreich in den letzten 50 Jahren aus einer Position, wo sehr wenige Babys überlebt man, wo fast alle tun.

"Diese Überprüfung der Fortschritte in den letzten 10 Jahren ist sehr beruhigend. Aufgrund von Fortschritten getrieben durch Forschung können Chirurgen nun komplexere operieren häufig auf jüngere Kinder mit weitaus schwerwiegender Herz-Komplikationen, als vor zehn Jahren."

"Mehr Aufwand muss nun die längerfristigen Folgen leben mit angeborenem Herzfehler nach der Operation, so dass wir weiter, die Lebensqualität dieser Patienten verbessern können gewidmet sein."