Ungewöhnliche Parasit von Organspender macht krank 3 Menschen

Drei Personen, die vom selben Spender allen Organtransplantationen erhalten entwickelte schwere Gehirn Probleme kurz nach ihren Operationen. Die mysteriösen Symptome erwies sich aufgrund eines Parasiten wenig verstanden, die den Spender infiziert, bevor sie, laut einem neuen Bericht des Falles starb.

Der Spender war eine 43 Jahre alte Frau, die an einem Schlaganfall gestorben, und ihre Nieren, Herz und Leber wurden alle transplantierten Patienten im Februar 2014. Aber zwei Monate später, ein Mann, der eine Niere von der Frau erhalten, entwickelt ein Fieber, und zeigten Veränderungen im Verhalten, was ein Gehirn-Problem.

Die Ärzte waren besorgt, dass der Mann eine Infektion des Spenders zugezogen hatte, was in etwa 1 bis 2 Prozent der US-Transplantationen. Die Ärzte der zwei anderen transplantierten Patienten aufgespürt –, die Leber zu erhalten, und jenem, das Spenderherz und anderen Niere erhalten. Der Patient, der die Lebertransplantation erhalten hatte schon einen Arzt wegen zittern und Probleme zu Fuß und das Herz und Niere Transplant Patienten ins Krankenhaus für Gehirn-Entzündung bekannt als Enzephalitis zugelassen hatte.

"Alle drei [transplant] Empfänger entwickelt schwere neurologische Beschwerden innerhalb von ein paar Monaten der Transplantation," sagte Studie Forscher Dr. Rachel Smith, ein Epidemiologe an der Centers for Disease Control and Prevention. [Die 9 interessantesten Transplantationen]

Ärzte getestet, der Patienten Blut, Urin, Stuhl und Liquor cerebrospinalis für eine Reihe von Infektionen, aber alle Tests waren negativ.

Der Patient mit der Nierentransplantation bekam in den nächsten Monaten immer schlimmer und starb im Mai.

Während der Autopsie des Patienten Ärzte getestet des Mannes Gewebe für Infektionen, und der Test war positiv für einen Parasiten Encephalitozoon Cuniculi, gehört zu einer Gruppe von einzelligen Organismen bekannt als Mikrosporidien genannt. Nachfolgende Tests zeigten, dass der Spender und die beiden Überlebenden Empfänger Transplant waren auch mit dem Parasiten infiziert.

Die meisten Patienten mit diesen Parasiten haben Magen-Darm-Symptome wie Durchfall, und es ist selten, dass sie nur Gehirn Symptome haben Smith sagte. Mikrosporidien-Infektion führt in der Regel, um Krankheit nur bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem. Diese Gruppe umfasst transplantierten Patienten, die Medikamente, die das Immunsystem einnehmen müssen verhindern, dass ihre Körper Ablehnung der neuen Orgel zu unterdrücken.

Aber dieser Parasit "möglicherweise häufiger als wir denken,", sagte Smith. Es ist schwer zu diagnostizieren, und ob es jemals Symptome bei gesunden Menschen verursacht, oder Weg auf seine eigene geht, ist nicht bekannt. Kann es sein, daß der Organspender Parasiten in ihrem Körper für eine lange Zeit ohne Symptome, sagte Smith.

Noch, der Parasit ist selten bei Transplantationspatienten, und es ist unwahrscheinlich, dass Ärzte würden routinemäßig mit dem Testen beginnen Organspender für Mikrosporidien zu diesem Zeitpunkt Smith sagte. Der Parasit ist eine Herausforderung zu diagnostizieren, und Ärzte sich nicht sicher sind was ein positives Ergebnis in Bezug auf die Patientensicherheit bedeutet, sagte sie.

"Es gibt immer diese Spannung zwischen dafür sorgen, dass Transplantationen sicherer sind und dafür sorgen, dass keine weitere Menschen sterben auf der Warteliste stehen, als bereits der Fall ist,", sagte Smith. "Jedes Mal, wenn wir sagen, dass es einen weiteren Test am Geber, braucht es einen sehr offensichtlichen Wert hinzugefügt, um die Sicherheit Bestandteil aufweisen."

Der Überlebende Transplantation Empfänger bekamen ein Medikament namens Albendazol sowohl ihre neurologische Probleme ging. Mehr Forschung ist notwendig, um besser zu verstehen, wie zu behandeln und diese Infektionen zu diagnostizieren, sagte Smith.

Smith stellte die Ergebnisse in diesem Monat bei IDWeek, einem Treffen verschiedener Organisationen auf Infektionskrankheiten konzentriert.

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