"Unglaubliche Ereignis": Gebärmutter verpflanzt in einer ersten für USA
Eine 26 Jahre alte Frau, die im Alter von 16 Jahren gelernt, die sie wäre nicht in der Lage, Kinder zu haben, jetzt hat eine Chance zu tun, dank die erste Gebärmutter-Transplantation in den USA Die Transplantation bietet Hoffnung für Frauen, die keine Babys aufgrund von Gebärmutter-bezogene Probleme haben können, sagte die Ärzte, die die Transplantation abgeschlossen.
"Das ist ein unglaubliches Ereignis" und der Patient ist sehr gut, sagte Dr. Andreas Tzakis, Programmdirektor des Transplantationszentrum der Cleveland Clinic, der die Operation führte.
Eine Bedingung genannt uterine Unfruchtbarkeit – in dem sich eine Frau nicht schwanger werden, weil sie entweder nicht über eine Gebärmutter oder die Gebärmutter nicht richtig funktioniert – wirkt sich auf schätzungsweise 50.000 Frauen in den Vereinigten Staaten, nach der Cleveland Clinic. [Gebärmutter verpflanzt in Patienten gespendet | Animation]
Eine Gebärmutter-Transplantation können eine Frau mit Gebärmutter Unfruchtbarkeit schwanger werden und ein Baby zu liefern.
Die Operation fand Februar 2016 und benötigt ca. 9 Stunden, sagte Dr. Toby Cosgrove, CEO und Präsident von der Cleveland Clinic, anlässlich einer Pressekonferenz heute (7. März). Das Team bestand aus acht Chirurgen und ca. 70 anderen Bezugspersonen, einschließlich Fruchtbarkeit Experten und Bioethiker, sagte er.
Die Transplantation
Tzakis und sein Team arbeitete sehr eng mit Ärzten in Schweden, die weltweit erste Gebärmutter Transplantation im Jahr 2015 abgeschlossen.
In der Cleveland-Transplantation wurde die Gebärmutter von einem verstorbenen Spender genommen Tzakis sagte.
Die Chirurgen verwendet Haartransplantation Techniken, die für andere Arten von Organtransplantationen etabliert haben. Die Operation ist ein wenig komplizierter, weil die Transplantation Seite tief in das Becken und daher schwieriger zu zugreifen, jedoch Tzakis.
Dr. Rebecca Flyckt, ein OB/GYN Chirurg, Teil des Teams war, erläuterten die Operation.
Die den wichtigsten Teil des Transplantats Blutgefäße verbinden Flyckt, sagte bei der Pressekonferenz. Erstens sagte die uterinen Arterien und Venen des Empfängers Blutgefäße verbunden waren, sie. Sobald diese verbunden waren, begannen die transplantierten Gebärmutter rosa, was angedeutet, dass Blut fließt, sagte sie. [Die 9 interessantesten Transplantationen]
Als nächstes sagte die Chirurgen verbunden die Gebärmutter, Vagina, sowie das Bindegewebe in das Becken, dass hilft die Gebärmutter im Ort zu verankern, sie.
Die transplantierten Gebärmutter gehörte auch der Zervix und der obere Teil der Vagina.
Vorbereitung auf Schwangerschaft
Das Ziel der Operation ist es, die Frau, die ein Baby haben können, aber die Frau muss mindestens ein Jahr bevor Sie versuchen, schwanger, warten Flyckt sagte.
Das Team in Cleveland gezeigt mehr als 250 Frauen und 10, die Transplantationen erhalten letztlich ausgewählt.
Alle Frauen mit normalen Eierstöcken geboren wurden, die gesunde Eizellen produzieren, sagte Flyckt. Aber ohne Gebärmutter, die Eizellen haben nirgendwo zu gehen, sagte sie.
Vor der Transplantation werden die Frauen in-vitro-Befruchtung unterziehen Flyckt, sagte. Sie werden sechs bis 10 Embryonen bank, bevor sie für die Transplantation angesehen werden können, sagte sie.
Nach die Transplantation abgeschlossen ist, sagte die Frauen müssen warten ein Jahr bevor Schwangerschaft gilt, Flyckt. Dadurch wird, sicherzustellen, dass die Frau ist niedrigerere Dosierungen von Anti-Ablehnung Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, sagte sie.
Dann sagte die Ärzte beginnen, die Embryonen einzupflanzen, Flyckt. (Weil die Eileiter nicht transplantiert wurden, kann der Patient durch Sex nicht schwanger.)
Dr. Uma Perni, eine Ob-Gyn spezialisiert auf Risikoschwangerschaften, sagte der Team plant, liefern Babys per Kaiserschnitt auf alle Frauen, die Gebärmutter Transplantation unterzogen haben, da gibt es viele unbekannte über vaginale Entbindung mit einer transplantierten Gebärmutter.
Es ist nicht klar, genau wie eine transplantierten Gebärmutter auf normale Zeichen der Arbeit reagieren würden, und es ist möglich, dass die komplexen Zusammenhänge, die während der Transplantation vorgenommen wurden während der Wehen, gestört werden könnte, sagte Perni. Letztlich sagte nicht klar ist, wie den Körper des Patienten eine vaginale Entbindung tolerieren würde, sie.
Perni ergänzte, dass das Risiko einer Frühgeburt bei Frauen ein wenig höher, die eine Gebärmutter-Transplantation, verglichen mit der durchschnittlichen Frau unterzogen haben. Aus diesem Grund sagte das Team genau der Patient in ihrem dritten Trimester, beobachten, sie. Schließlich hoffen sie, sie können ganz in der Nähe 37 Wochen gilt volle Amtszeit, das Baby zu liefern, sagte sie.
Eine temporäre Transplantation
Im Gegensatz zu anderen transplantierten Organe, die bei Patienten für den Rest ihres Lebens bleiben können, werden die Ärzte wahrscheinlich die Gebärmutter nach ein oder zwei Schwangerschaften entfernen.
Der Grund für das Entfernen der Gebärmutter ist es, die Zeit zu minimieren, die Patienten Anti-Ablehnung Medikamente nehmen müssen, sagte Falcone.
Falcone geschätzt, der Patient hätte die transplantierten Gebärmutter für ungefähr fünf Jahre oder zwei Schwangerschaften: gibt es ein Jahr nach der Transplantation Operation, dann neun Monate für die erste Schwangerschaft, ein Jahr auf ein Jahr und eine Hälfte zwischen Schwangerschaften, und dann die zweite Schwangerschaft warten. [Blühende Körper: 8 ungerade ändert das geschehen während der Schwangerschaft]
Es ist ein "ephemere Transplantation", sagte Tzakis. Eine Möglichkeit ist, die Gebärmutter zu entfernen, aber eine andere Möglichkeit ist es, abwarten und sehen, sagte er. Das Team wird bei der Entscheidung, wie sie vorgehen werden vorsichtig sein – kann eine zweite Operation, oder sie können nicht, sagte er.
Dennoch wird der Patient auf Anzeichen überwacht werden, dass der Körper die Gebärmutter ablehnt, sagte Dr. Bijan Eghtesad, eine Transplantation Chirurg, Teil des Teams war.
Um den Patienten zu überwachen, müssen die Ärzte in regelmäßigen Zeitabständen die Zervix, sagte er. Mit Blick auf die Schleimhaut des Gebärmutterhalses sowie der Vagina, können sie bestimmen, was vor sich geht, sagte er. Verfärbung Ablehnung darauf hindeuten könnte, sagte er.
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