Vier von 10 Krankenhäusern sagte zur Verbesserung der Versorgung für die sterbenden

Watchdog Daten zeigt, dass die erwarteten Standards bei 74 NHS Krankenhäuser in England, darunter sieben als unzureichend bewertete End-of-Life Care unterschreitet

Mehr als 40 % der Krankenhäuser bieten gleichgültig oder schlechte Pflege für die Sterbenden, nach den neuesten Daten von der Wächter, die große Variabilität zwischen der Art und Weise unterstreicht beschäftige NHS-Einrichtungen mit der Unausweichlichkeit des Todes gesehen.

Daten aus der Pflege Qualitätskommission geliefert für den Wächter zeigt die Unterschiede in ganz England. Acht Krankenhäuser als hervorragend für ihre End-of-Life Care bewertet worden – drei von ihnen sind Kinderkliniken (Alder Hey, Great Ormond Street und Sheffield) – und 94 so gut eingestuft worden. Aber 67 Krankenhäuser erfordern eine Verbesserung und sieben sind unzureichend.

Rabbiner Julia Neuberger, deren Untersuchung in 2013 aufrecht schockierende Geschichten der todkranken Menschen verweigert Nahrung, Wasser und Medizin, sagte, dass wenn es um die Pflege für den sterbenden kam, gab es noch viele Überraschungen – gute und schlechte – innerhalb des NHS.

Neuberger wurde von der Regierung aufgefordert, eine Untersuchung über die Liverpool Care Pathway – eine Reihe von Leitlinien für Krankenhauspersonal Patienten führen, die nicht wieder erholen würde. Ihr Team fand die Leitlinien nicht in sich selbst ungeeignet waren, aber hatte missbraucht wurde. Ihr Bericht, mehr Pflege, weniger Weg, gefundenen Beweise, dass "bei richtiger Anwendung das LCP Patienten eine friedlich und würdevoll sterben" aber nicht selten seine Umsetzung mit schlechte Pflege verbunden war.

"Es gab einige absolut wunderbare Orte aber gab es einige Dinge, die ziemlich schockierend, waren", sagte Neuberger ihrer Untersuchung.

Das System wurde seitdem verbessert, sie sagte: "Es hat die Nachricht, dass Dinge an einigen Stellen sehr falsch waren. Klar sind Menschen es ernst." Die Nachricht hatte durchkam, es geht nicht um "Menschen auf ein End-of-Life this ist es mitten in der Nacht am Wochenende mit nur einem junior Arzt rund um", sagte der Wächter.

Die besten Krankenhäuser haben sogar noch besser, aber das Bild ist lückenhaft. "Ich glaube immer noch, gibt es einige schlechte Praxis," sagte sie. "sie müssen zusammenreißen." Fachberatung für Palliativmedizin muss 24 Stunden am Tag verfügbar sein, sagte sie. Ausbildung und Führung sind entscheidend für die gute Betreuung.

Neuberger erzählte von einem Krankenhaus mit "die fantastische Betreuung" trotz unscheinbar Umgebung. "Es war ein wirklich schäbig Ward aber die Pflege war ganzheitlich." Sie fragten den Menschen, wer könnte ihnen sagen, was sie wollten. Sie waren zart. Sie sprach mit ihnen und ihren Familien.

"Es hat etwas mit Führung zu tun und etwas mit Bildung zu tun", fügte sie hinzu.

Mit Ausbildung und Erfahrung können Ärzte und Krankenschwestern sagen, wenn jemand im Sterben liegt. Es ist einfacher mit Krebs aber auch bei terminaler Nieren- oder Herzerkrankungen. "sie wissen. Menschen aufhören zu essen. Sie sind viel weniger wachsam. Als Rabbiner sehe ich es. Aber Sie müssten schon einiges an Erfahrung haben. Was Sie nicht brauchen einen junior Arzt, die noch nie zuvor gesehen hat ", sagte sie.

Krankenhäuser, die gut am End-of-Life Care wissen, wie viele Tote, die sie haben, dürften, wie sie, die voraussichtliche Zahl der Geburten wissen, fügte er hinzu. "Einige von ihnen ein bisschen Winden und wissen es nicht."

End-of-Life Care muss auf hohem Niveau Champions innerhalb des Krankenhauses, sagte er. Wo ein Pflege-Assistent als Champion der Auftrag gegeben hat, aber gut sie sind und egal wie sehr sie versuchen, sie werden nicht in der Lage, die Führung über leitende Ärzte übernehmen und beeinflussen das Board.

Die besten Krankenhäuser verfügen über und Hilfe für Angehörige und können arbeiten mit Community-Services, Vorkehrungen zu treffen schnelle Entlastung innerhalb von Stunden, nicht Tage oder Wochen, wenn ein Patient zu Hause sterben will.

Drei der sieben Krankenhäuser nicht ausreichend bewertet sind Teil des Barts NHS Trust in London. Das Vertrauen, sagte, dass es anerkannt, dass einige Aspekte seines Endes der Sterbebegleitung waren nicht so gut, wie sie hätte sein sollen. Es sagte es in Verbesserungen investiert hatte, aber fügte hinzu: "Wir erkennen, es gibt noch mehr zu tun und wir sind bestrebt, unser Ziel für jeden Menschen mit würde und Menschlichkeit behandelt werden." "