Warum bin ich nicht über die Diagnose Autismus-Neuerungen Freaking Out


The New York Times brach eine Geschichte letzte Woche über eine Studie, die zeigt, dass Änderungen an den diagnostischen Kriterien derzeit eine Vielzahl von ausschließen würde diagnostiziert Menschen. Ich habe einen autistischen Sohn, und ich bin nicht ausgeflippt. Hier ist der Grund.

Autismusdiagnose basiert derzeit auf das diagnostische und statistische Manual of Mental Disorders, vierte Ausgabe, allgemein bekannt als die DSM-IV. Eine fünfte Auflage, DSM-V ist im Jahr 2013. Die American Psychiatric Association, die DSM, die herausgibt, hat jahrelang Änderungen und Aktualisierungen im Handbuch entwickelt. Vielen, vielen anderen Erkrankungen haben auch Änderungen an ihren Diagnosekriterien.

Für Autismus wurden die vorgeschlagenen Änderungen im Januar 2011 bekannt gegeben. Der Kern der Veränderungen sind dies:

  • Das gesamte Autismusspektrum wird eine Diagnose. Es wird nicht sein eigenes "Etikett" für Asperger-Syndrom und PDD-NOS (Pervasive Developmental Disorder-nicht anders angegeben).
  • Rett-Syndrom, eine neurobiologische Störung gefunden fast ausschließlich bei Mädchen, ist vollständig eliminiert. Es ist nicht, dass Rett-Syndrom existiert nicht mehr, es ist nur, dass es eine nachgewiesene genetische Ursache für Rett-Syndrom, die mehrere Autismus-ähnliche Symptome.
  • Sprachentwicklung wird als Voraussetzung für die Diagnose, zu Gunsten der "anhaltenden Defizite in der sozialen Kommunikation und soziale Interaktion,", das finde ich eigentlich inklusiver, entfernt.
  • Sensorischen Verarbeitung Probleme werden als ein möglich (aber nicht erforderlich) Symptom für die Diagnose.
  • Die Diagnose kommt jetzt zusammen mit "Schweregrade", die angeblich zur Beseitigung vage Bezeichnungen wie "High-functioning" oder "Low-Funktion." Die DSM-V wird zuweisen jedes autistische Person drei Ebenen: Ebene1, "Erfordern sehr umfangreiche Unterstützung;" Stufe 2, "Erfordern erhebliche Unterstützung;" oder Level 3, "Die Unterstützung."

Persönlich finde ich die "Schweregrade" sehr subjektiv und hängt von der Geschicklichkeit und Erfahrung des Arztes die Diagnose sein. Aber eine genaue Autismus Spektrum Störung Diagnose hängt bereits mit einem qualifizierten und erfahrenen Kliniker, so das keine wirklich zuviel Bedeutung.

Einen viel genaueren Blick auf wie die Kriterien DSM-IV und DSM-V Stapeln finden Sie in meinem Blogbeitrag aus dieser Zeit. Sie sollten wahrscheinlich gewarnt werden, dass zum größten Teil, ich bin ein Humor-Blogger, so habe ich die Tendenz zu bezeichnen die DSM als "Das große Buch o' verrückt."

Jetzt für die New York Times -Artikel, die jeder ausgeflippt hat. Ein "Expertengremium" wurde von der American Psychiatric Association zur Bewertung der Auswirkungen der vorgeschlagenen Änderungen, insbesondere auf die derzeit als entweder "High-functioning-Autismus" ernannt oder Asperger-Syndrom. Mit klinischen Daten von 1993, festgestellt die Studie, dass:

  • Ein Viertel derjenigen, die im Jahr 1993 mit klassischen Autismus diagnostiziert würde die überarbeiteten Kriterien nicht erfüllen.
  • Drei Viertel der Menschen mit Asperger Syndrom würde nicht für eine Diagnose zu qualifizieren.
  • 85 Prozent der Befragten mit PDD-NOS diagnostiziert würde für eine Diagnose nicht qualifizieren.

Okay, das ist super-freaking-beängstigend für diejenigen von uns, die bereits täglich tun Schlacht um sicherzustellen, dass unsere Kinder sind die Dienste sie benötigen, ganz zu schweigen von den Erwachsenen mit diesen Diagnosen. Weit störender ist aber dieses Zitat aus Artikel in der Times :

Die Änderungen würde die Diagnose so sehr, dass es effektiv Autismus Überspannungsschutz beenden könnte, schmal, sagte Dr. Fred R. Volkmar, Direktor des Studienzentrums Kind an der Yale School of Medicine und Autor der neuen Analyse des Vorschlags. "Wir würden es im Keim zu ersticken."

Also, würde nur nannte es etwas anderes es im Keim zu ersticken? Wenn wir nicht mehr anrufen Diabetes "Diabetes", würde das Ende der Ballonfahrt Zahlen der Amerikaner bei Diabetes Typ II diagnostiziert? Natürlich nicht. Das ist verrückt.

Artikel in der Times weiter,

Expertinnen und Experten für die Psychiatric Association auf das Handbuch neu definiert – eine Gruppe aus dem Dr. Volkmar früh trat — stimmt absolut nicht über die vorgeschlagenen Änderungen Auswirkungen. "Ich weiß nicht, wie sie diese Zahlen bekommen", sagte Catherine Lord, ein Mitglied der Task Force arbeitet an der Diagnose, über Dr. Volkmar Bericht.

Dr. Lord hingewiesen, dass in der Studie wurden alte Daten, gesammelt von Ärzten, die nicht wissen, welche Arten von Verhaltensweisen waren die vorgeschlagene Definition erfordert. "Es ist nicht, dass die Verhalten nicht existiert, sondern dass sie sogar über sie Fragen waren nicht – sie würde nicht an allen in den Daten auftauchen" Dr. Lord sagte der Times.

Wenn ich mir die eigentliche Diagnose Änderungsvorschläge anschaue, ist es mir klar, dass mein Sohn, der derzeit eine Diagnose des Asperger Syndroms, die Kriterien noch erfüllen wird. Er ist High-funktionieren genug in einer Mainstream-Kindergarten-Klasse sein, aber erfordert unterstützt wie Logopädie und einer Sonderschullehrerin. Ich kann nur hoffen, dass er mehr Bewältigungsstrategien entwickelt, seine "Schweregrad" zu vermindern. Bedeutet, dass je, er hat Autismus? Nein. Er ist wer er ist, und wir lieben ihn genau so wie er ist. Wie die meisten Eltern von autistischen Kindern haben mein Mann und ich kein Interesse an "Heilung" von ihm. Wir wollen einfach zu versuchen, die Welt für ihn weniger Stress zu machen.

Während ich nicht völlig ausgeflippt bin, habe ich erhebliche Bedenken über die vorgeschlagenen Kriterien. Meine größte Stein des Anstoßes mit der ganzen Sache ist jedoch, dass ich glaube nicht, dass Autismus im DSM überhaupt gehört. Der DSM ist das diagnostische und statistische Manual PsychischerStörungen. Und während Autismus emotionale und Verhaltensstörungen Komponenten aufweist, ist es keine psychische Störung. Ich spreche als eine Person mit einer sehr langen Geschichte von psychischen Erkrankungen, einschließlich schweren Depression und, so bin ich nicht geistige Dissen Angststörungen hier.

Ich sage nur, dass Autismus eine neurobiologische Störung. Mein Sohn Autismus wurde durch einen Neurologen, kein Psychiater diagnostiziert. In meiner Familie gibt es eine eindeutige genetische Komponente. Forschung ist coming out schnell und wütend auf Biomarker für Autismus. Warum, ist dann, es im DSM überhaupt enthalten? Da Leo Kanner, der erste Arzt, Autismus zu identifizieren und kennzeichnen Sie ihn so, ein Psychiater war. Weil bis jetzt wir die Biomarker nicht kennen. Da Autismus neben vielen psychischen Problemen wie Angst und Zwangsstörungen Typ repetitive Verhaltensweisen manifestiert.

Wir wissen mehr, jetzt als wir hatten in 1943, wenn Leo Kanner Satz frühe Infantile Autismgeprägt. Wir wissen nicht genug, aber wir wissen mehr.

Nicht ausflippen. Schauen Sie sich die tatsächlichen vorgeschlagenen Kriterien, Team Ihres Kindes treffen Sie und besprechen Sie Ihre Bedenken.

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