Warum ist Keuchhusten zurück


Die Zahl der Keuchhusten-Fälle in den USA ist in diesem Jahr auf dem richtigen Weg zu den höchsten in 50 Jahren, obwohl ein Forscher sagt, dass der Hauptgrund für die Krankheit scheinbare Wiederaufleben ein erhöhtes Bewusstsein der es ist.

Faktoren in der Krankheit Wiederaufleben gehören neben verbesserte Berichterstattung über Fälle von Keuchhusten (die auch Pertussis genannt wird), die Tatsache, dass Impfstoffe nicht völlig dagegen schützen und die aktuelle Impfstoff bietet noch weniger Schutz als die vorherigen Taten, nach Dr. James Cherry, Professor für pädiatrische Infektionskrankheiten an der David Geffen School of Medicine, University of California in Los Angeles.

"Es ist Zeit, die Erfolge der Vergangenheit zu erkennen und neue Studien und Richtung für die Steuerung von Keuchhusten in der Zukunft umzusetzen," schreibt Cherry in einem Leitartikel veröffentlicht im New England Journal of Medicine (Aug. 16) Donnerstag.

Der Keuchhusten-Impfstoff die Rate der Krankheit in den USA von 157 Fälle pro 100.000 Menschen in den frühen 1940er Jahren auf weniger als 1 Fall pro 100.000 Einwohner im Jahr 1973 reduziert, sagte Kirsch. In den 1980er Jahren und die meisten der 1990er-Jahre blieb die Rate unter drei Fälle pro 100.000. Jedoch brachten die Ausbrüche im letzten Jahrzehnt Spikes von fast neun Fälle pro 100.000.

"Das Timing der erste Wiederbelebung der gemeldeten Fälle legt nahe, dass der Hauptgrund dafür eigentlich Bewusstsein war", sagte Kirsch. In den 1970er und 1980er Jahren, brachte die Medien Aufmerksamkeit auf die Frage der Impfstoffsicherheit, und in den 1980er und 1990er Jahren Studien des Impfstoffes bei verwenden heute – genannt die "DTaP" Impfstoff, der gegen Diphtherie, Tetanus und Pertussis schützt – auch das Bewusstsein der Krankheit.

"Kinderärzte, Gesundheitsbehörden und der Öffentlichkeit bewusster Keuchhusten und Berichterstattung deshalb verbessert wurde,", sagte Kirsch.

Darüber hinaus sagte eine Technik namens Polymerasekettenreaktion (PCR), die DNA analysiert, zunehmend in den letzten zehn Jahren verwendet worden ist, Keuchhusten, bestätigen die wahrscheinlich die Meldung von Fällen zugenommen hat, Kirsch. Die Anwendung dieses Tests, zum Beispiel auf die Differenz zwischen der Zahl der Keuchhusten-Fälle, die während eines Ausbruchs 2005 in Kalifornien und die gemeldeten Fälle in diesem Staat 2010 Ausbruch beigetragen haben mögen, sagte er.

Sogar während der Perioden, wenn Fälle zuletzt häufig waren, Pertussis Ausbrüche dennoch weiterhin alle zwei bis fünf Jahre auftreten. Und zwar deshalb, weil im Gegensatz zu mit Masern und einige andere Krankheiten, Pertussis Infektionen oder Impfungen fehl Menschen lebenslange Immunität zu den Bakterien geben, sagte Kirsch.

Darüber hinaus haben Studien gezeigt, dass die DTaP Impfstoff weniger Schutz gegen die Krankheit bietet als sein Vorgänger, der DTP-Impfstoff hat.

"Sicherlich die großen Epidemien im Jahr 2005, im Jahr 2010 und jetzt im Jahr 2012 zeigen, dass Versagen der DTaP Impfstoff eine ernste Anliegen ist," sagt Kirsche.

Es sagte möglich stattdessen, dass die Bakterien, die dazu führen, Keuchhusten dass haben genetische Veränderungen unterzogen und einige Beweise, Verbindungen zwischen solchen Änderungen und die Mängel des Impfstoffes vorgeschlagen hat, aber der Beweis inkonsistent ist, er.

Bessere Impfstoffe sind notwendig, Cherry argumentiert, aber bis sie gefunden werden, die Verwendung der aktuellen Impfstoffe muss maximiert. "Von besonderem Interesse sind die erschreckende Preise von Komplikationen und Tod verbunden mit Pertussis geimpfte junge Säuglinge," sagte er.

Die Strategie des "Cocooning" Säuglinge, d. Impfung von Erwachsenen und Kindern, die in regelmäßigem Kontakt mit ihnen h., hat einige Wirksamkeit gezeigt, aber die Strategie ist in seiner Fähigkeit zur Eindämmung der Erkrankung bei Säuglingen begrenzt. Derzeit, der erste Impfstoff von der drei-Schuss-Serie, die für Babys gegeben ist, 2-Monats-Olds verabreicht, aber der Zeitplan könnte geändert werden, so dass Impfungen bei der Geburt beginnen und die Intervalle zwischen den einzelnen Dosen kürzer sind, sagte er.

Weitersagen: Keuchhusten (Pertussis) scheint sich ein Comeback, auch wenn die höheren Zahlen möglicherweise durch bessere Meldung von Fällen.

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