Warum sind Kinder mehr Antidepressiva wird verschrieben? Mittelkürzungen
Junge Menschen mit schweren psychischen Problemen stellen erhebliche Wartezeiten für Therapien sprechen. Gebrauch von Drogen ist ein Produkt des NHS erstickt von der Regierung
Neue Forschung veröffentlicht in dieser Woche zeigt, dass zwischen 2005 und 2013 gab es eine 54 % Zunahme der Zahl der Kinder und Jugendlichen verordnet Antidepressiva im Vereinigten Königreich. Der Weltgesundheitsorganisation Direktor der psychischen Gesundheit, Dr. Shekhar Saxena, äußerte Besorgnis über die Gründe für diesen Anstieg.
Antidepressiva sind für Rezept für unter 18 Jahren, mit einer Ausnahme nicht zugelassen. Das National Institute for Health and Care Excellence klinische Richtlinien besagen, dass Fluoxetin, eine Art von selektiven Serotonin-Reuptake-Inhibitor, unter 18 Jahren verwendet werden, aber sollte nicht ohne erste gemeint ist das Kind für das Gespräch Therapie verordnet werden. Die zwei Behandlungen sollten nebeneinander bestehen und das Kind sollten sorgfältig, überwacht werden, besonders in den ersten Wochen nach dem Start des Medikaments, wenn die Gefahr der "großen Schaden" Saxena spricht am höchsten ist.
Wenn Sie ein Antidepressivum zu starten, kann ein erster Zeitraum – in der Regel ein paar Wochen, manchmal auch ein bisschen länger – Nebenwirkungen. Manche Menschen haben überhaupt keine. Andere finden, dass zusammen mit körperlichen Symptomen wie Müdigkeit, ihre Angst oder depressive Wiederkäuen erhöht, bevor die Dinge besser werden. Und sie bekommen besser für viele Menschen.
Ein Anstieg der Verschreibungen für Antidepressiva bei unter 18-jährigen wirft alle Arten von Ängsten. Die Idee, dass nach einer fünf-minütige Beratung inmitten der Grundversorgung (wie bereits berichtet wurde), ein Kind ein Psychopharmaka verschrieben werden kann ist sehr beunruhigend. Obwohl das Medikament gut arbeiten kann, solche Erstbehandlung nicht nur sprechen von überzeichneten Operationen oder schlechte GP Ausbildung – es bedeutet, wie schwach geworden ist, die Brücke zwischen den beunruhigten jungen Menschen und die fachärztliche Betreuung, die Sie benötigen und verdienen. Aber GPs sind oft keine andere Wahl gelassen. Wenn die Wartezeiten für junge Patienten, psychologische Therapie Empfehlungen bekommen so lange sind, was sollen sie in der Zwischenzeit tun, um ein Kind und ihre Familie zu unterstützen?
Ein Londoner GP habe ich gesprochen, der anonym bleiben wollte, sagte: "jedes Mal, wenn ich sehe einen Teenager, deren psychische Gesundheit leidet, und senden sie und in der Regel ein Elternteil aus der Tür mit nichts als ein Versprechen einer Empfehlung für die Therapie, die ich kenne, wird Monate dauern, ich trage die Wut mit mir nach Hause. Ich bin unglaublich ungern ein Antidepressivum verschreiben für jemanden unter 18 Jahren, wie schwerwiegenderen Probleme sollten nicht in der Primärversorgung verwaltet werden, mit den Hindernissen und wenn mit extremen Notlagen dargestellt, es kann aber manchmal wie die einzige Möglichkeit fühlen, in der Zwischenzeit helfen. Wir können nicht nichts tun."
Seit 2010 ist das Budget für Kinder- und Jugendpsychiatrie psychiatrische Dienste (Camhs) um fast 50 Mio. Pfund in England gefallen. Ein durchgesickerter Bericht von einer Regierung Task Force letzten Monat malte eine verheerende Bild von unserer psychiatrischen Diensten, einschließlich Zahlen verdeutlichen die durchschnittliche Wartezeit für ein Kind zu sehen, dass ein Spezialist 21 Wochen war. Einundzwanzig Wochen – das ist fast ein halbes Jahr.
Bei der Recherche zu meinem Buch über die Angst, sprach ich mit der Mutter von einem Teenager mit Zwangsstörung, selbst Schaden gewesen war. Zwischen der ersten GP Verweis auf ihre lokale Camhs, die mehr als acht Wochen nehmen wollte, Schnitt ihr Sohn sich so schlecht, sie musste ihn ins A&E zu bringen. Es war nur dann mit einer akuten Präsentation der Not war, daß er vom System hob und half neu kalibrieren.
Ich erwähne dies, weil die Mutter des jungen viel geredet über den Moralpredigten von Antidepressiva, als ich sie kennen lernte. Die GP hatte ihr gesagt, sie könnte eine Option zu einem bestimmten Zeitpunkt werden, aber sie erzählte mir, wie sie mit der Idee von ihnen gekämpft hatten und wie viele vorgefassten Meinungen hatten sie welche Einnahme eines Antidepressivums bedeutete. "Happy Pills" war ein Satz, den sie viel verwendet. Eine milde Dosis der antidepressiven Medikation sind Teil ihres Sohnes Behandlungsplan geworden und ihre Perspektive hat sich deutlich verschoben, jetzt sie sieht, wie viel besser er in der Schule und zu Hause mit regelmäßiger Überprüfung von seinem Betreuerteam und GP geht.
Wir können nicht sagen, dass Antidepressiva keine sinnvolle Option für einige Kinder, die krank geworden. Aussetzung des Urteils und damit für nuancierte Argument ist so wichtig. Kein Kind sollte das Gefühl sie sind seltsam oder sind in Gefahr, sicher sind sie zu dieser Art von Medikamenten, wenn es mit gründlichen Gespräch und therapeutische Unterstützung angemessen ist. Ihre selbst-Stigma wird voraussichtlich bereits hoch sein. Kein Elternteil oder Betreuer sollten sich schuldig fühlen, entweder, oder wie sie in irgendeiner Weise gescheitert. Es kann nicht so schwarz-weiß wie sein. Festhalten an Binärdateien, wenn es um psychische Gesundheit geht ist nicht für jeden hilfreich.
Jedes Gehirn und daher jeder Mensch ist individuell. Stephen Fry, spricht über seine psychische Gesundheit sehr biomedizinische gesehen – wie ein chemisches Ungleichgewicht im Gehirn, nur mit Medikamenten – behandelbar höflich, aber konsequent in einem offenen Brief von Richard Bentall, Professor für klinische Psychologie, in Frage gestellt wurde, die erklärte, dass die Diskussion über geistige Not allein in Bezug auf Chemikalien macht es einfach zu glauben, dass der Mensch in zwei Unterarten unterteilt werden kann : auch geistig oder psychisch krank. In der Tat sind die Grenzen unscharf und sehr subjektiv. Bentall nicht kritisieren oder verdammt Medikamente, fragte er nur Braten – und alle von uns, durch Erweiterung – zu einer offeneren, nuancierte Haltung, die Hows und die Whys rund um psychische Gesundheit.
Psychische Krankheiten sind multikausalen. Dies gilt auch für Erwachsene als auch Kinder. Unzählige Faktoren sind im Spiel, einschließlich Genetik, aber auch die unendlichen Variablen des Lebens erleben. Wissenschaftlicher Forschung bieten keinen genauen Grund, warum eine Person ungeordneten Angst über eine andere, zum Beispiel erlebt. Mit akuten psychischen Not, vor allem mit Zuständen wie Angst müssen jemandes Symptome in erster Linie – angegangen werden, da sie oft zutiefst physische und unbequem – bevor wir untersuchen, was die ursächlichen Faktoren sein könnte und Adressierung Denkmuster zu starten. Medikamente kann die ersten Schritte gehören.
Beweis erzählt, die die früher psychische Probleme, desto besser behandelt werden. Jugendliche entwickeln noch kognitiv und Frühintervention verheißt viel besser für die Zukunft. Antidepressiva sind kein Allheilmittel für Erwachsene oder Kinder, aber es ist wichtig mit Studien wie diese, die wir versuchen, das ganze Bild betrachten, anstatt nur Honen in auf die Drogen selbst. Im Vereinigten Königreich ist was wir suchen das Produkt unserer psychischen Gesundheitswesen erstickt durch staatliche Förderung Schnitten. Leere Versprechungen der großen Finanzspritzen haben eine menschliche Realität: Kinder brauchen fachärztliche Behandlung warten zu müssen, und benötigen etwas beunruhigt.