Was es ist wie mit Drogen aufzuhören, durch die Blockierung der Höhen
Wenn Sie die hohen aus Drogen nehmen könnten, was wäre der Sinn, sie? Sujata Gupta trifft den unorthodoxen Arzt denkt, dass er einige der weltweit am meisten süchtig Pillen blockieren kann.
Toru war schon immer ängstlich, wie ein Kind, aber das Problem verschlechtert, wenn er 19 und Teilnahme an College in Tokio, Japan war. Großen Sozialwissenschaft, würde er sein Herz Rasen fühlen, jedes Mal, wenn er vor seiner Klasse vorstellen musste. Ein Psychiater verschrieben Clonazepam, ein Anti-Angst-Medikamente, die zu einer Klasse von Medikamenten bekannt als Benzodiazepine (umfasst auch Valium und Xanax) gehört.
Zunächst fühlte Toru ruhiger, auch wenn er in der Öffentlichkeit sprechen musste. Bald, jedoch die Medikamente Potenz zu schwinden begann und nach etwa einem Jahr, Toru beenden sie nehmen. Seine Angst eskaliert. Er hörte schlafen und begann, Panikattacken, einer so stark, dass er einen Krankenwagen rief zu ihm in die Notaufnahme zu erleben. Toru die logische Sache tat: er ging zurück auf die Medikamente.
Trotz seiner Kämpfe Toru seinen Abschluss und arbeitete im Bereich der Informationstechnologie. Aber er entwickelt eine Temperament und kämpfte um einen Job zu halten hatte. Zu einem besonders günstigen Zeitpunkt er einen Computer zerstört und wurde gefeuert. Nach diesem Vorfall beendet Toru auf der Suche nach Arbeit. In regelmäßigen Abständen, er würde versuchen, die Medikamente wieder gehen, aber die Entzugserscheinungen immer als zu streng.
Toru Mutter, Machiko, war die erste, der nur die schlechten Dinge realisieren ihres Sohnes geworden war. Er war nie als Kind wütend, sie erzählt mir nachdrücklich – Medikamente verändert ihn.
Toru zappelte, Machiko begann seine Ärzte um Hilfe rufen, aber sie ihr gemauert. "Ich war als störende Mutter gesehen", sagt sie. Schließlich entschied, suchen einen Ausweg aus einer anderen Winter in Japan, sie, dass sie auf eine Art erweiterte Medikament Behandlung Urlaub gehen sollte Liquidation in Brisbane, Australien. Dort trafen sie mit einem Arzt, Machiko sagte: "Wenn Toru mein Sohn wäre, würde ich direkt an Dr. George O'Neil gehen".
George O'Neil ist ein unwahrscheinlich Retter für die Welt-Benzodiazepin-Süchtige. Ein großer Mann mit einem cherubic Gesicht und leichte Bauch, liegt seine Expertise nicht in sucht, sondern in der Geburtshilfe und Unfruchtbarkeit.
Ich treffe zuerst O'Neil in seinem Sommerhaus in Lancelin, etwa eine Stunde Fahrt von Perth. Der Hof ist voller struppige Büsche und gewundene Wege und eine Meile aus, kann man die schwachen Umriss des Ozeans. Das einstöckige Haus ist lang und unzusammenhängenden – der einzige Weg, um von einem Raum zum nächsten zu durchqueren ist verlassen und wieder einreisen von draußen – dem Ort verleihen das Gefühl von einem Motel. Dies ist sehr passend. Hier hat die O'Neil Brut (sechs Kinder, fünf Ehegatten und neun Enkelkinder mit O' Neil und seine Frau Chris, an der Spitze) versammeln sich vom Neuanfang, die Drogen-Reha-Klinik O'Neil seit zwei Jahrzehnten mit in der Nähe von wahnsinnigen Leidenschaft ausgeführt.
Chris sagt mir, dass die Lage beabsichtigt ist. Sie hatte Süchtige vorbei ihr Haus in Perth und ihrem autistischen Sohn, Rodney zu belästigen. Einmal, ein gestörter Patienten kam ins Haus und Chris und ihre jüngste Tochter, Jocelyn, dann 17, in Messerspitze. Der Patient, wenn Jocelyn cool-headedly darauf hingewiesen, dass ihr Ärger mit ihrem Vater und nicht sie legen einen Rückzieher. Es war dann Chris merkte, dass sie einen sicheren Hafen benötigt.
O' Neil weltfremd Suche Drogensucht zu heilen begann Mitte der 1990er Jahre, wenn eine junge Frau näherte sich ihm um Hilfe für ihren Mann, der auf Heroin süchtig war. Nun war sie 15 Wochen schwanger und entsetzt darüber, dass Sie das Kind allein aufzuziehen. "Du bist ein Christ und ein bekannter Wissenschaftler", flehte sie. "Sicherlich gibt es etwas, was Sie tun können." Die Frau war hartnäckig und "sehr schön", sagt O'Neil. Sie kam zurück jeden Monat für 18 Monate betteln um Hilfe.
O' Neil kann haben schien eine seltsame Person für die Frau zu suchen, aber sie wusste von seinem anderen Leben als Erfinder. In seinen 20ern als O'Neil seine Geburtshilfe-Ausbildung in Südafrika abgeschlossen war, schuf er eine lokalisierte Wasserfilter-System zur Vermeidung von bakterieller Krankheiten, die durch unzureichenden Zugang zu sauberem Wasser, eine analgetische Inhalator so Kind Verbrennungsopfer Nadeln für Schmerzlinderung und einem tragbaren Gerät kranke Kinder rehydrieren ohne Rückgriff auf eine IV vermeiden könnte. In den frühen 1980er Jahren erfunden O'Neil einen Katheter, der die Rate der Infektionen der Harnwege bei Querschnittsgelähmten halbiert. Um das Gerät zu bauen – die nach wie vor eines der am häufigsten verwendeten Katheter in der heutigen Welt – gründete er GO Medical ('GO' kommt aus seinen Initialen), eine Non-Profit-Medizinprodukt Unternehmen, im Jahr 1984. Der Katheter war ein Geldhersteller und letztlich freigewordene O'Neil, sein Leben zu widmen, zur Rehabilitation von Drogenabhängigen.
"In einem kurzen Leben konnte Sie über 2000 Erfindungen konzentrieren," sagt mir, O'Neil, aber es gibt immer eine, die es wirklich ankommt: "Es gibt immer eine Perle." Er fand seine erste Perle in China. Dort besuchte O'Neil einen Vortrag von einem jungen Wissenschaftler arbeiten mit Naltrexon, ein Medikament, das schien die High aus Heroin nehmen (eine deutlich potente Form des Medikaments, bekannt als Naloxon, wurde bereits genutzt, um die Auswirkungen einer Opiat Überdosierung umzukehren).
O' Neil hatte seine eureka Moment. Er erkannte, dass Optimierungen Blocker wie Naltrexon für Süchtige ihre Gelüste zügeln konnte. Er kehrte nach Hause nach Australien zurück und erzählte die Frau, dass er herausgefunden hatte, wie ihr Mann zu helfen.
O' Neil Ansatz ist betörend unkompliziert. Drogen, bekannt als "Blocker" wurden seit Jahrzehnten auf dem Markt. Bei hohen Dosen sie kehren tödliche Überdosierungen, aber Patienten eine rasche und quälende Entgiftung unterziehen. O' Neil vermutet, dass bei extrem niedrigen Dosen Blocker der High aus Opiaten wie Heroin ohne eine schmerzhafte Entgiftung nehmen könnte.
Immer hoch erfordert unsere Körper Zellen zum Narren. Normalerweise halten diese Zellen Dinge reibungslos durch ein System von Schlüssel und Schlösser. "Schlüssel" – Hormone oder Neurotransmitter – Zugriff auf Zellen durch Bindung an spezifische Rezeptoren – "Schlösser". Drogen als "Agonisten", einschließlich Opiaten (wie rezeptpflichtige Schmerzmittel und Heroin) und Benzodiazepine, die körpereigene natürliche Hormone oder Neurotransmitter zu imitieren und knacken Sie das Schloss im Wesentlichen bekannt. Im Gegensatz dazu machen Antagonisten oder Blocker, es unmöglich Agonisten Zutritt durch Verklemmen der Sperre. Blocker nehmen dabei die hohe aus Drogen. Warum, begründete O' Neil, würde ein Süchtiger immer noch ein Medikament nehmen, wenn es nicht mehr gut anfühlt?
Als O' Neil mit Naltrexon begann, bot er es Patienten als tägliche Tablette. Die Formulierung war zu stark und eine schnelle, schmerzhafte Entgiftung ausgelöst. "Es halb mich umgebracht," sagte einer der O'Neils Patienten, die die Behandlung im Jahr 2001 versuchte, mich. Darüber hinaus da zu vergessen oder zu vernachlässigen, die Pille zu nehmen einfach war, benötigt Aufenthalt auf Naltrexon reiner Willenskraft. Wie Gary Hulse, psychiatrische Forscher an der University of Western Australia und eines O'Neils langjährige Mitarbeiter, sagt: "Warum würde jeder anständige Heroin Benutzer es nehmen?"
O' Neil soll arbeiten, erstellen eine Methode der Lieferung, die der Süchtige steuern könnte. Er entwickelte ein Polymer um die Pille zu Kapseln und machen es langsamer in die Blutbahn, zusammen mit einem medizinischen Gerät – lassen Sie die funktioniert fast wie einen Pez-Spender –, die Pillen in einen Patienten zu implantieren. O' Neil Naltrexon Implantate können für fast ein Jahr dauern und können auf unbestimmte Zeit wieder implantiert werden. Noel Dowsett, die Krankenschwester zuständig für Toru Pflege und ein ehemaliger Heroinabhängiger ist auf seiner 11. Implantat. "Methadon Sie immer Arzneimittel, wenn auch subtil, das Gefühl", sagt Dowsett, unter Bezugnahme auf die Opiate Injektion Nutzer, die angeblich um Heißhunger zu kontrollieren, ohne daß eine eigene High. Wenn er auf Naltrexon ist, alles, was ihm durch den Kopf geht ist allerdings Dowsett sagt: "Gott, ich bin frei."
In der Mitte der 2000er Jahre besuchte O'Neil eine sucht-Konferenz in London, wo er einen Vortrag von einem italienischen Forscher gehört. Gilberto Gerra präsentierte seine Forschung auf Flumazenil, ein Medikament, das schien zu Benzodiazepinen in viel der gleiche Weg Naltrexon blockiert blockiert Opiate. O' Neil war fasziniert. Er würde seine zweite Perle gefunden.
Benzodiazepine sind unter den am häufigsten verschriebene Klasse von Anti-Angst-Medikamente in der Welt – und aus gutem Grund. Vor einigen Jahren Studie Sean Hood, psychiatrische Forscher an der University of Western Australia in Perth, eine über soziale Angst Erkrankten in Bristol, UK. "Wir haben Menschen, die für soziale Phobie krank gewesen war. Im Durchschnitt in dieser Gruppe hatte sie seit unwohl 28 Jahre bevor sie Behandlung erhielten. Und du gibst ihnen eins von diesen Benzodiazepinen innerhalb von 40 Minuten, sie sagen, "meine Angst besser ist". "
Benzodiazepine wurden erstmals in den frühen 1960er Jahren eingeführt, und zehn Jahre später war sie die am häufigsten verschriebene Klasse von Medikamenten in der Welt geworden. In den USA zwischen 1969 und 1982 wurden weitere Rezepte für Valium als für jedes andere Medikament geschrieben. Bald begann jedoch Anzeichen ergeben, dass die Medikamente nicht gutartig waren. Sie sind mit Grogginess, kognitive Beeinträchtigung und Demenz verbunden worden. Schlimmer ist, sucht kann in innerhalb von Wochen, selbst bei niedriger Dosierung und die Medikamente können tatsächlich die gleichen Bedingungen, die sie, zu kontrollieren, wie Panikattacken und Krampfanfälle bedeutet werden auslösen. Einige Benutzer, die versucht haben, zu beenden, wie Toru, feststellen, dass Entzugserscheinungen für Monate oder sogar Jahre zu verweilen. (Ein Mann erzählte mir, die kommen aus Meth und Heroin einfacher war als Benzodiazepine absetzen.) Viele Länder haben inzwischen beschlossen, Drogenpolitik, die besagt, dass Benzodiazepine für nicht mehr als 2 – 4 Wochen verwendet werden, aber solche Empfehlungen werden häufig ignoriert.
Flumazenil wurde erstmals im Jahr 1981 als Benzodiazepin-Blocker identifiziert, während Wissenschaftler versuchten, eine noch schnellere wirkende Benzodiazepin zu erstellen. Das Medikament hatte eine Halbwertszeit von nur 7 bis 15 Minuten, so dass es nützlich für schnell umkehren einer Überdosis. Die FDA genehmigt Flumazenil dafür im Jahr 1991.
Ich rufen Sie Gerra, die jetzt in Österreich und hilft basiert einkommensschwache Ländern etablieren Drogenpolitik mit den Vereinten Nationen. Von 1983 bis 2003 er war ein praktizierender Arzt und verbrachte viel Zeit in der Notaufnahme, die Behandlung von Patienten, die überdosiert hatte. Umkehrung der Überdosis mit Naloxon gearbeitet, aber Patienten in der Regel wachte, wütend und feindlich. "Der Patient auf eine angenehme Art und Weise im Sterben lag," Gerra erklärt, und dann "Wir setzen ihn durch tiefgreifende chemische Rückzug."
Komplizierter, viele dieser Patienten hätten beide Opiate und Benzodiazepine, eine besonders tödliche Kombination – laut der US Centers for Disease Control and Prevention, etwa 30 Prozent der tödlichen Überdosen beinhalten die Mischung, die Schauspieler Philip Seymour Hoffman in 2014 getötet. In diesen Fällen Gerra vorgeschlagen, dass das Krankenhaus auch Flumazenil in möglichst geringem verwalten eine Dosis wie möglich zu Feindseligkeit bei der Entnahme zu vermeiden. Die Patienten reagierten sehr schön. Es war, erinnert sich Gerra, "überhaupt keine schreckliche Reaktion." Flumazenil hatte das Potential, Gerra realisiert, um "die Naltrexon von Benzodiazepinen" zu werden.
Gerra Vortrag in London inspiriert O' Neil, auszog um arbeiten und entwickeln einen Blocker für Benzodiazepin-Süchtige. O' Neil wusste, er wollte etwas langwirksamen und Süchtigen-Beweis, wie Naltrexon-Implantat. Er zunächst entwickelte und patentierte eine Pumpe, eine unkomplizierte Gerät ähnlich wie eine alte Insulinpumpe, ermöglichte Flumazenil intravenös über mehrere Tage auf ambulanter Basis geliefert werden. Aber immer Süchtige zur Einhaltung der Pumpe war schwierig, da es nach Belieben entfernt werden konnte, so dass O'Neil slow-Release Flumazenil Tabletten entwickelt, um ein Implantat hineingehen erstellt.
Jon Currie, Leiter des Referats sucht Medizin am St. Vincent Hospital in Melbourne, Australien, schwärmt von der Pumpe und dem Implantat. "Ich habe keine schrittweise Verringerung der Benzodiazepine in zehn Jahren", sagt er. "Ich verwende nur Flumazenil. "Es hat absolut den Auszahlungsvorgang Benzodiazepin revolutioniert."
Anfang 2014 flog Toru und Machiko nach Perth, O' Neil, zu treffen, die sofort Toru auf der Flumazenil Pumpe begonnen, bevor ihm die Umstellung auf das Implantat länger anhaltende. Im November, wenn ich Toru in der kleinen Wohnung in Perth teilt er mit seiner Mutter treffe, hatte er gerade seine dritte Implantat.
Breit-ohne Knochen mit einer dicken, leicht fettig schwarzen Haarschopf, Toru erzählt seine Geschichte in Englisch zu stoppen. Nach Hause zurückkehren, um die Stressoren ausgesetzt, die ihn veranlasst, Anti-Angst-Medikamente nehmen ihn vor allem in erster Linie Angst, sagt er. "Wenn ich jetzt zurück nach Japan gehen, ich glaube nicht, dass ich weg von Benzos bleiben können." Doch fühlt sich alles über sein Leben in Perth temporäre. Die Möbel in der Wohnung sind spärlich und die Wände schmucklos, speichern für mehrere 8 x 11 Blätter geheftet mit Klebeband und alle tragen die gleichen inspirierende Botschaft in bunter Schrift: "den Weg gehen! Nicht sagen, dass wenig Liebe viel, geben alle, Richter, Glanz, Keep On & sehen gut,"gefolgt von Fußspuren zu Fuß von der Seite.
"Sein Maß an Angst ist wirklich schrecklich, die schwerste ich je gesehen habe," Toru Krankenschwester, Noel Dowsett, sagt wann O' Neil und ich ihn am Telefon für ein Update auf Toru Zustand zu erreichen. Nach 25 Wochen ohne alle Benzodiazepine Dowsett hinzufügt, Toru gelungen, seine Hände auf einige Pillen bekommen. O' Neil ist unbeeindruckt. Nachdem wir auflegen, sagt er mir, Machiko und Toru auf Kriegsfuß gewesen. O' Neil denkt, dass es gut ist, dass Machiko zurück nach Japan, kurz um ihr Touristenvisum zu erneuern. Er hofft, dass Toru während seiner Mutter Zeit Weg stabilisieren könnte.
Drogen ist nur der erste Schritt zur Genesung, eine grundlegende Wahrheit, die O'Neil auf die harte Tour gelernt. Ich Frage, was passiert ist, dass Frau Mann – derjenige, ihn bekam in Behandlung von Drogensucht vor so vielen Jahren. O' Neil sagt mir, dass er für 18 Monate vor der Rückkehr nach Heroin nüchtern geblieben. Seine Frau sagte, sie war getan, zu vergeben und ging. "Zwei Tage nachdem sie verließ, er hat sich umgebracht."
Im Laufe der Zeit O'Neil entwickelt seine eigene Iteration des 12-Schritte-Programms (beliebte Reha-Programm in der Süchtige müssen zugeben der Machtlosigkeit über ihren Zustand und akzeptieren die Anwesenheit einer göttlichen Macht). Er nannte es PHREEEEE, für Pharmakologie (das Implantat); nach Hause; Beziehungen; Umwelt; Bildung; Beschäftigung; Eintritt in unsere Gemeinschaft; und verlassen, wo Sie leben. Damit können Süchtige "PHREEEEE-Dom" zu erreichen, hat O'Neil ein Imperium ins Leben gerufen. Neben der Klinik hat er temporäre Detox Häuser (wo Süchtige zum Ausnüchtern vor Erhalt der Implantate gehen können), langfristige Anlagen weit entfernt von Perth (also genesenden Süchtigen Weg von ihren Freunden und Händlern rehabilitieren kann) und Therapeuten, ganz zu schweigen von einem rotierenden Strom der Gäste besuchen die Klinik, um die Arbeiten zu beobachten, er tut. Am Tag, die, den ich Besuche, gehören diese Gäste ein Paralegal und Künstler.
Toru versucht Aufenthalt in Northam, O'Neils langfristige Reha-Kliniken, sondern mit seiner begrenzten Englisch kämpfte er mit den anderen Mietern zu kommunizieren. Isoliert und überwältigt, kehrte er bald nach Perth.
Nun, einmal pro Woche besucht Toru eine Therapiesitzung mit Zdravko (Tony) Cerjan, jugoslawischen gebürtig mit einem dicken Akzent und schwarzen Rahmen erinnert an die von Woody Allen getragen. Als ich ankomme, sitzt auf einem Orangen Sofa Cerjan; die anderen vier Sofas im Büro sind alle grau. Toru und Cerjan diskutieren die neue schlafen med, dass Toru verschrieben hat. "Ich habe es gestern zum ersten Mal", sagt Toru, deren zerknitterten Kleidung und zerzausten Haare machen es den Anschein, dass er gerade aus dem Bett gerollt. "Sie überzeugt selbst, die Sie nicht schlafen konnte." Sie erstellt das Problem"Cerjan Vorträge, klingt eher wie ein Selbsthilfe-Guru als Facharzt. Anschließend schlägt Cerjan, Toru halten die Pille und einige Wasser von seinem Bett und warten, bis die Pille zu nehmen, bis er ist sicher, dass er nicht schlafen kann. "Die Routine alle Woche wiederholen," schreibt er. Toru, Gesicht ausdruckslos, stimmt zu erfüllen.
Der frische-Klinik befindet sich in einer relativ wohlhabenden Stadtteil von Perth. Ich treffe O'Neil um 10.30 Uhr am Mittwoch Morgen. Das Wartezimmer ist voll, und viele Patienten Bummeln auf der Bank außerhalb oder hocken unter einem nahe gelegenen Baum. Der weitere einsame sortiert Blätterteig auf Zigaretten einiger Entfernung von der Gruppe entfernt. Um den Bereich sonst gut betuchte Klientel zu beschwichtigen, stellte die Klinik vor kurzem Künstler an der Außenseite des Gebäudes mit enormen gemalte Schmetterlinge beleben.
O' Neil nimmt mich auf seine Runden. Ich höre wie ein einheimischer Ehepaar erzählen wie sie sich bei einem Abstecher auf der Rehab trafen. Die Frau schluchzt wenn sie O'Neil erzählt, dass sie das Sorgerecht für ihre Kinder verloren hat. Ich treffe eine junge Meth-Süchtigen, dessen rechter Arm mit einem komplizierten Drachen Tattoo bedeckt ist. Er weigert sich, Schmerzmittel, so dass er nach Hause fahren kann, sofort nach Erhalt seiner Naltrexon-Implantat. Ich halte die Hand von Vikki, eine Frau mit lila Haaren und eine leicht lachen. Sie schüttelt ständig, eine Nebenwirkung von Seroquel, eine starke Neuroleptika, die sie braucht, um ruhig zu bleiben. O' Neil fügt eine weitere Runde von Naltrexone in ihrem Bauch, gerade unterhalb des Bauchnabels – Versicherung gegen Rückkehr nach Heroin, sagt Vikki.
Zu guter Letzt ist Amy. Mager, mit einer dicke Mähne braunes Haar zog sich zurück mit einem Pferdeschwanz-Halter und Zoll hohen Plattform Flip-flops, ist die einzige offensichtlichen Zeichen der ihre Abhängigkeit von Heroin und Benzodiazepine ihre Zähne, die weitgehend abwesend sind. Durch ihre eigene Buchhaltung, hat ihr Leben vor kurzem drehte sich um. Mit Hilfe eines Implantates, Naltrexon, hat sie das Heroin zu beenden, und jetzt mit der Flumazenil ist sie bis auf nur eine Handvoll von Benzodiazepinen pro Tag (im Gegensatz zu Toru, wer nie über ein paar Pillen pro Tag ging, Amy hatte wurde downing sie durch die Weisheitsquelle). Heute wechselt sie von der kurzwirksamen Pumpe an das Implantat. Ihr Freund, Aeden, streichelt den Kopf, wie O'Neil durch die Haut in ihrer Nähe Marine Scheiben.
Im Laufe der Jahre hat O'Neil mit Naltrexon auf Opiate, Meth, Alkohol und Glücksspiel-Süchtige experimentiert. Er vermutet, dass das Medikament Vielfraße, die ihre Gelüste zu kontrollieren helfen kann. Unterdessen testet er Flumazenil an einem Patienten mit der Parkinson-Krankheit (es scheint, Erschütterungen zu reduzieren) und Hypersomnie, eine Erkrankung, die Menschen veranlasst, die ganze Zeit schlafen. Er hat Grund zu der Annahme, dass Flumazenil könnte auch helfen, ADHS zu behandeln. Irgendwann bringt mich O'Neil am Telefon mit einer 71 Jahre alte Frau namens Pat, ein starker Raucher, die Flumazenil Nasenspray, die O'Neil erfunden verwendet hat, wenn sie den Drang zu leuchten hat. "Die nächste geplante Studie, die ich in diesem Bereich tun werde, ich will 40 Raucher zu kommen Samstag Morgen und das Nasenspray", sagt O'Neil. "Am Montag Morgen werde ich 20 davon zu erzählen, die die Blindgänger sind und welche waren die echten. "Und dann werde ich herausfinden, wer mit dem Rauchen über das Wochenende."
Noch hat es O'Neils lose Ansatz schwer für ihn, das Implantat zu vermarkten. "Naltrexone Implantate nicht für den menschlichen Gebrauch in Australien aufgrund mangelnder Ergebnisse aus klinischen Studien, die die pharmazeutische Qualität, Unbedenklichkeit und Wirksamkeit, genehmigt wurden" liest ein Klappentext auf der National Health and Medical Research Council Website. Testversionen von Flumazenil sind noch weiter in Rückstand. Als solche O'Neil ist mit seinem Naltrexon beschränkt und Flumazenil Implantate nur für Forschungszwecke. Und weil die Produkte nicht mit Australiens therapeutische Goods Association registriert sind, ist es illegal für ihn zu werben oder neue Patienten aktiv zu rekrutieren.
Einige sagen, dass Vorsicht geboten ist. Alex Wodak, Präsident der Australian Drug Reform-Stiftung, argumentiert, dass Blocker wie Naltrexon zu strenge eine Auszahlung auslösen und gelegentlich sogar zum Tod führen. Sie nicht, sagt er, einer strengen wissenschaftlichen Überprüfung unterzogen wurden (Wodak ist auch Kritik an der US Food and Drug Administration 2006 Genehmigung der Vivitrol, eine Naltrexon-Injektion, das funktioniert für 30 Tage).
"Es eins [für O'Neil] sein können, sprechen Sie mit religiösen Gruppen über die wunderbare Arbeit, die er tut und Spenden, ihn fortzusetzen", sagt er. "Wenn er ernst genommen werden will, gibt es nur einen Weg, das zu tun, und zwar in hoch stehenden Fachzeitschriften zu veröffentlichen."
In einer e-Mail gegen O'Neil, die Wodak zu ignorieren ist "mehr als 30 Publikationen im Zusammenhang mit unserer Naltrexon Implantate in hochrangigen Fachzeitschriften unter anderem zwei randomisierte Studien hier in Australien und Norwegen. Zwar gibt es nur 3 Versuche, die von unserer Fraktion auf Flumazenil Arbeit veröffentlicht ist diese Arbeit am weitesten fortgeschritten praktische Behandlung für Benzodiazapines zu entwickeln."
Nach Protokoll sagt O'Neil, bedeutet, die Patienten leiden zu verlängern. "Normalerweise Leute planen eine klinische Studie und sie nicht starten, bis das Geld hereinkommt", sagte er mir in Perth, "Ich habe eine Idee am Montag und ich bekomme etwas gemacht am Dienstag und am Mittwoch habe ich ein Patient und gesagt,"dieses Medikament könnte Ihnen helfen.""
Blocker-Platz mit O'Neils Weltanschauung. Er ist zutiefst kritisch gegenüber den USA schieben, Marihuana zu legalisieren. Und er fragt sich, Programme, die auf Methadon angewiesen. Warum würden Sie Opiatabhängige mit Opiaten behandeln? O' Neil fragt. Ein "20-Year-Old wird ein 40-jährige, die Methadon täglich stattfindet." Wodak, und andere, argumentieren dagegen, dass Methadon funktioniert. "Manche Menschen gegen ein Agonist Medikament für Menschen mit einer Neigung zu diesem Agonist Droge gegeben. Menschen können unabhängig Ansichten, was sie wollen haben", sagt Wodak. "Es ist klar, dass Methadon eine wirksame, sichere und kostengünstige Droge ist."
Die Kluft zwischen den Lagern Pro und anti Betablocker kann beginnen, fast religiöse Gefühl. Bleiben Sie auf Drogen, sogar Wartung Drogen, sagt Peter Coleman – Leiter der Reha-Klinik die Coleman Institut und der einzige Arzt ich in den USA finden können mit Flumazenil zur Behandlung von Benzodiazepin sucht – bedeutet, dass der Benutzer nie ganz Wirklichkeit gibt. "Der Buddha sagte, Leben schmerzhaft ist," sagt Coleman. "Das Ziel ist es, zu transzendieren, die aufhören, es als schmerzhaft und sehe es nur als die Reise."
Doch ist es nicht ganz klar, welche Camp Flumazenil fällt. Gilberto Gerras Patienten bei der Entnahme keine Feindseligkeit erlebt, begann er zu vermuten, dass Flumazenil beruhigt Menschen dadurch, dass einige sehr begrenzte Benzodiazepin-Aktivität. Seine anschließende Untersuchung ergab Instanzen wo Neuropsychologen mit Flumazenil arbeiten zum gleichen Ergebnis erreicht hatte. Als er Publishing auf seine Erkenntnisse in den frühen 1990er Jahren begann, rief ein Vertreter der Arzneimittelhersteller, Roche Pharma.
Das Medikament wurde als reine Blocker in Rechnung gestellt, eine Benzodiazepin-Überdosis rückgängig zu machen. Als Gerra der Rep sagte, dass er glaubte, dass das Medikament eine sehr schwache Benzodiazepin wurde, war das Unternehmen überraschend anstehenden. Er wurde gesagt, dass sie suchten in den Entwicklungsländern einer Flumazenil Pille (damals das Medikament war nur als eine intravenöse Flüssigkeit im Handel erhältlich) zur Behandlung von Epilepsie. Dies war auffällig wie die primäre Antiepileptika Medikamente zum Zeitpunkt der Benzodiazepine Valium war. "Ich sagte,"Freunde, wenn Sie sagen, dass Sie mit [Flumazenil] als eine schwache Antiepileptika, experimentieren Sie sind zuzugeben, dass wie Valium, kein Valium-Antagonist hiermit"," erinnert sich Gerra.
In jüngerer Zeit, behandelt Hulse an der University of Western Australia eine Frau sucht Benzodiazepin mit Flumazenil. Da sie noch intensiven Angst in bestimmten Situationen erlebt, hat Hulse gehabt ihr eine sublinguale Flumazenil (ein weiterer O'Neils Erfindungen) jedes Mal Tablette sie eine Panikattacke kommen fühlt auf. "Wenn Sie Flumazenil betrachten," sagt Hulse, "Es soll ein Antagonist zu sein, so dass es neutral – sein soll dort überhaupt keine Tätigkeit. Meine Beobachtung ist, dass es aussieht als hätte es Agonist handeln kann."
"Dann wird die Frage, es schließlich gefunden werden, um die gleichen Dinge wie die Benzos zu tun?", sagt Hulse. "Könnte es selbst süchtig werden? Vielleicht.
Im Jahr 2014 veröffentlicht Hulse und mehrere Kollegen eine kleine Studie mit 24 Opiatabhängige aus Mauritius. Jene Patienten, die alle empfangenen Naltrexon Implantate sollen letzte für sechs Monate und dann flog nach Hause. Forscher außerhalb der Klinik beobachtet, dass seit einem halben Jahr, jedem einzelnen Patienten Opiate ferngeblieben. Immer 100 Prozent der Opiatabhängige besser nach einer einzigen 20-minütige Behandlung O'Neil sagt, ist unglaublich.
O' Neil ist kein Autor der Studie – von Design. Da Mauritius fast 8000 km von seiner Klinik liegt und Patienten konnte nicht an seine Tür auftauchen zu halten, war O'Neil verhindert, wie er es ausdrückt, "verunreinigen die Daten". Denn wenn es um Süchtigen Leben in und um Perth, O' Neil oft versetzt in ein Implantat und fügt ein weiteres, sobald der Patient den Drang spürt, wieder zu verwenden. Manchmal wirft er in einigen Flumazenil. Seine Freundlichkeit ist auch seine Fehler – Dosierungen und Timings im Handumdrehen trübe, strenge Tests seiner Methoden schwierig machen.
"Sie können sehen, dass er diese Bereiche der Brillanz, die wirklich einen Unterschied für das Leben der Menschen machen können", sagt Hulse, "aber er hat sehr wenig Konzept, wie es durchzusetzen oder zu dokumentieren."
Wie es aussieht, gibt es im gesamte Unternehmen baute O'Neil ständig auf den Rand des finanziellen Ruins. Chris, der besser auf die Bücher als ihr Ehemann Überblick zu behalten ist, sagt mir, dass Fresh Start und GO Medical ein gemeinsames Budget zwischen AUD$ 6 Millionen in Betrieb haben. Die meisten Patienten sind kostenlos, aber eine Minderheit zahlen den vollen Preis für die Behandlungen behandelt oder Spende 20 USD pro Monat. Das vielleicht 1 Million herauskommt, sagt Chris. Private Investoren tack auf eine weitere Million oder so, während die australische Regierung ein weiteres $ 3 Millionen beiträgt. Der Rest des Geldes rieselt von hier und dort unter anderem den Verkauf von Immobilien, die vor langer Zeit mit einem Ergebnis von O'Neils Erfindungen gekauft. Wenn die O'Neils waren im vergangenen Jahr knapp bei Kasse, zum Beispiel verkauften sie ein morgens von einem 3 Hektar großen Grundstück im Wert von $ 10 Millionen. Sie verwendet das restliche Geld zum Kauf von Immobilien in Lancelin.
Der einfachste Weg für O'Neil um Geld zu verdienen wäre, das Patent auf sein Implantat zu verkaufen, und hat er lukrative Angebote. Aber der Gedanke an Verkauf macht ihm unwohl. Wenn Drogenabhängige seine Behandlung zu kaufen musste, sagt er, wäre nur 3 Prozent seiner Patienten das Verfahren leisten können. Was er nicht will, ist ein "Mittelsmann" Wer Süchtige zu nutzen und viel Geld für sich selbst machen.
Alternativ könnte O'Neil an der Front der Forschung voranzutreiben, seine Arbeit zu legitimieren. Als ich ihn warum er nicht seine eigenen Studien laufen Frage, sagt er, dass seine Zusammenarbeit mit Hulse und andere an der University of Western Australia ihn in seinen unzähligen Ideen, plantschen lässt, während sie die vielversprechendsten Arbeit und Aussortieren die Besonderheiten zu identifizieren. "Ich sie in die richtige Richtung für die nächsten Versuche zeigen", sagt O'Neil.
Aber ironischerweise in outsourcing seiner größeren Forschungsziele, O'Neils Arbeit könnte tatsächlich stärken Benzodiazepin Verwendung. Hulse die größte Hoffnung ist, dass sobald er und andere Forscher bestimmen die richtige Dosierung und Liefermethoden für Flumazenil, Ärzte werden wohl Verschreibung Benzodiazepine über ein paar Wochen. Jemanden wie Toru, konnte zum Beispiel ein- und Ausschalten Benzodiazepine Zyklus, ohne kommen aus den Angeln gehoben. Und das, sagt Hulse, die Einnahme von Benzodiazepinen zu Angstzuständen revolutionieren könnte.
Toru und Machiko kämpften über seine Benzodiazepin-Einsatz seit Jahren. Während sie glaubten, dass sogar eine einzige Pille am Tag ihres Sohnes denken und Persönlichkeit verzerrt, Toru war nicht so sicher. Heilung von seiner Benzodiazepin-Abhängigkeit würde nicht gleichzeitig ihn die lähmende Angst loszuwerden, die ihn seit mehr als einem Jahrzehnt geplagt hat. Während Toru jetzt, dass er gekommen ist sagt, um an der Seite seiner Mutter, seiner letzten Suche nach mehr Pillen etwas anderes hin. "Was ich von Toru sehen fast Delinquenten Verhalten", sagt O'Neil.
Wenn ich Perth verlassen, scheint Torus Lebens ausgesetzt. Fehlt der Entdeckung der Anti-Angst-Medikamente, die so gut oder so schnell wie Benzodiazepine, bleibt seinen Weg zur Erholung trüben. Er fürchtet, seiner Rückkehr nach Japan, wo seine Stressoren erreicht einen Kopf, doch er hat gekämpft, um Englisch, ließ ihn gefangen zwischen zwei Kulturen zu lernen. Und seine extreme sozialen Angst, er hat nur wenige Menschen außerhalb der Rehabilitationsklinik erfüllt. Um Einsamkeit – und die Medikamente – in Schach zu halten, hat Dowsett angeordnet, mit Toru regelmäßig in Abwesenheit seiner Mutter zu bleiben. Gerade im Gespräch mit mir, Toru gesteht wie ich über den Kopf aus, hat sich eingeschüchtert.
Während wir hier sprechen, versucht Machiko ihn zu beruhigen. "Ausschleichen der Medikation ist der erste Schritt", sagt sie. "Es dauert einige Zeit, wie Sprachenlernen. Sie können nicht in einer Sekunde diese neue Sprache lernen. Und es gibt kein Patentrezept. Sie sollten sehr, sehr geduldig sein."
Dieser Artikel erschien am Mosaik und hier unter Creative Commons Lizenz veröffentlicht ist. Bilder b y Pranjal Mahna, Meghana Kulkarni, Marko Javorac und Shawn Oster unter Creative Commons Lizenz.
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