Was ist die schlimmste Krankheit?


Egal, ob Sie persönlich Angst vor Ebola oder nicht, du musst zugeben, es ist eine beängstigende Krankheit: keine Impfung, keine Heilung und hohe Todesrate sind nur einige ihrer Besonderheiten. Kürzlich befragte ich meine Freunde auf welche Krankheiten sie fürchteten, und viele derjenigen, die die Liste gemacht waren Dinge wie Krebs und Alzheimer, Bedingungen, die nicht leicht verhindert oder geheilt werden, und das haben eine hohe Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von quälenden Symptome.

Während die größte und am schnellsten wachsenden Bedrohungen Volksgesundheit Prioritäten konzentrieren sollten, ist Angst eine persönliche Sache, die immer mit objektiven Zahlen übereinstimmt. Grippe sterben mehr Menschen jedes Jahr als Ebola hat, aber das macht es automatisch gruseliger. Hier nehme ich einen Blick auf ein paar Möglichkeiten, Rang, wie "erschreckend" eine Krankheit sein könnte:

  1. Wie wahrscheinlich bin ich daran sterben?
  2. Wenn ich die Krankheit zu fangen, ist der Tod unvermeidlich?
  3. Wie ansteckend/ansteckend ist die Krankheit?

Wie wahrscheinlich bin ich daran sterben?

Insgesamt Todesfälle sind ein guter Anfang, wenn auch nur um wie rückwärts zeigen unsere Intuition sein kann. Wenn etwas verantwortlich für einen Großteil der Todesfälle in absoluten Zahlen ist, bedeutet es ist ein hoher Prozentsatz der Gesamtzahl der Todesfälle, und somit mehr wahrscheinlich, dass Sie daran sterben werden. Also, was sind die wichtigsten Mörder weltweit?

Nur drei der Top-Ten Infektionskrankheiten sind: untere Atemwegsinfektionen (denken Sie Lungenentzündung), HIV/AIDS und Durchfallerkrankungen, darunter Größen wie Rotaviren, E. Coli, und Cholera. Möchten Sie Rang bestimmte Keime, sind die Top drei:

  1. HIV (AIDS) – 1,6 Millionen Todesfälle im Jahr 2012
  2. Mycobacterium SP. (Tuberkulose) – 1,46 Millionen Todesfälle im Jahr 2013
  3. Plasmodium SP. (Malaria) – 627.000 Todesfälle im Jahr 2012

Lobende Erwähnungen für den Vergleich ausgewählt:

  • Influenza: Palette von 250.000-500.000 geschätzt jährlich (es gibt ein Impfstoff, etwa 60 % effektiv)
  • Keuchhusten: 195.000 Todesfälle jedes Jahr (es gibt ein Impfstoff für das 80-90 % je nach Alter wirksam, aber im Laufe der Zeit abnehmende)
  • Masern: 122.000 Todesfälle jedes Jahr (es gibt ein Impfstoff für diese 95 % effektiv)
  • Ebola mithalten nicht in dieser Kategorie. Bis 2013 verursacht es nur 41 Todesfälle pro Jahr. Der gegenwärtige Ausbruch liegt bei 4.877 Todesfälle ab dem 22. Oktober, obwohl es nicht enthalten, es hat hat das Potenzial, hoch zu klettern, auf unserer Liste. Sehen Sie dieses Essay über das Potenzial von Ebola, endemisch in Afrika zu werden. Sie wollen beängstigend? Das ist beängstigend.

Das heißt, Ihre Chance zu sterben, alles ist nur etwa 1 % pro Jahr. Wir halten unseren Fokus auf Infektionskrankheiten und ein gruseliger Statistik sehen...

Wenn ich die Krankheit zu fangen, ist der Tod unvermeidlich?

Gibt es eine Metrik dafür: die Letalität oder CFR. (Wie in wie viele Fälle dieser Krankheit im Todesfall führen?)

Mehrere Krankheiten haben Horror-Film-Ready CFR von 100 Prozent oder in der Nähe:

  • Creutzfeld-Jakob (die menschliche Version der BSE-Krise)
  • Kuru, eine andere Prion-Krankheit
  • Naegleria, das Gehirn Essen Amöbe
  • Tollwut (unbehandelt – die typische Behandlung besteht darin, Tollwut-Impfstoff zu verwalten, nach der Exposition, aber bevor der Patient zeigt Symptome beginnt. Es gibt keine offiziellen Zahlen über die Wirksamkeit des Impfstoffes, sondern anekdotisch ist nahezu 100 %).

Einige andere hohe CFR-Erkrankungen:

  • Lungenmilzbrand Milzbrand – 93 %
  • HIV, unbehandelt in den Entwicklungsländern – 80-90 % Mortalität innerhalb von 5 Jahren
  • Ebola – 71 % bei den aktuellen Ausbrüchen, die besten Schätzungen.
  • MERS-CoV, einer neu auftretenden Krankheit, die im Zusammenhang mit SARS und Kamele zugeordnet ist: 45 %

Ist Ebola des CFR überraschen? Der gegenwärtige Ausbruch hat doppelt so viele Fälle wie Todesfälle, die offenbar die CFR rund 50 % setzen. Aber es ist schwierig zu CFR für Ausbrüche zu berechnen, die laufenden und sogar wachsen, da der Gesamtfälle Menschen, die sterben werden gehören, aber noch. Beispiel: angenommen, Sie öffnen eine Ebola-Klinik und zugeben zehn Patienten, von die sieben sterben wird. Wenn niemand am Ende des Tages tot ist, könnte man sagen, dass der CFR ist 0 %. Nächste Woche, wenn fünf von ihnen sind gestorben, Sie die CFR bei 50 % berechnen würde und vielleicht in der Zwischenzeit sind Sie fünf neue Patienten, zuzugeben fällt die sofort die Rate auf 33 % (5 von 15). Aber wenn Sie die ursprünglichen zehn Patienten im Laufe der Zeit verfolgen, erhalten Sie die richtige Antwort – 70 %. Hier ist eine Diskussion über aktuelle Schätzungen von Ebola des CFR.

Wie infektiöse/ansteckend ist es?


Lassen Sie uns klar sein: das sind zwei verschiedene Fragen. Etwas ist sehr ansteckend, dauert dies nur wenige Keime (Viruspartikel, Bakteriensporen, Etc), um die Krankheit auszulösen. Ebola ist äußerst ansteckend; Also ist inhaliert Anthrax.

Eine Krankheit Infektiosität, auf der anderen Seite nicht einzelnen Mikroorganismen zählen, aber eher beschreibt, wie schnell es verbreitet. Sagen Sie eine lustige Katze Bild auf Facebook teilen und es ist so gut, dass es zehn Freunde auf ihrer Pinnwand posten. Zehn von jedem ihrer Freunde Posten, und zehn von Ihnen, und So weiter; das Bild wird schließlich überall im Internet sein. Aber wenn Sie stattdessen ein lustiges Bild von Ihr Mittagessen zu teilen, und die meisten Leute, die es sehen (sind in Epidemiologie "ausgesetzt" sprechen) nicht die Mühe zu geben, dass Meme wird bald verpuffen.

Aus epidemiologischer Sicht unsere lustige Katze Bild hat eine Reihe von grundlegenden Reproduktion oder R0 (ausgesprochen "R nichts") von 10. Unser Mittagessen Bild irgendwo in der Nähe von Null. Eine ansteckende Krankheit braucht mindestens ein R0 von 1 zu verbreiten; Das würde bedeuten, dass jeder Mensch es breitet sich auf einer anderen Person. Ebola R0 ist irgendwo rund 2; Denken Sie an die Dallas-Patienten, der Ausbreitung der Krankheit zu zwei Mitarbeiter des Gesundheitswesens. Das ist ein typischer Fall.

Masern bekommt eindeutig das Gold in diesem Wettbewerb mit einer R0 bis zu 18 Jahren. Das bedeutet, dass bei vielen Ausbrüchen jedes kranke Kind durchschnittlich 18 Freunde infiziert war. Hier ist eine Ranking aus Wikipedia entnommen veröffentlichten Daten über jeden Eintrag:

Werte der R 0 von bekannten Infektionskrankheiten

Krankheit

Übertragung

R0

Masern In der Luft 12 – 18
Pertussis Tröpfchen in der Luft 12 – 17
Diphtherie Speichel 6 – 7
Pocken Tröpfchen in der Luft 5 – 7
Polio Fäkal-oralen Weg 5 – 7
Röteln Tröpfchen in der Luft 5 – 7
Mumps Tröpfchen in der Luft 4 – 7
HIV/AIDS Sexuellen Kontakt 2 – 5
SARS Tröpfchen in der Luft
Grippe (1918-Pandemie-Stamm) Tröpfchen in der Luft
Ebola(2014 Ebola Outbreak) Körperflüssigkeiten

Wichtige öffentliche Gesundheit Nachricht: Beachten Sie, dass die obersten sieben Krankheiten auf dieser Liste impfpräventable sind. Wenn Sie Ihr Kind die MMR und DTaP-HBV-Polio Aufnahmen machen, das ist alles sieben (plus Tetanus und Hepatitis B als Bonus) mit nur zwei Jabs der Nadel verhindert. Kein schlechter Deal.

Hier ist eine gute Erklärer auf dem Unterschied zwischen infektiösen und ansteckend (und Bonus: der Unterschied zwischen Isolation und Quarantäne).

Unterm Strich

Welche Krankheiten sind die gruseligsten? Es hängt davon ab, was Ihnen Angst macht. Ebola zählt für die Letalität allein hoch. HIV hat all unsere kurze Listen gemacht und es ist noch nicht vermeidbar, obwohl Behandlungen zur Verfügung stehen können, die Symptome zu mildern, jahrelang. Herzerkrankungen und Schlaganfall sind wahrscheinlicher, als jede Krankheit zu töten, aber haben Sie eine Auswahl von dem, was zu fangen, sind Ihre Chancen besser mit der Grippe als mit Kuru oder Gehirn-Essen Amöben-die sind zum Glück selten. Aber letztlich, ist es an Ihnen zu entscheiden, welche Krankheit der Star Ihrer nächsten Alptraum sein sollte.

Fun Fact: Die Krankheit im Jahr 1995 Film Ausbruch war nicht Ebola, sondern die fiktive "Motaba-Virus". Symptome waren Ebola-ähnliche aber es hatte eine Letalität von 100 % und in der Luft Getriebe. Ich kenne keine Berechnungen seiner R0; jemand will es sehen und laufen die Zahlen?

Dieser Artikel erschien in PLoS Blogs und unter Creative Commons Lizenz veröffentlicht. Ebola-Image von CDC.

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