"Was ist eine Gebärmutter?" Gesundheit-Analphabetismus wäre der Tod von uns

Als Arzt treffe ich Frauen, die glauben, dass gynäkologischen Krebs verursacht werden kann, durch Promiskuität und Menschen, die nicht wissen, wie ihre Pillen zu nehmen. Bildung ist das Heilmittel

Es war später Nachmittag, als ich ging in meine Praktikantin aus einem hitzigen Gespräch mit einem Mann anspruchsvolle Antibiotika zu retten.

"Lebenslange Antibiotika sollte nicht leichtfertig getroffen werden," flehte die Intern. Der Mann entgegnete: "Wenn mein Freund verlor seine Bauchspeicheldrüse bei einem Unfall die Ärzte sagte er könnte Hirnhautentzündung bekommen, wenn er nicht."_FITTED "Du willst mich zu sterben?"

"Dein Freund muss seine Milz verloren haben", sagte ich, verstärkt in. Er schaute mich mit zusammengekniffenen Augen.

"Milz, Bauchspeicheldrüse, ist das nicht dasselbe?"

Indem eine Hand auf meine eggte Praktikantin Schulter, ich sagte: "Nein, sie sind verschiedene Organe. Sie brauchen Antibiotika, wenn Sie Ihre Milz verlieren." Später, als die besänftigt Patienten – abzüglich Antibiotika verlassen hatten – der Praktikant sinnierte: "Es ist unglaublich, dass er nicht einmal bewusst, sie sind separate Organe."

Aber es unglaublich war überhaupt nicht, antwortete ich. An jenem Morgen, berichtete ein anderer Patient mit Polypen in zwei Orte, die Gebärmutter und Darmkrebs diagnostiziert. Monate später, hatte einige Blutungen ihr besorgt über Krebs werden verursacht.

"Ich dachte, einige der Ihre Polypen entfernt wurden. Wo waren sie aus?" Ich fragte.

Sie schaute verdutzt. Ihr Mann nahm eine klinische Fotografie: "der Arzt sagte diese Einsen begann mit"b"und kein Grund zur Sorge." Hinweis auf den Bericht, ich erklärte: "Es sagt, diese gutartigen Polypen wurden bei der Koloskopie gefunden, das heißt also, es ist die Polypen in der Gebärmutter, die Blutungen sind."

War es still, bevor die Mutter-of-Three in aller Unschuld fragte: "Was ist eine Gebärmutter?"

Ich dachte an diesen Patienten bei der Lektüre von einer Umfrage, die vor kurzem durch die UK Cancer Charity, Eve Appell, die ergab, dass jede fünfte Frau fälschlicherweise angenommen, dass durch Promiskuität gynäkologischen Krebs verursacht wurde. Frauen in ihren 40er und 50er Jahren wurden höchstwahrscheinlich zu ignorieren oder unterschätzen die Bedeutung der Symptome wie anhaltende Blähungen oder eine Veränderung in ihrer Menstruation Muster, ein Vorbote der gynäkologischen Krebs – was 20.000 Frauen pro Jahr in Großbritannien betroffen sein können.

Aber inmitten von den üblichen (und verständlichen) verdächtigen von Scham und Stigmatisierung und abweisende Ärzte als Mitwirkende zu Verzögerungen bei der Krebsdiagnose, was selten vorkommt ist die weit verbreitete Gesundheit Analphabetismus, der nicht nur Krebsbehandlung, aber in der Tat jeden Aspekt des Gesundheitswesens gefährdet.

Wird Gesundheit lesen und schreiben ist das Herzstück einer besseren Gesundheit. Es bedeutet, in der Lage, die medizinische Grundversorgung Informationen verarbeiten und nutzen, um Entscheidungen zu navigieren. Noch einfacher, bedeutet es, zu verstehen, wie eine Pille nehmen, lesen ein Termin-Ausrutscher und folgen der Beschilderung zum Röntgen. Es bedeutet zu berechnen, wie viel Morphium zu nehmen, benötigen Sie 5 mg und die Flasche enthält 1 mg/ml. Oder zu wissen, wie viel Insulin in Ihrem Stall bleibt, wenn Sie 76 Einheiten von 100 injiziert haben.

Aber wie medizinische Fortschritte uns mit immer ausgefeilteren Drogen und Interventionen belohnen, gibt es wenig darauf hin, dass Patienten nicht mehr darüber, was es, für sie bedeutet tätig sind. Beweis ist reich, wie wenig unsere Patienten verstehen, was wir ihnen sagen. Viele wissen nicht, was es bedeutet, nehmen die Tabletten auf nüchternen Magen oder haben einen Fasten Cholesterin-Test.

Frauen, die nicht sexuell aktiv sind, denken, dass sie nicht brauchen, eine Mammographie und je älter sie werden, desto geringer ihr Risiko an Krebs zu erkranken.

Männern mit Prostatakrebs verwechseln eine digitale rektale Untersuchung mit einer Sigmoidoskopie. Diese Woche ein Patient fragte mich, ob Antihypertensiva Blutdruck nach oben oder unten angepasst. Ein anderes konnte nicht verstehen, wie die Lunge zum Herzen zusammenhängen. Ein Drittel gefragt, ob eine Person, die Gene in einem Organ gelagert wurden. Die Liste ist so endlos wie es bestürzende; Es würde glauben Bettler, wenn ich es bezeugen konnte nicht.

Wenn es um Krebs geht, verbindet Gesundheit Analphabetismus Angst und Mythos, eine starke Gebräu aus Missverständnis zu schaffen. Worte wie Polyp, Tumor und Läsion bedeuten nichts, und das gleiche gilt für terminal und bösartigen. Es überrascht nicht, werden "Erbrechen" von 98 % der Menschen, sondern "mündlich" von nur Dritter verstanden.

"Informed Consent" ist eine Verhöhnung des Begriffs. In der Regel auf College-Niveau Englisch geschrieben, sind diese Formen durch die überwiegende Mehrheit der Patienten unverständlich. Bürokratische Anforderungen bedeuten Einverständniserklärungen werden immer länger und ausführlicher, aber es ist selten, dass ein Patient zu treffen, die den Inhalt versteht. Eine Studie berichtet, dass die Hälfte der älteren Frauen nicht richtig beantworten konnte wie viele Male von 1 ' 000 wäre eine gekippte Münze auf den Kopf landen: gemeinsame Antworten enthalten, 25, 50 und 250. Dennoch erwarten wir diese Frauen das Risiko-Nutzen-Verhältnis der Chemotherapie zu treffen Sie fundierte Entscheidungen über ihre Brustkrebs-Operation. In einer weiteren Studie konnte fast die Hälfte aller amerikanischen Erwachsenen keine zweistufige numerische Aufgabe durchführen. Kein Wunder also, dass die Mehrheit der Patienten, Männer und Frauen kann ihren Nutzen der Chemotherapie um 20 % oder mehr überschätzen.

Gesundheit der Analphabetismus ist schlechte Überwachung, verzögerte Diagnose, problematische Compliance und schlechter Ergebnisse zugeordnet. Gesundheit-Analphabeten Patienten weniger Fragen, weniger Ärzte besuchen und verlassen sich mehr auf Anekdoten und Mythen. Diese Patienten sind arm an Self-Care und sie machen schlechte Pflege. Kulturell und sprachlich unterschiedliche Gruppen Tarif noch schlimmer in jeder Hinsicht.

Gesundheitliche Aufklärung muss in der Schule beginnen. Wir müssen Kinder lehren, wie wichtig es ist, zu verstehen, wie der Körper funktioniert. Wenn eine Frau ist Gesundheit lesen und Schreiben der ganzen Familien nutzen. Aber nicht tun, wenn es nicht gut durchdacht ist einfach produzieren mehr Material oder präsentiert in einer Weise, die nicht zu verschiedene Gruppen zu engagieren.

Manipulation des menschlichen Genoms, die Krankheit zu heilen ist der Heilige Gral der modernen Medizin: das New England Journal of Medicine berichtete kürzlich, dass letztes Jahr die totale Unterstützung durch die National Institutes war of Health, Forschungsprojekte, die das Wort "gen" enthalten 50 % größer ist als die Finanzierung für Bereiche, in denen das Wort "Prävention". Ein Pyrrhus-Sieg wäre es, wenn der Patient Gesundheit-Analphabeten noch wundert, wo in den menschlichen Körper, die die Gene zu wohnen, sondern Zeichen die Zustimmung bilden sowieso.