Wenn wir die opiate-Epidemie zu beenden möchten, sind Gefängnisse ein guter Anfang

Wie soll das Land einen Anstieg der Drogenkonsum anzugehen, wenn Süchtige Gefangenen wenig Unterstützung erhalten?


Heroin und Opiaten sind auf dem Vormarsch auf nationaler Ebene auf eine Flugbahn, die alarmierenden Zustand und Bundesregierungen – die Centers for Disease Control and Prevention im Dezember angekündigt, dass Todesfälle von Überdosierungen auf einem Allzeithoch, mit 61 % von jenen zwei Ursachen sind.

Aber das ist nichts Neues in unserem Strafvollzug, wo Heroin und Opiaten Süchte unbehandelte Probleme seit langem.

Eine Studie von 2004 aus dem Bureau of Justice Statistics zeigte, dass 70 % der Staat Gefangene und 64 % der Bundesrepublik inhaftierten Drogen regelmäßig zum Zeitpunkt sie ihre Verbrechen begangen haben. Fünfundzwanzig Prozent der Täter von Gewalttaten verurteilt waren zum Zeitpunkt der Straftat hoch.

Die Zahlen sind nicht spezifisch für die Art der Droge verwendet, aber wir wären Narren zu denken, dass Opiate nicht die Liste führen.

Von mehr als sechs Jahren in einem Hochsicherheitsgefängnis in Connecticut dienen, weiß ich, dass viele Verbrechen durch Opiate erschwert wurden. Der 125 Insassen waren meine Zellengenossen, hatte 76 Verurteilungen im Zusammenhang mit ihrer Heroinsucht. Unzählige weitere Frauen während der Haft hatte Heroin Gewohnheiten, sondern weil sie für Verbrechen wie Raub statt Besitz inhaftiert waren, ihre sucht nicht immer in der richtigen Statistik auftauchen.

Heroinabhängige sind 15 Mal häufiger, Raubüberfälle, 20 Mal häufiger, Einbrüche zu begehen und 10 Mal häufiger, Diebstähle als Täter zu begehen, die Drogen konsumieren nicht zu begehen. Und wenn sie Gefängnis verlassen, Heroin Sirenengesang ruft sie zurück, weil auch wenn Drogen ihren Weg ins Innere der Justizvollzugsanstalten, finden die Spitzel und Sicherheitsmaßnahmen versichern, dass die Lieferung nie genug, um eine Gewohnheit zu erhalten ist.

Rückfallraten sind nicht analysiert durch die Art der Droge, die von verschiedenen Täter verwendet, aber ich weiß von fast 85 % meiner Zellengenossen zurück ins Gefängnis zu sehen, während ich noch dort war, dass die Rückfallquote für Opiatabhängige sehr hoch, vor allem nach der Höhe von Droge-in Verbindung stehenden Kosten wie Besitz und die Verbreitung mit Medikament kompliziert Gebühren wie Einbruch und Diebstahl.

Es gibt Möglichkeiten, die Krise zu mildern, aber wir sind nicht mit ihnen. Ein wichtiges Beispiel: seit 2010, wenn die FDA die langwirksamen erschossen Vivitrol für Behandlung von Opiatabhängigkeit genehmigt, Staatsanwälte haben beschrieb es als "Erwartungen übertroffen", bei der Verringerung der Rückfälligkeit und Rückfall für Opiate und Heroin. 81 von 83 Personen, die eine Vivitrol empfangen durchzuckte in Washington County, Maryland ein pilot-Programm wenn sauber geblieben; Das ist eine kleine Studie, aber eine Erfolgsquote von 98 %.

Scheidenden Gefangene Opiatabhängigkeit Leiden sind eigentlich die besten Kandidaten für Vivitrol, weil Menschen, die den Schuss erhalten können Opiatkonsum für die vergangenen sieben bis 10 Tage unterlassen haben müssen.

Trotz der idealen Bedingungen für die Vivitrol Verwaltung bieten nur wenige Gefängnisse den Schuss für Männer und Frauen wie sie Haft verlassen, weil es so teuer ist. Pilotprojekte in Justizvollzugsanstalten Handvoll gewesen das Medikament kostenlos vom Hersteller, Irland-basierte Alkermes geliefert. Zuschüsse aus dem Justizministerium und gesenkte Preise für Gemeinden haben ein paar mehr Programme ermöglicht.

Einmal holt diese Rückkehr, dass Bürgerinnen und Bürger in Medicaid eingeschrieben sind, der Anspruch-Programm in der Regel die Kosten von $1.000 für jeden monatlichen Schuss.

Bis sie Krankenversicherung eingeschrieben sind, sind jedoch Menschen aus dem Gefängnis entlassen mit einer Opiatabhängigkeit, aber ohne einen Schuss Vivitrol ein hohes Risiko für einen Rückfall. Die Natur der Krankheit macht gute Entscheidungen unmöglich und Rückfall innerhalb von Tagen nach Entladung geschieht in 40 t0 60 % der Fälle. Irgendwie, trotz all der sein Versprechen, wir den Schuss verwenden Sie nicht so viel wie wir sollten.

Zum Beispiel noch nicht Vivitrol selbst in das vordere Ende des Justizsystems in Untersuchungshaft Abzweigung und Verurteilung injiziert. Wenn Süchtige, die im Gefängnis landen glücklich genug, um den Schuss zu bekommen sind, haben sie noch Zeit hinter Gittern angemeldet. Wenn Richter könnte und würde Vivitrol Verwaltung für Untersuchungshaft Freigabe (nach 7 bis 10 Tagen Gericht verhängte Abstinenz) bestellen oder als Bestandteil eines alternativen Satz, würden wir unsere Decarceration und die öffentliche Gesundheit Ziele treffen.

Historisch, alternative Verurteilung als zu milde kritisiert worden und eine Bedrohung für die öffentliche Sicherheit weil viele Recidivate während der Umleitung Menschen. Wenn verwendet, um Menschen aus dem Gefängnis, sowohl vor als auch nach der Auflösung der ihre Schützlinge, hat Vivitrols bewährt das Potenzial, Umleitung programmieren, weil mehr Süchtige frei bleiben, doch wird nicht rückfällig und missachten werden zu rechtfertigen.

Darüber hinaus kann Vivitrol Bedenken hinsichtlich Behandlung, die durch traditionelle Opiat Ersatzstoffe wie Methadon und Suboxone löschen. Im Gegensatz zu Vivitrol Methadon und Suboxone produzieren ein hohes und können selbst, noch mehr in Verbindung mit anderen Substanzen tödlich sein. Unter allen Betäubungsmittel-Todesfälle im Jahr 2004 tötete nur Kokain mehr Menschen in den Vereinigten Staaten als Methadon. Es ist eine gut gemeinte Behandlung, aber es ist alles andere als ideal.

Drogenmissbrauch-Experten warnen, dass Vivitrol Wundermittel nicht; dass jemand, der bei der Wiederherstellung ist muss auf die Entscheidungsfindung zu arbeiten, wenn sie wollen sauber langfristig bleiben. Das mag wahr sein, aber Vivitrol möglicherweise die Märchen-Schlüssel, der entriegelt die Türen des Gefängnisses von sucht und Schrauben sie geschlossen, damit Menschen nicht wieder einschalten können.

Zum Schutz der öffentlichen Gesundheit und Sicherheit gibt es keinen Grund nicht zu Vivitrol für möglichst viele Menschen beizustehen, die für den Einsatz in Frage kommen. Und die Frontlinie von einer wogenden Krise ist der perfekte Ort um zu starten.

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