Wie funktioniert die Ausführung Medikament Midazolam?

Staaten können weiterhin die Beruhigungsmittel Medikament Midazolam in tödliche Injektionen, nach der heutigen Entscheidung des Obersten Gerichtshofs. Aber wie genau funktioniert das Medikament, und warum sagen einige, dass es unzuverlässig?

In einer 5-bis-4-Abstimmung entschied das Gericht, dass mit Midazolam nicht die achte Änderung verstößt verbietet "grausame und ungewöhnliche Strafe." In den Ausführungen wurde die Droge zur Bewusstlosigkeit zu induzieren, bevor andere Medikamente verabreicht werden, um zu stoppen ein Insasse Atmung und das Herz zu stoppen.

Midazolam beteiligte sich jedoch in mehreren fehlgeschlagenen Hinrichtungen letztes Jahr, auch für den Fall von Clayton Lockett aus Oklahoma, lebte für ca. 45 Minuten, nachdem er war Medikamente für tödliche Injektion verabreicht, und galt convulsing und windet sich vor dem sterben an einem Herzinfarkt. (Es wurde später festgestellt, dass die IV-Linie verwendet, um die Medikamente in Locketts Ausführung liefern nicht richtig platziert wurde.)

In eine andere umstrittene Ausführung in Ohio, die auch Midazolam eingesetzt, der Häftling bewusstlos schien auf den ersten, aber dann machte laut schnaubend und Würgen Geräusche vor als tot, erklärt laut New York Times. Die Kombination von Medikamenten in der Ohio-Fall wurde nicht zuvor in einer Ausführung eingesetzt.

Die Beklagten brachte den Fall vor das oberste Gericht, die alle Todeskandidaten,, dass Midazolam argumentierte können nicht zuverlässig Bewusstlosigkeit auslösen. Das Medikament ist nicht von der Food and Drug Administration für den Einsatz als Narkosemittel selbst zugelassen. [Mistaken Identity? 10 bestritten Todesstrafenfälle]

Das Medikament verlangsamt die Aktivität des Gehirns, die für Entspannung und Schlaf, nach dem National Institutes of Health ermöglicht. Und das Medikament manchmal verwendet wird, vor medizinischen Eingriffen oder vor Narkose gegeben wird, Schläfrigkeit, Angst zu lindern und verhindern, dass eine Person aus der Erinnerung an eine Prozedur, die NIH sagt.

Aber manche Experten sagen, gibt es ein Limit, Midazolam die sedierende Wirkung, so dass auch hohe Dosen des Medikaments keine Person bewusstlos halten könnte. Der oberste Gerichtshof gehört, Zeugnis von Dr. David Lubarsky, der sagte, dass Midazolam wäre nicht in der Lage, jemanden sediert, wenn sie auch andere Medikamente erhielten, die extreme Schmerzen verursacht.

Nach Lubarsky produziert Midazolam eine beruhigende Wirkung, denn es erleichtert die Bindung einer Gehirn-Chemikalie namens GABA an Rezeptoren im Gehirn, die den Fluss von elektrischen Impulsen im Gehirn behindert. Andere Medikamente, die in der Vergangenheit verwendet in tödliche Injektionen wie Natrium Thiopental, haben jedoch eine größere Wirkung auf das Gehirn, weil sie auch GABA Effekte nachahmen können. Midazolam nicht, sagte Lubarsky.

Dies bedeutet, dass die Wirkung von Midazolam auf einer niedrigeren Ebene der Sedierung, "gedeckelt", schrieb der Richter, die mit der Entscheidung widersprachen. Lubarsky zitiert nach des Hofes Dissens, geschrieben von Gerechtigkeit Sonia Sotomayor wissenschaftliche Studien und Lehrbücher, um seine Argumente zu sichern.

Patrick Forcelli, Assistant Professor für Pharmakologie an der Georgetown University Medical Center, die nicht mit dem Fall beteiligt war erzählte Leben Wissenschaft, dass er mit Lubarskys Beschreibung der Funktionsweise von Midazolam vereinbart.

Das Medikament "erhöht die Wirkung, die von GABA, so dass es neurologische Aktivität hemmt," sagte Forcelli. Aber Midazolam direkt den GABA-Rezeptor aktiviert werden kann so dass es scheint eine Grenze für die Höhe der Sedierung, die die Droge verursachen kann, sagte er.

"Aus den Dosen, die betrachtet wurden, [Midazolam] bietet Sedierung, aber nicht wahr Anästhesie," sagte Forcelli

Ein anderer Experte, die in dem Fall ausgesagt haben nicht einverstanden war, sagen, dass die Dosis von Midazolam, die nun in Oklahoma, 500 Milligramm verwendet werden eine Person bewusstlos in einer Ausführung halten würde, da eine sehr hohe Dosis des Medikaments würden besonnen lähmen das Gehirn.

Aber dieser Experte Dr. Roswell Lee Evans, wissenschaftliche Forschung, um seine Aussagen zu sichern nicht nennen. Stattdessen verließ er sich "in erster Linie auf zwei Quellen: die Website www.drugs.com und eine"Material Safety Data Sheet"produziert von Midazolam Hersteller," sagt der Dissens.

In der Entscheidung heute einseitig fünf Richter auf dem Platz mit Evans, einig, dass eine 500-mg-Dosis des Medikaments funktionieren würde. Aber die anderen vier Richter widersprach, schreiben in ihren Dissens: "Das Gericht gleitet In dieser Schlussfolgerung beiseite deutliche Hinweise zeigen, dass während Midazolam können zur Bewusstlosigkeit führen, es kann nicht genutzt werden, um Ohnmacht angesichts der quälende Reize zu pflegen."

Forcelli sagte, dass die Wirkung von sehr hohen Dosen von Midazolam unbekannt ist, da die Dosierungen nicht getestet wurden. Niedrigere Dosen des Medikaments verursachen keine Narkose, sondern weil höhere Dosen nicht getestet wurden, "Es gibt eine Lücke in den Daten" Forcelli sagte.

Einige Staaten früher Natrium Thiopental, die Narkosemittel, Bewusstlosigkeit in den Ausführungen zu induzieren. Aber Pharmaunternehmen gestoppt das Medikament zu verkaufen, weil sie nicht wollte, dass es für Hinrichtungen verwendet werden, verursacht die Droge zu knapp geworden.

Rachael Rettner folgen @Rachael Rettner. Folgen Sie Leben-Wissenschaft @livescience , Facebook & Google + .