Wie hart gegen Amerikas Schmerzmittel Kapital zu einer Heroin-Krise geführt.

Kritiker sagen Floridas Bemühungen um eine Epidemie entfesselt innerhalb seiner Grenzen enthalten hatten nur begrenzte Wirkung bei der Eindämmung einer Krise während einer anderen verschlimmern

Für James Fata war der Übergang von rezeptpflichtige Schmerzmittel zu Heroin problemlos.

Der 24-jährige kam nach Florida, eine sucht zu opioid-Pillen zu schütteln, aber versuchen, durch Reha in einer Region bekannt als die Verschreibung Hauptstadt Amerikas gehen zu viel bewiesen. Bei hartem Durchgreifen der Regierung seine Lieferung von Pillen beschnitten, wandte sich Fata an leicht verfügbaren Heroin, die Lücke zu füllen.

"Die Pillen waren schwer zu bekommen. Sie müssen sehr teuer sein. Heroin ist billig,"sagte Fata, 24. "Fast jeder, dass ich nah an jemand war, die Pillen mit mir machte, in der Regel sie mindestens bis zu dem Punkt, wo die Pillen keine Option waren, bekäme. Sie waren entweder Schnauben Heroin oder Heroin schießen."

Florida war der Tiegel der opioid-Epidemie jetzt greifen die USA. Bevor Todesfälle von Opiaten bundesweit gespickt, verdient der Staat Süd Korridor den Namen "Oxy Express" für seine liberale Zugriff auf das außerordentlich starke synthetische Heroin Schmerzmittel, OxyContin.

Aber nach Florida Jahre versucht verbrachte, seinen Ruf abschütteln, indem Sie aus dem Geschäft fahren das Schlimmste von der berüchtigten "Pille Mühlen", kam die Wendung, dass Staatsbeamte vorhergesagt hatte nicht.

Wenn die Süchtige Florida erleichtert verschreibungspflichtige Opioide nicht mehr bekommen konnte, wandten sie sich an Heroin.

"Nichts hatte jemals mich auf meine Knie gebracht"

Robert Eaton wurde zu Opioiden im Alter von 24 nach Leiden Bandscheibenvorfälle im Jahr 2009 eingeführt. Nach ein paar Monaten der Therapie und das niedrige Niveau von Schmerzmitteln sagte sein Arzt, er hatte alles getan, was, die er konnte, für Eaton. Der Arzt wies ihn auf die Pille Mühlen.

"Er empfahl mir, einen Schmerz Management Arzt aufsuchen. Ich begann ihn jeden Monat zu sehen. Sofort, er alle meine Rezepte erhöht,"sagte er.

Eaton Rollen aus einer Liste mit Hunderten von Oxycodon, Methadon und Muskel Muskelrelaxantien, die er jeden Monat vorgeschrieben war.

"Es ist eine Menge, aber mit der Zeit bekam ich zu ihm, die Pillen hatte bereits einen Würgegriff auf mich." Viel mehr schien einfach besser. Ich damals nicht erkennen wie weit dieses Ding war gonna take me,"sagte er. "Nichts hatte jemals mich auf meine Knie gebracht. Sobald die Pillen in meinem Körper ging, war es vorbei. Wie bald ich dieses Medikament nahm ich dachte: "Wow, das ist gut. Ich brauche mehr nun '. "

Diejenigen auf Oxycodon süchtig, sagen, dass sie nicht so viel Lust auf Pillen als eine Angst nicht zu bekommen und wie sie ausdrückte, krank zu fühlen. Wenn sie ein Update nicht bekommen, erhalten sie von zunehmend starke Schmerzen vom Rückzug viel schlimmer als der Schmerz getroffen, die sie behandelt wurden.

"Bis zum Ende, ich war sperren mich in einem Raum, nicht immer so hoch," sagte Eaton. "Brauchen dies, um nicht krank werden und um aus dem Bett aufstehen zu können."

Eaton kam schnell zu erkennen, die der Arzt nicht so viel behandelte ihn als sein Geld nehmen, schreiben ein Rezept und wenn Sie ihm aus der Tür so schnell wie möglich um den nächsten Patienten bekommen.

"Nicht ein einziges Mal er immer fragt mich:"Haben Ihre Schmerzen verbessern in diesem Monat?" Es war nicht die Absicht, jemals das Medikament Niveau überhaupt zu senken. Du läufst und er wird Sie verschreiben, die Max", sagte er. "Wenn Sie Versicherung hatte, war es egal. Man bezahlt Geld, um den Doktor zu sehen."

Eaton ist noch nicht sicher, wie viel er verbrachte zwischen den Ärzten und die Pillen aber sagte, es lief in Hunderte von Dollar pro Tag.

Er verlor seinen Job als Auslieferungsfahrer ein Budweiser, da die Pillen seine Arbeit beeinflusst. Er verlor sein Haus. Er verkauft auch seine Stiefkinder Spielzeug.

"Ich würde die Hypothek Geld nehmen. Meine Frau zur Zeit versuchen würde, und scrounge Geld zum bezahlen und ich würde es stehlen", sagte er.

Eaton fand eine weitere Ausbildung als ein Notfall Sanitäter mit einer Feuerwehr und geschafft, seine sucht für eine Weile versteckt zu halten.

"Eines Tages gingen wir in diese Dame Haus. Es war eine Oma. Sie sitzt in ihrem Bett. Sie ist tot und sie hatte eine Pille Flasche in der Hand", sagte er. "Das Durcheinander mir so schlecht ging ich und habe Roxies [Oxycodon].

"Mein Weg zu beheben, was ich erlebte war zu gehen, die Droge zu tun, die gerade ihr getötet."

Oxycodon nach unten; Heroin

Florida begann zu knacken auf "Pille Mühlen" im Jahr 2010.

Amerikanische Schmerz in einer FBI-Razzia heruntergefahren wurde und seine Besitzer waren inhaftiert. Die Florida Gesetzgebung verabschiedete Gesetze zu töten, andere Pille Mühlen und die weitgehend uneingeschränkte Verschreibung von Opioiden zu beschneiden. Todesfälle aufgrund von Oxycodon in Florida fiel 69 % in fünf Jahren ab 2010.

Aber das Durchgreifen ließ diejenigen ohne einen Vorrat bereits süchtig. Es nur begrenzten Zugang zu Pillen, gezwungen, die Preise auf der Straße und Heroin eine billigere Alternative. Wie das Medikament aus Mexiko überschwemmten, verdoppelt Heroin Todesfälle in Florida zu einem Datensatz 408 allein im Jahr 2014 mehr als.

Ärzte berichteten auch eine Zunahme der Zahl der geborenen Babys süchtig nach Heroin, und Florida führt die USA neue HIV / Aids-Infektionen, Nadel-Austausch von Drogenkonsumenten zugeschrieben.

"Was passierte hier in Florida war anders als überall sonst," sagte Fata. "Die Pille Mühlen waren offensichtlich illegal. Jemand könnte gehen und bekommen ein Rezept. Wenn das aufgehört, diese Menschen entweder eingeklinkt auf Leute, die hatten noch ein Rezept oder sie zogen nach Heroin. Da diese Menschen, die, denen Sie zu Verriegelung an konnte, schwand und schwand, weil es strengere und restriktivere bekam, war der Wechsel zu Heroin."

Das National Institute on Drug Abuse erklärt eine Heroinepidemie in Süd-Florida vor zwei Jahren.

Das Journal der American Medical Association Psychiatrie notiert eine Verlagerung hin zu stärkerem Maße von den weißen Leuten aus wohlhabenden Verhältnissen und sagte, dass die meisten nach opioid Schmerzmittel süchtig zum Heroin gezogen wurden.

Die 2014-Studie berichtet, dass 75 % der Befragten auf Heroin sagten, sie kam zu ihm über verschreibungspflichtige Opioide und bemerkte einen Anstieg der Heroinkonsum als verschreibungspflichtiges opioid Gebrauch verringert.

Florida-Beamte waren so gefangen unvorbereitet durch den Aufstieg von Heroin, wie sie in den späten 2000er Jahren durch den plötzlichen Boom der Pille Mühlen waren.

Fata bekam süchtig nach verschreibungspflichtigen Pillen in seinem Bundesstaat Texas, wo er aufwuchs, in was er, wie eine obere Mittelklasse-Familie beschreibt. Er begann knallende Schmerzmittel, die er in seiner Eltern Schrank gefunden, als er in seiner Teenagerzeit war, ein Zeitvertreib, was, den er sagte, war üblich unter seinen Freunden.

Es dauerte nicht lange war er süchtig und unter noch größeren Dosen mit Heroin ergänzt. Er zahlte für seine Gewohnheit durch den Umgang mit Drogen. Aber im Alter von 20, nach vier Jahren Drogen, seine Eltern zwangen ihn zur Reha in Florida zu gehen.

"Es kam an einen Punkt wo ich lag im sterben, und meine Eltern sagten:"Du musst zur Behandlung gehen"," sagte er.

Fata war sauber für etwa sechs Monate, umgeben von Menschen mit guter Anbindung an Verschreibungen Schmerzmittel, seine Entschlossenheit scheiterte aber.

"Ich lebte in einem Übergangshaus, wenn ich einen Rückfall. Arbeiten in einem menial Job. Ich fühlte mich einfach stecken. Gab es nichts für mich zu gehen, "sagte er.

Aber bereits die Pillen waren immer schwieriger zu finden.

Die Bundesbehörden bewegten sich gegen Geschäftsleute Floridas Schmerzkliniken laufen. Staatsanwälte amerikanische Schmerz rief die USA der größte illegal verschreibungspflichtige Medikament Ring, verdienen ein geschätztes $43m in drei Jahren, und sagte, es war verantwortlich für Todesfälle durch mindestens 50 Überdosierung in Florida alleine. Inhaber Jeff George wurde für 20 Jahre für den Tod eines Patienten ins Gefängnis geschickt. Sein Bruder Chris George einen reduzierten Satz von 14 Jahren erhalten nach Zeugnis gegen Ärzte stellte er.

Die Florida Gesetzgebung verabschiedete ein Reformpaket zu verlangen, dass Schmerzkliniken werden im Familienbesitz und wird von einem Arzt vor fünf Jahren. Es stellte auch ein System, damit Ärzte und Apotheken, Rezepte in einem Versuch zu beenden zu einkaufen zu verfolgen.

"Ich bereits wusste, dass der Skandal die Pille Mühlen, Herunterfahren war so gibt es keine Möglichkeit jemanden wie mich, ohne eine legitime Unpässlichkeit, Pillen, bekommen", sagte Fata.

Fata zog der Mann, der seine Hauptlieferanten werden würde. Seine Mitbewohner hatte ein Rezept für die rückseitigen Schmerz, noch ein bisschen Einkaufen und verkauft einige der Medikamente. Aber es wurde immer schwieriger, als Ärzte vorsichtiger mit der Drug Enforcement Administration (DEA) und Staatsanwälte herumschnüffelt.

Und der Mangel an trieb den Preis der Pillen auf dem Schwarzmarkt.

"Sobald die Preise der Pillen ging, ich wusste, dass ich nur Heroin benutzen würde," sagte Fata. "Ich zog nach Heroin, weil der Preis von OxyContin teurer als der Preis pro Unze Gold wandte sich an."

Heron war etwa ein Achtel des Preises der Pillen für den gleichen Erfolg und mehr zur Verfügung stehen.

Mit seinem Aufstieg ist einen Anstieg der Todesfälle von einer Droge Behörden sagen, so viel wie 50-mal stärker – Fentanyl, einem synthetischen Opiat häufig in Heroin geschnürt ist gekommen. Die DEA gab letztes Jahr eine bundesweite Warnung über was es, eine alarmierende Zunahme der Zahl der Todesfälle im Zusammenhang mit Fentanyl und Heroin heißt.

"Neue sucht jeden Tag"

Aber der Aufstieg von Heroin bedeutet nicht, dass die Verschreibung opioid Krise geht weg.

Janet Colbert war instrumentell, wenn immer die Pille Mühlen geschlossen. Arbeiten als Krankenschwester intensivmedizinischen Versorgung in der Nähe von Fort Lauderdale, Colbert hatte Umgang mit Kindern zu Opioiden durch ihre Mütter süchtig geboren.

"In den vergangenen Jahren hatten wir ein Kokain-Baby einmal in eine Weile. Unsere Einheit ist plötzlich voll von diesen Babys. Wir sind alle wie, was vor sich geht? Wir hatten keine Ahnung, warum es so viele waren. Zu schreien. Es war schlimm. Sie konnte nicht füttern. Sie sind im Rückzug,"sagte sie.

"Wenn es eine Heroinepidemie gibt, starten neun von 10 Heroinkonsumenten mit verschreibungspflichtigen Opiaten. Wir werden das Heroin nie kontrollieren, wenn wir nicht die Opiate kontrollieren, denn jeden Tag gibt es neue Süchte."

Colbert zeigt mit dem Finger auf die Arzneimittelhersteller – unter der Leitung von Purdue Pharma, der Hersteller von OxyContin – und eine medizinische Einrichtung, was, die Sie sagte, die zu viel Betonung auf Verschreibung starke Medikamente mit Schmerzen umzugehen.

Im Jahr 2007 zahlte Purdue 634m $ Strafe für falsche Darstellung des Medikaments Suchtpotenzial. Kosten Sie im Dezember erreichte es eine $24 m-Siedlung mit Kentucky, nachdem der Staat Purdue behauptete es "eine ganze Generation" zu OxyContin.

Colbert wirft die Pharmaunternehmen und Ärzte versuchen, die Schuld für die Epidemie zu verlagern, mit dem Vorwurf, die süchtig nach verschreibungspflichtigen Opioiden Medikamente zu "missbrauchen".

Das war die Erfahrung von Eaton, Wer ruhig erinnert an das Trauma seiner jahrelangen sucht aber sichtlich wütend wird, wenn Arzneimittelhersteller und Ärzte sprechen.

"Dieses Ding hat mich an einen Ort, wo ich wirklich nicht mehr Leben wollte. Muss ich dafür die Verantwortung übernehmen? Ja. Ich bin ein Drogenabhängiger. Bin ich ein schlechter Mensch? Nein, ich ging zu einem Arzt, der nur mein Geld von mir nahm. Er nicht versuchte, mir überhaupt besser zu helfen,"sagte er. "Ich habe eine Menge Freunde, die tot sind, die bekamen Rezepte von Ärzten, und es ist eine ärztliche Aufgabe, sie zu schützen. Es kommt mir wirklich sauer, dass sie waren nicht geschützt."

Floridas Generalstaatsanwalt, Pam Bondi, genannt Ärzte arbeiten in Pille Mühlen "Drogendealer in weißen Kitteln".

Einige Ärzte haben zur Rechenschaft gezogen worden. Lake Worth Arzt, Sergio Rodriguez, war über mehr als vier Todesfälle durch Überdosierung zu 27 Jahren Gefängnis verurteilt. Aber es erwies sich als schwer, andere zu verurteilen. Cynthia Cadet schrieb mehr Rezepte als jeder andere Arzt an amerikanische Schmerz und zahlte $1. 5m. Aber eine Jury ihr Strafanzeigen gelöscht, nachdem sie, dass sie nicht wissen konnte sagte, wenn die Patienten über Schmerzen Ebenen lagen. Später wurde sie wegen Geldwäsche inhaftiert.

Colbert, sagte, dass einige Ärzte Inhaftierung nicht weit genug geht wenn Hunderte beschäftigt waren, was sie als einen kriminellen Geschäftemachern betrifft. Sie möchten sehen, die staatlichen Gesundheitsbehörden Streifen sie ihre Lizenzen zu üben.

Ihre Organisation, Stopp jetzt drängt auch für Ärzte, werden benötigt, um ein monitoring-Programm verwenden, die ihnen sagen würde, wenn ein Patient von einem anderen Arzt Rezepte erhalten ist. Das Programm ist in 20 Staaten obligatorisch, sondern freiwillig in Florida.

Colbert sagte, dass staatliche Gesetzgeber haben ihr gesagt, dass sie die Maßnahme nicht unterstützt werden, weil von der Florida Medical Association dagegen.

"Die Ärzte haben viel Einfluss und sie wollen nicht die Gesetzgebung, weil jemand ihnen was sagt zu tun ist", sagte sie.

Der Florida Medical Association antwortet nicht auf einen Antrag auf Kommentar.

Fata, sagte er schließlich Heroin getreten, als er, dass es im Begriff war erkannte, ihn zu töten. Er studiert, um eine Sozialarbeiterin und Pläne zurück nach Texas zu sein.

"Ich wusste dies höchste Zeit, kurz bevor ich sauber, bekam, war ich bereit, mich zu töten", sagte er. "Ich war an Sollbruchstelle." "

Eaton auch schüttelte seine Abhängigkeit von Drogen mit Hilfe einer religiösen Gruppe und läuft jetzt ein Personaltraining-Geschäft. Aber immer kam zu einem Preis von Pillen. Seine Ehe zerbrach. Freunde starben um ihn herum.

"Mein beste Freund starb am allein nur die Rezepte. Seine Schwester ihn am Morgen seines 30. Geburtstags tot in seinem Zimmer gefunden,"sagte er.

Eaton verpasst die Beerdigung, weil er auf der Suche nach einer Lösung war.