– A&E ist kein Platz für suizidale Patienten also warum sind so viele am Ende?

Menschen kommen zu Notaufnahmen wie meins, weil sie nicht wissen, wohin zu gehen, aber die Nachfrage ist überwältigend und wir sind nicht eingerichtet, fertig zu werden

A&E ist kein Platz für einen suizidalen Patienten und noch das ist, woher sie kommen, mindestens ein oder zwei Fälle pro Tag, in das Chaos der Abteilung beschäftigt. Es ist kaum förderlich für den Umgang mit jemandem, der das Leben selbst als Krankheit betrachtet. Mitarbeiter verarbeiten Patienten während gezwungen, vier Stunden Ziele zu erreichen, und haben immer ein Auge auf die Uhr um finanzielle Strafe zusätzliche Verletzungen zu vermeiden. Manchmal ist die Ironie der Situation nicht zu übersehen: in einer Kabine ist ein Patient so krank, sie kämpfen für ihr Leben und in den nächsten ist ein anderes wollen Ihnen aufgeben.

Die Beschreibungen auf unseren Computerbildschirmen variieren. Überdosierung, vorsätzliche Selbstbeschädigung und manchmal einfach "nicht zu bewältigen". Wenn Patienten sich in keiner Weise geschädigt haben müssen sie untersucht werden, um nichts sorgen, die lebensbedrohliche verweilt. Wir sorgen dafür das Paracetamol Niveau sind nicht im Bereich der Leber-Tötung und rufen die Psychiatrie-Teams. Aber wie können Sie wirklich Fragen ein Patienten richtig über die Gründe, die sie hier gelandet, wenn Sie einen Tsunami der anderen aufgereiht hinter dir haben?

Für Patienten mit psychischen Problemen rufen wir Psychiatrie Verbindungs- und einige Leute, die ich mir nie vorstellen würde, sicher nach Hause zu gehen, sehe ich für Follow-up in der Gemeinschaft entladen wird. Ich habe zu akzeptieren, dass sie Spezialisierung in diesem Bereich der Medizin konzentrierten und ihr Urteil mir überwiegt. Aber wie viel von ihren Entscheidungen sind teilweise durch Ressourcen beeinflusst? Es flackert mir durch den Kopf zynisch, dass wir, dass Patienten wieder bei ihrem nächsten Versuch sehen können.

Es ist nicht nur die depressive und suizidale wir sehen. Menschen mit Psychose kommen Angst und mit weit aufgerissenen Augen – verwirrt von den Stimmen in ihren Köpfen und ihre Erfahrung gemacht viel schlimmer durch den Lärm um sie herum in der Abteilung. Wir tragen Peeling Uniformen, die für einen paranoiden Patienten zutiefst irritierend sein kann. Wenn sie aufgeregt werden, kommt Sicherheit in schwarzen Uniformen macht es sogar noch schlimmer. Eine Frau wurde von mir fixiert und drohte Gewalt. Ich verbrachte den Großteil der Verschiebung Psychiatrie immer wieder aufrufen.

Dann gibt es die Kinder, für die wir haben, um die Kinder- und Jugendpsychiatrie psychische Gesundheit (CAMHS) Serviceteam anzurufen. Einige sind depressiv, einige anzeigen neue Psychose oder andere im Alter von 11 mit Persönlichkeitsstörungen diagnostiziert und lebensbedrohlichen Überdosierungen genommen haben. Manchmal hören Stimmen, die Gewalt in ihrer Familie bedroht und so handeln, um sie zu schützen, die was bewirken kann, anderen oder sich selbst zu schädigen.

Einen A&E Berater beschrieben pädiatrischen Psychiatrie als Cinderella Spezialität – ins Abseits gedrängt und unterfinanziert. Da die Anzahl an solchen Patienten zuzunehmen scheint, nicht im Netzwerk zu pflegen. CAMHS im Sinne des Patienten wartet in eine A&E-Kabine, wodurch Platz für andere Patienten zu sehen. In der Nacht CAMHS schlagen Personal oft sie unter Pädiatrie zuzugeben, bis sie am Morgen ankommen. Die pädiatrischen Team verständlicherweise zu verweigern, für eine Vielzahl von Gründen wie Platzmangel oder weil ein psychotischer Patienten auf einer Station mit anderen kranken Kindern schwer handhabbar wäre. Die Quintessenz ist, dass diese Kinder besser serviert werden, in die passende Räumlichkeit mit erfahrenen psychische Gesundheitspersonal, so dass sie in A&E bleiben.

Menschen werden immer wieder kommen, A&E für ihre psychischen Probleme weil sie nicht, wo wissen anders hingehen. Wir können ihnen helfen, Zugang zu den richtigen Leuten zu bekommen aber es scheint, dass die vorhandenen Kapazitäten die Nachfrage weit übersteigt. A&E ist nur ein kleines Heftpflaster für eine ganze Reihe von psychischen Störungen, die die richtige Pflege, bessere Ressourcen rechtfertigen.

Eins ist sicher, gemessen an der Zahl der versuchten Selbstmorde in A&E wir sehen: Es gibt eine Menge Leute da draußen, die Hilfe brauchen. Depression und ihre folgen scheinen so weit verbreitet wie ein das ganze Jahr über saisonale Virusinfektion sein. Warum fordern wir es keinen Ausbruch?