Alles im Kopf? Wie die Forschung die wahre Heilkraft der Placebo erweist

Jo Marchant, Autor von Heilung, erklärt, warum der Geist die Fähigkeit, den Körper zu heilen jetzt von Wissenschaftlern ernstgenommen wird die alternativen Medizin in Frage stellen

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Warum hast du dieses Buch geschrieben?

Wir wissen, dass unsere Gedanken und Wahrnehmungen unsere Physiologie – in Situationen von Stress zu sexueller Erregung beeinflussen – aber wenn es darum geht, ob diese Änderungen Einfluss auf Gesundheit, die Frage plötzlich viel mehr umstritten wird. Ansprüche der Wunderheilungen erhalten Sie bei einem extrem, während einige Skeptiker argumentieren, dass keine Rolle für den Geist verblendet ist. Ich wollte untersuchen die wissenschaftliche Forschung in diesem Bereich um herauszufinden, was die Wahrheit ist.

Warum gibt es so viel Widerstand in der wissenschaftlichen Gemeinschaft auf die Idee, dass der Geist eine Rolle bei der Heilung haben könnte?

Dazu gehört eine verständliche Reaktion auf diese übertriebenen Behauptungen der Heilmittel. Skeptiker können befürchten, dass erlauben keine Rolle für den Geist an den pseudowissenschaftlichen Ideen der Alternativmediziner glauben anregen wird. Aber es gibt mehr als das. Seit Descartes, Wissenschaftler, körperliche, messbare angesehen haben Rolle als mehr "real", ein passender Thema für wissenschaftliche Anfrage als subjektive Gefühle und Überzeugungen. Ich denke, dass eine tief verwurzelte Vorurteile geführt hat, dass sie da unsere Gedanken nicht "real", nicht den physischen Körper beeinflussen können. Das macht keinen Sinn aus Sicht der Neurowissenschaften – wo kann man nicht haben einen Gedanken ohne eine gleichzeitige körperliche Veränderung in den Neuronen des Gehirns – aber es verursacht eine Kneejerk Reaktion gegen die Idee, dass unser geistige Zustand unserer Gesundheit beeinträchtigen könnten.

Gibt es auch ein Problem mit wie Medikamentenstudien gestaltet werden?

Eine Studie, die eine neue Behandlung gegen ein Placebo testet ist ideal für die direkte biochemische Wirkung von ein Medikament testen. Aber es kann nicht andere Elemente der Pflege, wie soziale Unterstützung oder Stressabbau und positive Erwartung zu bewerten, weil sie auch in der Placebo-Gruppe vorhanden sind. Es gibt Studien, die darauf hindeutet, dass diese Komponenten eine Rolle: Patienten mit Reizdarm-Syndrom haben größere Linderung ihrer Symptome bei ihrem Arzt empathische nicht kalt; Patienten mit saurem Reflux-Krankheit machen nach einer 42-minütige Beratung im Vergleich zu einer 18-minütigen dramatisch besser. Wir müssen einen evidenzbasierter Ansatz zum Studium dieser soziale und psychologische Aspekte der Pflege, genau wie wir bei der Prüfung, wie Medikamente wirken.

Warum glauben Leute an Behandlungen basiert auf Beweis-freie Theorien des Körpers?

Oft glauben sie, dass sie alternative Behandlungsmethoden wie Akupunktur, Homöopathie oder Reiki persönlich profitiert haben. Wenn Wissenschaftler dann darauf, dass diese Behandlungen nicht funktionieren bestehen, können diese Patienten in Richtung der pseudowissenschaftlichen Erklärungen von ihren Therapeuten geschoben. Aber es eine wissenschaftliche Erklärung gibt: Faktoren wie soziale Unterstützung und positive Erwartung in diesen Behandlungen inhärenten physiologische Veränderungen auslösen können, die Symptome zu lindern.

Was ist der Mechanismus zum wie der Geist Gesundheit beeinflusst?

Es gibt viele Mechanismen. Unser geistige Zustand kann entscheidend bei der Bestimmung unserer Erfahrung von Symptomen wie Schmerzen, Übelkeit, Müdigkeit und Depressionen sein. Einnahme einer Placebo-Schmerzmittels verursacht die Freisetzung von schmerzlindernde Endorphine im Gehirn, zum Beispiel während gefälschte Sauerstoff Niveaus der Neurotransmitter genannt Prostaglandine, die Blutgefäße erweitern und dazu führen, dass viele der Symptome der Höhenkrankheit verringern kann. Wenn ein Placebo-Ansprechrate auftritt, ist es nicht imaginäre oder "all in the Mind": Ihre Symptome werden gelindert, durch körperliche Veränderungen wie durch Drogen ausgelöst. Dies ist da Warnsignalen wie Schmerzen letztlich durch das Gehirn gesteuert werden. Fühlen sich gestresst, verursacht allein oder unter Androhung das Gehirn, um die Warnung zu verstärken während Gefühl sicher oder optimistisch nach eine Krise löst das Gehirn zu entspannen. Die Erfahrung der erhalten medizinischen Versorgung – ob echt oder gefälscht – scheint unsere Symptome aus dem gleichen Grund zu reduzieren.

Der Geist kann auch Auswirkungen auf physiologische Funktionen wie Verdauung, Kreislauf und das Immunsystem, und wieder gibt es nichts geheimnisvoll oder magische darüber. All diese Prozesse werden durch das Gehirn über das vegetative Nervensystem gesteuert. Fühlen, Stress oder Angst kann dazu führen, dass dein Herz für Rennen und Ihren Darm zu entleeren, und löst eine Immunantwort genannt Entzündung. Diese Prozesse sind in der Regel nicht unter bewusster Kontrolle - kann nicht werden wir Änderungen auftreten - aber es gibt indirekte Methoden, die wir verwenden können, um sie zu beeinflussen. Stress zu reduzieren, ist ein offensichtliches Beispiel.

Was war die Reaktion auf das Buch. Haben Sie foul von den Heilpraktikern und die Beweise Fundamentalisten gefallen?

Ich war nervös, wie es aufgenommen wird, aber ich habe positive Reaktionen von allen von Neurochirurgen, Reiki-Praktizierende. Ein Rezensent auf dem wissenschaftlich fundierten Medizin Blog beschrieb das Buch als "faszinierend", fügte hinzu, dass es "mich zu Placebos, Alternativmedizin und Patientenkomfort tiefer denken gefordert". Dieses Thema kann sehr sehr polarisierend, aber die Antworten haben mich, dass es möglich ist, eine rationale Diskussion darüber haben schließlich ermutigt.

Welche war die Story oder Behandlung, die Sie am meisten überrascht, dh Sie ging in ein Skeptiker und ein Bekehrter herauskam?

Ich traf eine Transplantation Patient, grün, Lavendel-aromatisierte Milch zur Unterdrückung der Immunabwehr von seinem gespendeten Niere trank. Das klingt verrückt, aber es war Teil einer Studie untersucht, wie wir unser Immunsystem reagieren auf sensorische Signale z. B. Geruch oder Geschmack trainieren können. Dies funktioniert durch klassische Konditionierung, wo lernen wir eine physiologische Reaktion (z. B. bei Pawlows Hunde gelernt, als Reaktion auf das Geräusch ertönen eines akustischen Signals Speichelfluss) ein psychologisches Stichwort zugeordnet. Ebenso nehmen Sie mehrere Dosen von Medikamenten, die das Immunsystem unterdrückt, löst anschließend unter einem Placebo eine identische Antwort, obwohl es keinen Wirkstoff enthält – und unabhängig davon, ob Sie wissen, es ein Placebo ist. In dieser Studie verwendeten die Forscher das markante grüne Getränk zur Stärkung der Gelehrten Association und maximieren die Antwort. Sie hoffen, dass Medikament Dosen mit Placebos auf diese Weise reduzieren könnte Nebenwirkungen für Patienten mit Organtransplantationen, Autoimmunerkrankungen und Krebs

Sind einige dieser Behandlungen einfach werden ignoriert weil sie von Pharma-Unternehmen können nicht zum Allgemeingut werden?

Ja. Das hörte ich immer und immer wieder von den Forschern, die ich interviewt habe. Die meisten klinischen Studien werden von Pharma-Unternehmen finanziert beiträgt, ein medizinisches System, das die Verschreibung von Medikamenten, auch bei Erkrankungen wie Schmerzen priorisiert, die stark von sozialen und psychologischen Faktoren beeinflusst werden. Dies dient der kommerzielle Interessen aber führt nicht unbedingt zu den besten Ergebnissen für die Patienten.

Gibt es eine besondere Behandlung, die Sie in dem Buch abdecken, die Sie denken ernsthaft als Mainstream-Behandlung verdient?

Mit Verbänden, Medikament Dosen zu reduzieren gelernt wie ich oben beschrieben habe. Klimaanlage nicht nur Einfluss Immunantworten, es funktioniert auch für Schmerz, Darmfunktion, Hormonspiegel, psychiatrische Erkrankungen und sogar der Parkinson-Krankheit. Diese Prozesse besser zu verstehen und trainieren wann wir können (und nicht) Ersatzdrogen für Placebos, mit dem gleichen klinischen Nutzen, Probleme wie Medikamententoxizität und Toleranz sowie spart Milliarden an Kosten für Arzneimittel reduzieren könnten. Aber es sehr wenig Geld gibt für die Forschung – wie Sie sich vorstellen können, Pharmaunternehmen sind nicht genau Schlange stehen, um diesen Ansatz Meister.

Während ein Kapitel nehmen Sie wissentlich eine Placebopille gegen Kopfschmerzen und Sie sagen, dass es die Schmerzen gelindert. Haben Sie aufgefüllt und etwas Zucker Pillen in Ihre Medizin Schrank?

Mein Einzelfall beweisen nicht nichts; meine Kopfschmerzen vielleicht sowieso nur von kurzer Dauer gewesen. Aber Versuche in Bedingungen von Migräne bis Depressionen zeigen, dass "ehrlich" Placebos noch arbeiten können (wenn auch nicht wahrscheinlich als auch Placebos, die unserer Meinung echt sind). Ich habe nicht meine Pillen für Placebos aber wechselte. Ich denke, es wird mehr hilfreich sein, zu maximieren Placebo Antworten mit echter Behandlungen verbunden, damit wir ihre biochemische und psychologische Effekte nutzen können.

Fühlen Sie, wie Sie den letzten paar Jahren in der Grauzone des Gesundheitswesens verbracht haben?

Ich fühle mich wie ich in einer drastisch anderen Perspektive auf Healthcare, eingetaucht habe, die in der Zukunft ein routinemäßiger Bestandteil der Schulmedizin werden. Zumindest hoffe ich.