"Alptraum Bakterien" erfordern alte und neue Waffen

"Superbug" Bakterien, die resistent gegen Antibiotika sind haben das Potenzial, eine Albtraum-Szenario für die moderne Medizin zu schaffen, aber Experten sind zuversichtlich, dass die Ärzte in der Lage, die Ausbreitung dieser unheimlich Infektionen mit traditionellen Mitteln und neue Innovationen.

Vor kurzem kündigte ein Krankenhaus in Los Angeles, dass mehr als 100 Patienten potenziell CRE oder Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae Bakterien ausgesetzt waren, die gegen viele Antibiotika resistent sind. Die Bakterien scheinen verunreinigt sein, ein Stück medizinischer Geräte eingesetzt in der Anlage genannt Endoskop, die einen flexiblen Schlauch, die Ärzte verwenden, um den Verdauungstrakt zu sehen. Sieben Patienten im Krankenhaus waren mit CRE infiziert, nachdem sie eine Endoskopie mit dem Gerät unterzogen.

Endoskopien gelten im Allgemeinen als risikoarme Verfahren, aber zwei der Patienten starben von ihrer Infektion im Krankenhaus, sagte.

Antibiotika-resistente Bakterien wie CRE werden häufiger, sie bedrohen die Sicherheit der modernen Medizin, weil sie Routineverfahren riskanter machen können, sagte Experten Live Science.

"Viele Verfahren, die in Krankenhäusern... gehen Sie auf sicherer gemacht werden, weil wir mit Antibiotika," sagte Dr. Amesh Adalja, eine Infektionskrankheit Spezialist und ein Senior associate an der University of Pittsburgh Medical Center-Zentrum für Gesundheitssicherheit. "Wenn Antibiotika-Resistenzen zunimmt weiter, all die Sachen, die Teil der modernen Medizin und fertig routinemäßig ist gefährlicher werden," sagte Adalja.

CRE haben wurde getauft "Alptraum" Bakterien, weil sie gegen nahezu alle Antibiotika resistent sind, und sie sehr tödlich sein können bis zu 50 Prozent der infizierten Patienten töten nach der Centers for Disease Control and Prevention.

CRE Infektionen in den Vereinigten Staaten erst im Jahr 2001 erschien, und haben in den letzten Jahren zugenommen. Eine CDC-Studie ergab, dass im Jahr 2012 fast 5 Prozent der US-Krankenhäusern und 18 Prozent der Langzeitpflegeeinrichtungen berichteten, dass Sie mindestens ein Patient mit CRE. [6 Superbugs aufpassen]

Um die Verbreitung von CRE und andere Superbakterien zu reduzieren, es ist wichtig für Ärzte zu ändern, wie sie Antibiotika verwenden, und für Forscher zu kommen mit neuen alternativen, diese Infektionen zu bekämpfen, sagten Experten.

"Alptraum" Bakterien

CRE sind im Wesentlichen "normalen" Bakterien, die haben die Fähigkeit, Enzyme zu produzieren, die gegen die meisten Antibiotika wirken erworben. Diese Enzyme CRE kontern können auch Antibiotika, mit denen Ärzte in der Regel als "letztes Mittel" zur Behandlung bakterieller Infektionen. "Unsere Toolbox gegen CRE sehr klein ist," sagte Adalja.

Bakterien produzieren natürlich solche Enzyme als Verteidigung gegen andere Bakterien. Wissenschaftler herausgefunden haben, dass Gene, die Resistenz gegen Antibiotika auch in Umgebungen übertragen wurden, haben nie irgendwelche Menschen, sagte Dr. Jesse Goodman, Direktor der Georgetown University Center auf medizinische Produktzugriff, Sicherheit und Produktverantwortung. Wenn Ärzte Antibiotika häufig verwenden, spornt es Bakterien, diese Abwehr zu aktivieren und Widerstand zu entwickeln.

"Dieser Gene sind draußen in der Natur, aber es ist unser Einsatz von Antibiotika, die sie macht mehr für ausgewählt werden, und viel weiter verbreitet", sagte Goodman.

Gerade jetzt, CRE-Infektionen treten in der Regel bei Menschen, die langfristige Pflege benötigen eine Behandlung mit medizinischen Geräten wie Ventilatoren oder Kathetern oder auf langen Strecken von Antibiotika wirksam werden. Ärzte wissen nicht alle Möglichkeiten, die CRE verbreitet, aber scheint, dass die Bakterien durch Mitarbeiter des Gesundheitswesens übertragen werden – zum Beispiel, wenn sie Hände oder Kleidung kontaminiert haben — und von medizinischen Geräten.

CRE-Infektionen sind immer noch relativ selten in den Vereinigten Staaten; eine Studie veröffentlichte letztes Jahr in der Zeitschrift Infection Control and Hospital Epidemiology gefunden, die unter 25 Krankenhäuser im Südosten, es wurden etwa 300 Fälle von CRE Infektionen über einen Fünf-Jahres-Zeitraum.

Aber die Sorge ist, dass Infektionen erhöhen werden. Der jüngste Ausbruch in Los Angeles "zeigt, was passieren kann, wenn CRE häufiger in der Gesundheitsversorgung Umwelt wird", sagte Goodman.

Ärzte auch Antibiotika ausgehen können, die sie Patienten prophylaktisch, geben kann, d. h. als Schutzmaßnahme vor Operationen oder andere invasiven medizinischen Verfahren, die mit einem Risiko für Infektionen, kommen, sagte Adalja.

"Die Risiko-Nutzen-Rechnung [von vielen medizinischen Verfahren] verändert werden könnte wenn der Anstieg der Resistenz gegen Antibiotika weiter", sagte Adalja.

Vorbeugung gegen Infektionen

Ein wichtiger Schritt zur Verringerung der CRE-Infektionen ist die Verwendung von starken Antibiotika zu begrenzen, wenn sie wirklich benötigt werden, sagte Goodman. Studien haben ergeben, dass allzu oft Patienten erhalten Antibiotika, wenn sie nicht sie benötigen (z. B. Wenn sie eine Erkältung oder andere Infektion durch ein Virus verursacht haben) oder Antibiotika zu lang gehalten werden.

Für Bakterien ist es kostspielig, um Gene für die Resistenz gegen bestimmte Antibiotika zu tragen, es sei denn, diese Verteidigung wirklich gebraucht wird, sagte Goodman. Also "Wenn Sie Volkspartei Forderungen [an Antibiotika] reduzieren können, wo sie nicht notwendig sind, Sie zumindest dies verlangsamen können," sagte Goodman.

Adalja vereinbart, und sagte, dass Alternativen zu Antibiotika auch notwendig sind, weil in einem "Arme Rennen mit Bakterien, gibt es keine Frage, die wir verlieren werden."

Ein wichtiger Bereich der Forschung, die helfen könnten Antibiotika-resistente Infektionen zu verhindern ist die Studie das Mikrobiom oder die vielfältigen Gemeinschaft von Mikroorganismen, die natürlich Leben auf und im Körper des Menschen und fördern Gesundheit, sagte Goodman. Studien haben gezeigt, dass wenn eine Person normal Darm Bakterien Gemeinschaft gestört ist, es, die individuellen für krank mit "schlechten" Bakterien, einschließlich CRE gefährdet. Forschung, die in Gewusst wie: verhindern, dass die normalen Microbiome gestört zu werden oder wie die Wiederherstellung der normalen Microbiome nach Krankheit oder Antibiotika, blickt könnte helfen, Behandlung oder Vorbeugung von Infektionen, sagte Goodman.

Neue Impfstoffe gegen bakterielle Erkrankungen könnte auch helfen, Menschen gegen bestimmte Infektionen zu schützen, die häufig in Gesundheitseinrichtungen zu entwickeln, sagte Goodman.

Und traditionelle Praktiken zur Vermeidung von Infektionen – wie konsequente Hand waschen und die ordnungsgemäße Verwendung von persönlichen Schutzausrüstungen — sind unerlässlich. Studien haben festgestellt, dass Krankenhäuser CRE Infektionen drastisch reduzieren können, wenn sie die ordnungsgemäße Verwendung dieser Praktiken umsetzen, sagte Goodman

"Ich denke definitiv, dass es erreichbar, die Ausbreitung dieser Infektionen ist", sagte Goodman. Zunehmende Antibiotikaresistenz "ist ein Alptraumszenario, aber es gibt einiges, was wir tun können."

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