Alzheimer-Krankheit: gute und schlechte Neuigkeiten

In der Hoffnung, im hohen Alter scharf bleiben Senioren sind mit Empfehlungen von Denksportaufgaben zu trinken Rotwein zu tun bombardiert. Aber eine aktuelle Überprüfung der Forschung bringt ernüchternde Nachrichten: Derzeit gibt es keinen guten Beweis, dass jede Ergänzung, Medikamente, Ernährung oder Verhalten Änderung tatsächlich Alzheimer verhindert oder anderen altersbedingten kognitiven Verfall.

Eine grimmige Urteil zu einer gefürchteten Krankheit mag wie Grund zur Verzweiflung. Es ist nicht, sagen Forscher.

"Die schlechte Nachricht ist, dass wir nichts haben, die nachgewiesen worden ist, um Alzheimer-Krankheit zu verhindern", sagte Cynthia Carlsson, Professor und Alzheimer Forscher an der Fakultät für Medizin und Public Health, University of Wisconsin, der nicht auf dem Panel war, die die Forschung überprüft. "Aber die gute Nachricht ist, dass wir wirklich einen enormen Zeitpunkt mehr über die Krankheitsursachen zu verstehen sind."

Zum Beispiel mehren Beweise sich vorzuschlagen Alzheimer Schäden das Gehirn gesund, bevor nach außen geistige Behinderung auftaucht. So hätten Ärzte Werkzeuge um diese präsymptomatischen Personen zu identifizieren, sie frühe Behandlungen helfen könnte zumindest verlangsamen die geistige Folie.

Laufende Forschung hat mehrere biologische Marker oder Indikatoren, die jemand mit einem Risiko für Alzheimer Krankheit ist (wie Blutdruck ein Biomarker für das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen) lokalisiert. Dazu gehören Proteine, sogenannte Beta-Amyloid und Tau, gefunden in der Rückenmarksflüssigkeit während der frühen Stadien der Krankheit. Ausgewachsene Alzheimer, diese Proteine Form Plaques und Tangles im Gehirn, die scheinen, die Funktion der Nervenzellen stören. Genau, was bewirkt, dass die Proteine zu bilden, ist nicht bekannt, aber Variationen über ein Gen namens APOE scheinen das Risiko erhöhen.

Aber geht es um Verhaltensstörungen Risikofaktoren, die Beweise nicht so stark.

Das Panel von 15 unabhängigen Wissenschaftlern einberufen durch die National Institutes of Health überprüft 250 menschliche Studien und 25 überprüfen Papiere auf Alzheimer Prävention und festgestellt, dass in allen Fällen die Korrelationen zu schwach, um jeder Gefahr Faktor als Ursache der Alzheimer-Krankheit oder kognitiven Fähigkeiten selbstbewusst darauf waren. In den meisten Fällen die Studien waren zu klein und der Verbände zu begrenzt Schlussfolgerungen, sagte Panel Leiter Martha L. Daviglus, Professor für präventive Medizin an der Northwestern University in Chicago.

"Es bedeutet, dass wenn wir gehen, dazu einer gut konzipierten Studie mit einer bestimmten Anzahl von Menschen enthalten die gleichen Risikofaktoren nicht sein werden, einige Verein zeigt," sagte Daviglus. "Aber wir müssen vorsichtig sein."

Überprüfung der Forschung

Alzheimer ist die häufigste Form der Demenz, Auswirkungen auf mehr als 5 Millionen Amerikaner, nach der Alzheimer-Gesellschaft. Die Erkrankung zeichnet sich durch Gedächtnisverlust, Verwirrung und die Unfähigkeit, die unabhängig voneinander funktionieren.

Während das NIH einberufenen Gremium keine starke Hinweise für die Prävention der Alzheimer Krankheit gefunden, sagte der Wissenschaftler einige Faktoren zeigte sehr begrenzten Beweis für Schutz gegen die Alzheimer Krankheit, einschließlich der Omega-3-Fettsäuren und eine Diät arm an gesättigten Fettsäuren und reich an Gemüse.

Einige Studien zeigten auch, dass das verstärkte Engagement der kognitiven und körperlichen Aktivität ältere Menschen halten könnte scharf und möglicherweise halten Sie ihr Gehirn frei von Demenz, während hoher Blutdruck und Diabetes Verbände mit kognitiven Fähigkeiten zeigte.

Sagen Sie keiner dieser Beweise Kriterien des Gremiums für qualitativ hochwertige Beweise, aber es trägt weitere Studie Alzheimer Forscher.

"Wir haben sicherlich Beweise,", sagte Arthur Kramer, Neurowissenschaftler an der University of Illinois at Urbana-Champaign, die nicht im Feld war. "Die Frage ist,"wie gut es unbedingt sein, Empfehlungen an die Öffentlichkeit?""

Stärkung des Beweis

Das Gremium empfahl ein Bekenntnis zur großen, langfristigen Studien mit standardisierten Messungen der kognitiven Funktion. Regesten Multisite Alzheimer-Krankheit, wie Sie auch in der Krebsforschung, könnte dazu beitragen, Freiwilligen und Forscher zusammen, laut dem Bericht.

Studien müssen auch früher beginnen, sagte Jurymitglied Carl Bell, Psychiater an der University of Illinois in Chicago. Alzheimer Krankheit beginnt Auswirkungen auf das Gehirn im mittleren Erwachsenenalter, sagte Bell und Forschung, die auf ältere Erwachsene beginnt nicht fangen diese Änderungen.

"sie schauen, um zu verhindern, dass es nach wahrscheinlich eine Abfolge von 10 bis 20 Jahren,", sagte Bell. "Es ist zu spät dann."

Ärzte können noch nicht vorhersagen, die Alzheimer Krankheit entwickeln wird, nur durch peering in den einzelnen Genom oder Rückenmarksflüssigkeit. Aber Biomarker wie der APOE-gen Variation und Messungen von Beta-Amyloid und Tau-Proteine können eine Person das Risiko für die Krankheit immer Vorhersagen, wie hoher Blutdruck Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen prognostiziert.

Ebenso senkt Blutdruck Risiko für Herzerkrankungen senken würden, könnte diese Biomarker zu senken das Risiko für Alzheimer senken. Auf diese Weise geben Alzheimer Biomarker Forscher eine Benchmark zu sehen, ob ihre Behandlungen arbeiten. Anstatt zu warten, für ausgewachsene Alzheimer entwickeln, Forscher die Wirkung ihrer präventiven Behandlungen auf Beta-Amyloid und Tau in der Rückenmarksflüssigkeit messen können, sagte der University of Wisconsin Carlsson, die Auswirkungen der cholesterinsenkende Statine auf Alzheimer Risiko studiert.

Und während die Plaques und Tangles auf das Gehirn nicht sichtbar sind, kann verbesserten bildgebenden Blutfluss im Gehirn, Einblicke in die Teile des Gehirns Niedergang erleben verfolgen. Detaillierten neuropsychologischen Tests, die Messung von Speicher und Urteil sind eine weitere gemeinsame Recherche-Tool.

Fortsetzung der Krankheitsforschung

Die Arten von Studien empfohlen vom Gremium stattfinden, sagte Laurie Ryan, der Programmdirektor der Alzheimer Krankheit klinische Studien am National Institute on Aging.

"Wir haben tatsächlich eine Reihe von Studien in den Werken Dinge wie Bewegung und kognitives Training zu betrachten", sagte Ryan.

Pharmazeutischen Industrie Forscher Ressourcen in mögliche vorbeugende medikamentöse Behandlungen stecken, sagte sie. NIH arbeitet auch in Zusammenarbeit mit einer Reihe von Privatunternehmen auf die Alzheimer-Krankheit Neuroimaging Initiative, eine fünfjährige Blick auf Veränderungen der Gehirnstruktur zu studieren und in 400 Menschen mit kognitiver Beeinträchtigung, 200 Menschen mit Alzheimer und 200 gesunden funktionieren. Die Daten aus diesem Projekt ist online verfügbar für Forscher weltweit, sagte Ryan.

Unterdessen, Studien über präventive Faktoren von Cholesterin-senkenden Medikamenten zu den Vorteilen des gesellschaftlichen Engagements sind im Gange, und die vorläufigen Ergebnisse geben Grund zur Hoffnung, sagte Ryan. Mehrere Studien in nur wenigen Jahren Antworten geben können, sagte sie.

"Es gibt eine Menge Hinweise darauf wirklich, dass wir betrachten diese Lebensstilinterventionen Menschen ein gesundes Altern Gehirn denken helfen wollen", sagte Ryan. "Ernährung, Bewegung, sozial aktiv, bleiben bleiben engagiert mit Menschen, die Dinge gehen, egal, was Ihre Lebensqualität zu verbessern."

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