Amish Geburt Center bietet Hinweise zur Senkung der uns Kaiserschnitt-Rate

Die Low-Tech-Ansatz für die Bereitstellung von Babys in einer amischen Gemeinde Hinweise darauf, wie man sicher Senkung der Kaiserschnitt Lieferungen in den Vereinigten Staaten bieten kann, sagen Forscher.

Die Studie untersuchte 418 amische Frauen 927 Babys in einem Birthing Center im Süden von Wisconsin, eine Anlage geliefert, die einen OP-Saal fehlte.

Über einen Zeitraum von 17 Jahren wurden nur 4 Prozent der Babys per Kaiserschnitt bei der Geburt Mitte geboren. In der allgemeinen US Bevölkerung dagegen sind fast ein Drittel der Babys geboren per Kaiserschnitt.

Trotz der geringen Kaiserschnitt unter den Amish Frauen, gab es einige Komplikationen: Neugeborene Todesfälle lag die 5,4 Todesfälle pro 1.000 Lieferungen, ähnlich wie bei der allgemeinen US Bevölkerung Rate von 4,5 Todesfällen pro 1.000 Lieferungen, sagte der Forscher. Mütter in der Studie starben.

Eine Erhöhung des Anteils von Frauen, die vaginal gab, Geburt nachdem er zuvor einen Kaiserschnitt gehörte zu den größten Beitrag zum ermäßigten Kaiserschnitt. In der Amish Bevölkerung betrug 95 Prozent, verglichen mit 8 Prozent in den USA als Ganzes.

In der Vergangenheit hatten Ärzte Bedenken, dass eine vaginale Geburt nach einem Kaiserschnitt, eine sogenannte VBAC das Risiko für eine Ruptur des Uterus erhöhen würde. Aber in der Studie keine Frauen erlebt diese Komplikation.

Im Jahr 2010, die National Institutes of Health empfohlen, dass Frauen mit früheren Kaiserschnitt, in den folgenden Schwangerschaften, um Lieferung versuchen vaginal zuerst, bevor Sie auf einen erneuten Kaiserschnitt zurückgreifen.

Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass die Einhaltung dieser Richtlinien sicher C-Profile, reduzieren könnte, sagte Studie Forscher Dr. Lee Dresang, Professor an der University of Wisconsin Abteilung der Familienmedizin.

Ein weiterer Faktor für die niedrige Kaiserschnitt-Rate unter den Amish Frauen war, dass Ärzte versucht, Beckenendlage (mit den Füßen voran) Babys um von außerhalb die Mütter stellen, um vaginale Entbindung zu ermöglichen zu drehen. Die Methode ist es gelungen, die meiste Zeit, sagte Dresang. In den Vereinigten Staaten haben 92 Prozent der Frauen, deren Babys in Beckenendlage am Ende der Schwangerschaft einen Kaiserschnitt.

Amish Frauen gebären in der Regel zu Hause mit einem nicht lizenzierten Geburt Begleiter. Als eine sicherere Alternative für diese Frauen entwickelt die LaFarge Medical Clinic in Wisconsin eine Birthing Center, besetzt mit einem Hausarzt und Hebamme. Frauen wurden 20 Minuten von der Klinik entfernt in ein Krankenhaus geschickt, wenn es schien, sie brauchten einen Kaiserschnitt oder andere Krankenhausversorgung, aber dies geschah selten.

Obwohl die Neugeborenen Todesfälle in der Studie etwas höher als in der Allgemeinbevölkerung lag, war dies nicht für die Amish Bevölkerung, unerwartete, Dresang sagte. Und zwar deshalb, weil einige amische Frauen Schwangerschaftsvorsorge haben oder genetischen Untersuchung vor der Geburt unterziehen, sagte er.

Die Ergebnisse zeigen, dass solche Zentren Geburt Babys "fast so sicher, wie Menschen in Krankenhäusern tun," sagte Dr. James Ducey, Direktor der Geburtshilfe und mütterliche Fetal Medicine an der Universitätsklinik von Staten Island, die nicht an der Studie beteiligt war. Der 19 Babys, die in der Studie starben, starb nur eine Bedingung, die in einem Krankenhaus hätte verhindert werden kann Ducey sagte.

Die negativen Auswirkungen für Mütter, die kommen von der Durchführung von Tausenden mehr C-Profile, Müttersterblichkeit, unter anderem eine Erhöhung den Vorteil ein Extraleben zu retten überwiegen können, sagte Ducey. Im Jahr 2010 zeigte eine National Institutes of Health-Analyse, dass für jede 100.000 VBACs 3,8 mütterliche Todesfälle während 13,4 für jede 100.000 wiederholen Kaiserschnitt Todesfälle.

Es ist wichtig zu beachten, dass Amish Frauen bekannt, Risikoschwangerschaften haben durften nicht an der Klinik gebären; Sie wurden stattdessen ins Krankenhaus geschickt. Daher, die Rate der Kaiserschnitt kann höher gewesen wenn diese Frauen aufgenommen wurden.

Während die Forscher sagte, sie glaube nicht, dass die Kaiserschnitt-Rate in den Vereinigten Staaten gebracht werden konnte so niedrig wie 4 Prozent, die Lehren aus der neuen Studie können helfen, das Land zu einen günstigeren Preis zu bewegen, sagte Dresang.

Die Studie ist veröffentlicht in der Fachzeitschrift Annals of Family Medicine (12. November) heute.

Weitersagen: Eine Studie von Geburten in einer Amish Bevölkerung fand nur wenige Komplikationen oder Neugeborene Todesfälle trotz eines sehr geringen Kaiserschnitt.

Rachael Rettner auf Twitter folgen @RachaelRettner, oder MyHealthNewsDaily @MyHealth_MHND. Wir sind auch auf Facebook & Google +.