Arzt sehen Sie nun: Mehr MDs nutzen Skype für Hausbesuche

Im Winter ist eine bergige Region von Kalifornien, dass die Einheimischen die Weinrebe nennen durch Unwetter geplagt. Die Autobahn, die durch es windet ist beschichtet mit Schnee und Eis, die Reisen zwischen zentralen und südlichen Teilen des Zustandes schwierig und manchmal unmöglich.

Dr. Gregory Smith, der Behandlung von chronischen Schmerzen und Medikamenten-Missbrauch spezialisiert, während diese stürmischen Ausbrüche können keine es von seinem Büro in Los Angeles seine Fresno Klinik vornehmen. Vor zwei Jahren waren seine einzigen Optionen zu verschieben Termine oder ganz abzusagen.

Aber jetzt nutzt Smith seine Computer-Webcam zu seinen Patienten "sehen". Er schätzt, dass die Videotechnik 350 bis 500 Termine in diesem Jahr retten konnte.

"Fast so gut wie dort, wird", sagte Smith, dessen zwei Kliniken verfügen über mehr als 1.300 Patienten.

Web-Kamera Arzttermine haben ihre Vorteile und ihre Nachteile. Kostenlose Online-Video-Chat-Dienste können Ärzte schnell mit Patienten, die zu überprüfen bequemer für beide sein kann. Sie lassen kranke Patienten behalten ihre Keime zu Hause, anstatt ins Büro zu bringen. Und Ärzte einige Spezialitäten, wie plastische Chirurgie, verwenden die Technologie, um die Reichweite ihrer Praktiken zu verlängern, indem er e-Konsultationen mit Patienten in weit entfernten Städten.

Doch nichts ersetzt realen Kontakt mit einem Patienten, die Ärzte sagen. Es gibt Nuancen zur medizinischen Bedingungen, die nur während der persönlichen Interaktion vermittelt werden können.

Während die vor- und Nachteile des Video-Chats diskutiert werden, eins scheint sicher: mit Technologie, schlich sich in weitere Bereiche unseres Lebens, erhöht nur die Zahl der Menschen, die solche Terminvereinbarung.

Auf dem Vormarsch

Es ist schwer zu quantifizieren, wie viele Ärzte jetzt Webcams in ihrer Praxis verwenden, da keine Agentur verfolgt oder Ärzte Bericht Webcam nutzen erfordert, sagte Gary Capistrant, senior Director der öffentlichen Ordnung bei American Telemedizin Association (ATA).

Aber "Es ist absolut zunimmt," sagte Capistrant MyHealthNewsDaily, "und nun, da Sie diese 4 G Handys haben wo Videokonferenz von Ihrem Handy man, es wird viel häufiger zu sein."

Für einige, die Frage ist nicht ob Video-Chat mit Patienten, sondern eher wie ein Gleichgewicht zwischen Video- und realen Terminen.

Smith nicht nutzen eine Webcam oder eine Skype-Software ausschließlich für Patienten zu sehen, die weit entfernt sind und für die bevorzugt mindestens ein paar persönliche Termine vor der Zustimmung zu einem Webcam-Besuch.

Aber die Technologie eignet sich für einen schnellen Check-in, wenn ein Patient einen Termin hat, sagte er.

"Wenn es einige dringende Ereignis, ist es so bequem, dass man sagen kann"Ich werde nur Skype dieser Kerl für 5 bis 10 Minuten",", sagte Smith. "Dann, lösen Sie das Problem genau dort anstatt auf einen anderen Termin zu vereinbaren."

Gemäß den geltenden Gesetzen sein Ärzte in anderen Staaten zugelassen wenn sie Patienten außerhalb von ihrem Heimatstaat auf mehr als gelegentliche Basis sehen nach der ATA.

Aber als mehr fortschrittliche Technologie wird Grauzonen in den Gesetzen wahrscheinlich sind, Capistrant, sagte, zu wachsen, und Ärzte medizinische Gesetze in anderen Ländern zunehmend bewusst werden müssen.

Um zu üben Medizin jetzt auch über einen Computer, den ein Arzt genehmigt werden muss, in dem Staat, wo er oder sie physisch befindet, sowie in dem Staat, wo sich der Patient befindet, sagte er. Aber viele Ärzte sind in mehr als einem Staat lizenziert, und manche Staaten Vereinbarungen mit anderen Ärzten zu beherbergen, die Patienten über die Staatsgrenzen hinweg sehen Capistrant sagte.

Ärzte müssen auch sicherstellen, dass ihre Kommunikation sicher und verschlüsselt in irgendeiner Art und Weise um das Einhalten der Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), die Privatsphäre der Patienten sicherstellt, sagte Capistrant.

"Ärzte sollten informieren Sie die Patienten von worum es geht und jedes Risiko offenzulegen, aber der Patient ist letztendlich derjenige,... das Schutzniveau entscheiden kann, was, die Sie wollen, auf ihre medizinischen Informationen", sagte Capistrant.

Video, weitere Termine können verändern Ärzte ihren Patienten Rechnung. Derzeit können Ärzte Patienten den gleichen Preis für einen persönlichen Termin wie eine Internet-Bestellung berechnen. Aber als Technologie die Dauer der Termine verkürzt wenn sie, vielleicht dauern nur solange, wie es braucht, um eine Frage mit einer SMS-Nachricht die Anlage wird ein Update Capistrant sagte.

In der Zukunft, anstatt Mikromanagement jeden Termin und Verfahren, sagte er, Ärzte können Patienten Rechnung, eine einzige monatliche Gebühr, das Büro Termine umfasst Webcam-chats, E-mails und Texte.

Eine Nutzen-Risiko Verhältnis

Risiken, sowohl die Qualität der Pflege und Patientenrechte Privatsphäre Aufstieg wenn Ärzte Skype zur Kommunikation mit ihren Patienten nutzen, sagte Dr. Stuart Gitlow, ein Associate clinical Professor am Mount Sinai School of Medicine in New York City.

Ärzte haben damit Gitlow, wer begann mit einer Webcam in seiner Praxis Psychiatrie vor etwa drei Jahren gesagt sie sind nicht faul, wenn Sie das Internet verwenden, um Patienten, zu sehen. Ein Arzt, stützte sich hauptsächlich auf Webcam Termine, zum Beispiel, würde tun Patienten einen Bärendienst erwiesen, sagte er.

"Es kann nicht etwas Routine werden", sagte Gitlow MyHealthNewsDaily. "Die Leute haben wirklich zu erkennen, dass es sehr unterschiedlich ist, wenn jemand aus Connecticut kommt, mich gegen meine Skypen mit ihnen, während sie in Connecticut sind zu sehen."

Aber Gitlow sieht klare Vorteile von gelegentlichen video-Chats mit den Patienten.

Nicht wenige seiner psychiatrischen Patienten haben Panikattacken oder Angst zu entwickeln, wenn Sie in den Einstellungen wie einer Arztpraxis zu interagieren. Für jene Leute kann die Aussicht auf einen Internet-Termin helfen ihnen wohlfühlen und kontextbezogene Informationen über seinen Patienten Gitlow bieten.

"Ich sehe die Person und die Zimmer sind, und Sie könnte sogar das Argument, das ich bekommen habe, um sie in ihrer eigenen Domäne sehen" sagte er. "Ich sehe was sie tragen, wenn sie sind funktional, kümmert sich um den Ort. Ich bekomme eine Perspektive, die ich nicht im Büro zu bekommen."

Allerdings sagte gibt es noch einige Dinge, die nur von einem persönlichen Besuch angesammelt werden können, Gitlow. Er verlangt, dass seine Patienten ihm von Angesicht zu Angesicht für den Großteil ihrer Termine sehen.

Mit Hilfe einer Webcam ist "etwas, das ist eine Frage der Bequemlichkeit für einen bestimmten Patienten, die ich bereits etabliert haben [a] Beziehungen in Person," sagte er.

Die Patientenseite der webcam

Anfang dieses Jahres, beschloss Aaliyah White, 24, Assistent von einem Spielervermittler in Providence, RI, sie wollte, dass Füllstoff injiziert in die Rechte Seite der Lippen und in Linien um ihr Gesicht lachen.

Ihre Internet-Recherche, einen Arzt zu finden führte sie zu einem YouTube-Video von Dr. Michael Escobedo, Escobedo Ästhetik in Austin, Texas, einen kosmetischen Eingriff bei einem Patienten von Anfang bis Ende durchführen. Beeindruckt durch seine Fähigkeit, namens White sein Büro war sie bereit, für eine Beratung nach Texas fliegen, so wie sie zuvor flog um einen Utah plastischen Chirurgen für eine Brustvergrößerung zu erfüllen.

Aber Escobedo bot ihr einen Webcam-Termin. Assistentin in Escobedos Büro White gab eine Zeit, um sich bei Skype anmelden, und bald waren sie und Escobedo von Angesicht zu Angesicht. [Geschichte weiter unten]

"Bevor ich überhaupt zu sprechen angefangen, sagte er," Ich bin schon zu sehen einige der Probleme, die Sie möchten fest,"" White sagte MyHealthNewsDaily. "Er sagte:"Sie wollen wohl einige Füller auf der rechten Seite der Lippe und die Lachfalten." Er traf es, und er war auf."

Escobedo Webcam Konsultationen zu Beginn dieses Jahres damit angefangen und hat gefunden, dass sie seine Reichweite erweitert haben. Er verfügt jetzt über zwei Skype Konsultationen pro Woche mit potenziellen Patienten, viele von Ihnen in New York oder Los Angeles Leben.

"Patienten würde sagen," Ich wünschte, ich könnte sehen Sie, ich wünschte, man konnte sehen, was ich Rede, "" Escobedo erzählte MyHealthNewsDaily. "Es gibt mir eine Chance, sie zu sehen und ich kann ihnen sagen"Das ist wahrscheinlich nicht etwas, was du willst"oder"Sie sollten es tun.""

Internet-Konsultationen ließ auch ihn genauere Taxen für Verfahren zu geben. Und sie erleichtern die follow-up mit dem Patienten zu sehen, ob der Aufzug oder Injektion gut gelaufen ist, sagte er.

Arzt-Arzt-Verbindungen

Online-video-messaging hat Anwendungen jenseits der Privatpraxis. Dr. Thomas Lee, ein pädiatrischer Augenarzt verwendet Skype, um Ärzte in Armenien zu behandeln eine seltene Augenerkrankung namens Retinopathie der Frühgeburt (ROP), eine Bedingung bei Frühgeborenen, die zur Erblindung führt zu trainieren.

In den Vereinigten Staaten, ROP ist nur bekannt seit den 1940er Jahren, als Inkubatoren und neonatale Intensivstation Einheiten (Frühgeborenenstationen) wurde weit verbreitet und erlaubte vorzeitige Babys, vorbei an einem einzigen Atemzug Leben sagte Lee, der in der Vision Mitte am Kinder Hospital Los Angeles arbeitet.

In weniger entwickelten Ländern werden Inkubatoren und Frühgeborenenstationen nur eine Realität, jetzt also Ärzte dort sind ROP zum ersten Mal sehen.

Lee reiste nach Armenien im vergangenen Sommer um zu helfen, sie zu trainieren. Während des Besuchs hinterließ er mit seinem Team zwei Netzhaut-Kameras, die Nahaufnahmen von Babys Augen nehmen können. Nun senden Ärzte dort retinalen Fotos in Lee über die Google-Dokumente um Fälle von ROP zu überprüfen.

Lee und die armenischen Ärzte auch wöchentlich auf Skype gerecht zu werden, sagte er MyHealthNewsDaily.

"sie fotografieren [mit] der Netzhaut-Kamera, wir bewerten und eine Entscheidung treffen zu behandeln," sagte Lee. "Wenn die Entscheidung ist zu behandeln, dann tun sie die Laser-Behandlung. Und dann nach, dass sie e-mail an uns nach der Behandlung ein Bild von dem, was das aussah, so dass wir ihnen sagen können, wenn sie in ihre Behandlung abgeschlossen waren. "

"Es ist eine Möglichkeit für dieses Land und die Kompetenz in diesem Land, medizinische Ausbildung im Ausland zu unterstützen, ohne unsere Heimat-Institution", sagte er.

Weitersagen: Ärzte wenden sich online-video-messaging als eine weitere Möglichkeit der Erfüllung der Bedürfnisse ihrer Patienten, sondern medizinische, rechtliche und wirtschaftliche Herausforderungen vor uns liegen, da diese Praxis immer häufiger wird.

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