Ärzte in der Ausbildung Vertrag Zeile: ein Erklärer

Der Gesundheitsminister und die British Medical Association sind uneins über Vertragsänderungen und Streiks wird bedroht – wie kam es dazu?

F: wie ist der Streit um junge Ärzte Verträge gesprengt?

A: im Jahr 2012 sagte die Abteilung der Gesundheit (DH), dass es Änderungen an den Verträgen, die die Bedingungen der Beschäftigung von 53.000 Ärzte des NHS in England festgelegt. Sie hatte in den späten 1990er Jahren zuletzt aktualisiert wurde. Die British Medical Association (BMA), die Ärzte Union begannen die Verhandlungen. Aber Gespräche brach im Oktober 2014 und letzten Monat der BMA weigerte sich, Verhandlungen erneut eingeben und warf der Regierung eine "plumpe" Ansatz. Minister sagte dann, dass sie einen neuen Vertrag auf alle Ärzte in der Ausbildung ab August 2016 auferlegen würde. Er sagt, dass sie den Rat verfolgt, die, den es von unabhängigen Ärzten und Zahnärzten Review Body (DDRB) erhalten hat. Ständigen Bedrohung für einen neuen Vertrag zu verhängen löste Zorn unter Ärzten, mehrere tausend davon haben am Montagabend nach NHS Arbeitgeber in Westminster protestiert eine Begegnung mit ihnen in der Central Hall in ein paar Stunden im Voraus abgesagt.

F: Worum geht es bei der Streit?

A: die Auseinandersetzung geht es um komplexe Fragen. Die zentrale, die drehen sich um die Einzelheiten, wie viel Ärzte bezahlt werden, für die Arbeit in unterschiedlichen Settings und zu welcher Zeit des Tages, während der Woche, vor allem abends, über Nacht und an Wochenenden. Aber es geht auch um breitere NHS-Themen wie die langen Stunden Kultur konfrontiert die meisten Krankenhaus-Sanitäter, Patientensicherheit – die BMA und die DH behaupten, dass ihre Haltung ist entscheidend für die Sicherheit der Patienten zu schützen – und die personelle Engpässe, die häufig in so viele Teile des Dienstes. Der Wunsch der Regierung erheblich erweitern die dringenden medizinischen Versorgung des NHS bietet am Wochenende bis 2020 – eine zentrale Versprechen, das David Cameron versprochen hat zu liefern – ist auch ein wichtiger Bestandteil der Kulisse. Es braucht mehr Ärzte, an Samstagen und Sonntagen zu arbeiten, immer öfter und, nicht zu nehmen zu viel von den Kassen NHS Ressourcen.

F: Was sagt die BMA?

A: "fordern wir die Regierung nicht, einen Vertrag zu verhängen, der unsicher und unfair ist. "Wir werden einen Vertrag, der schlecht für Patienten, schlecht für Ärzte in der Ausbildung und für den NHS widerstehen." Nach eine riesige Welle der Wut unter Ärzte beschlossen, ihre Vertreter am vergangenen Samstag einen Stimmzettel für mögliche Arbeitskampfmaßnahmen über die geplanten Änderungen zu halten.

F: Was sagt die Regierung?

A: "wollen wir zur Verbesserung der Patientensicherheit in Krankenhäusern. "Wir glauben, dass der aktuelle Vertrag unfair für Ärzte und Patienten, deshalb wollen wir einen Weg nach vorn mit der BMA zu besprechen, die unterhält Durchschnittsverdienst für Ärzte in der Ausbildung und nicht schneiden die Rechnung bezahlen."

F: Was bedeutet die Änderungen für junge Ärzte bezahlen, wenn sie durchlaufen?

A: im Moment-Ärzte arbeiten bezahlte "standard" Zeit für die Arbeit während der normalen Arbeitszeiten, die definiert ist als 07:00-19:00 Montag bis Freitag. Was die meisten Ärzte ärgert ist, dass Hunt setzt sich durch, "standard"-Zeit von 60 Stunden pro Woche bis 90 verlängert werden und dehnen bis 22:00 jede Nacht der Woche außer sonntags. Jugendliche sagen, dass durch nicht extra in Zukunft für die Arbeit an antisozialen Stunden verlieren sie bis zu 30 % ihres Gehalts bezahlt.

Das Gesundheitsministerium sagt jedoch, dass die Vorschläge, die wurden Bfore Gespräche aufgeschlüsselt diskutiert "tatsächlich Ärzte ein besseres zu tun haben, einschließlich angeboten: Verbesserung der Qualität und Quantität der Ausbildungsmöglichkeiten für Ärzte in der Ausbildung; [und] eine höhere Grundgebühr mit einem deutlichen Anstieg im Grundgehalt", obwohl sie nicht durch genau wieviel Junioren Grundgehalt – sagen würden derzeit rund £23.000 – hochgehst Ausgleich für den Verlust der Sonderzahlungen für die unsozialen Arbeitszeiten. Sie haben auch versucht, die Ängste des weit verbreiteten Lohnkürzungen zu zerstreuen, betonen, dass sie nicht versuchen, die Gesamtkosten der Ärzte in der Ausbildung zu reduzieren.

F: sind die dezentralen Verwaltungen in Edinburgh, Cardiff und Belfast tun das gleiche?

A: Nr. Es ist nur Jeremy Hunt, der Gesundheitsminister in England, der sich entschieden hat, was viele Ärzte sagen zu verfolgen ist ein aggressiv und respektlos Ansatz, angesichts ihrer Schlüsselrolle. Junior Ärzte – alle Ärzte, die nicht noch ein Berater geworden, die in der Regel geschieht, wenn ein Arzt in ihrer Mitte bis Ende der 30er Jahre – sind echte Arbeitstiere des NHS. Sie sollen, durchschnittlich 48 Stunden arbeiten pro Woche über sechs Monate verteilt, aber viele in mehr Stunden als die. Schottland und Wales haben gesagt, dass sie einen neuen Vertrag über Junioren, nicht auferlegen werden, während Nordirland erst noch eine Entscheidung zu treffen.

F: Wer sind die wichtigsten Parteien in den Rechtsstreit verwickelt?

A: viele Englands 53.000 Juniors sind Mitglieder der BMA und seine Ärzte-Ausschuss hat die Führung übernommen. Am Montag (28. September) schrieb Hunt an neu gewählte Vorsitzende des Ausschusses, Dr. Johann Malawana, forderte ihn auf, sprechen Sie mit ihm zu sehen, ob ein Weg aus einer Sackgasse gefunden werden kann, nach letzten Samstag Entscheidung, Stimmzettel für mögliche Arbeitskämpfe, die Ärzte Abschuss ihre Stethoskope zum ersten Mal überhaupt führen könnte. Sie treffen, obwohl noch kein Datum festgelegt worden.

Ärzte haben eine Menge ungewöhnlich vocal öffentliche Unterstützung von Präsidenten der etliche medizinische royal Colleges, erhalten, normalerweise scheuen diskutieren alles über Arztpraxen Geschäftsbedingungen und überlassen Sie das BMA. Sie haben davor gewarnt, dass der neue Vertrag wird weiter schwächen Moral unter den Junioren, die nicht zu groß ist, davon, Rekrutierung abhalten, vor allem in Bereichen der medizinischen Praxis die bereits zu wenig Ärzte, wie akute Medizin und Allgemeinmedizin, und gefährden die Sicherheit und Lebensqualität der Patienten erhalten.

Zum Beispiel das Royal College of Geburtshelfer und Gynäkologen hat davor gewarnt, dass: "Es gibt jetzt eine bedeutende Chance der Rückkehr zu den"schlechten alten Tagen"der überlasteten Ärzten in Gefahr des Gebens sub-standard-Versorgung. Das ist inakzeptabel. Wenn links unangefochten beeinträchtigen die Vorschläge deutlich Sicherheit und das Leben von Müttern und Kindern in England."

F: machen kann es die aktuellen GP-Mangel noch schwerer?

A: möglicherweise. Die BMA sagt, dass: "Pläne für die GP Trainee zu ergänzen, zu entfernen, die sie haben Zahlen Parität mit Krankenhaus Auszubildenden sorgt dafür, würde einen Rückgang ihrer Bezahlung um rund ein Drittel sehen. Der Zuschlag entspricht £14.328 im ersten Jahr, £15.481 im zweiten Jahr und £16.179 im Jahr drei (an welcher Stelle, wenn sie Ausbildung Vollzeit, habe sie als Hausarzt qualifiziert haben werden)."

F: können die auferlegten Neuverträge NHS UK ausgebildete Ärzte ins Ausland zu fahren?

A: nicht wenige Ärzte haben gesagt, sie beabsichtigen, dies zu prüfen, und seitdem die Entscheidung zu erzwingen, die neuen Verträge durch am 15. September angekündigt wurde, hatte der General Medical Council mehr als 3.000 Anfragen von Ärzten für das Zertifikat, dass sie im Ausland arbeiten müssen.

F: Was passiert als nächstes?

A: Jeremy Hunt treffen Dr. Johann Malawana und anderen Vertretern der BMA um festzustellen, ob sie den Streit entschärfen können. Allerdings sind die ersten Anzeichen nicht vielversprechend. Die DH sagt der derzeitige Vertrag ist "unfair für Ärzte und Patienten" und muss sich ändern. Für seinen Teil sagt der BMA, dass die DH zu fallen eine Reihe von Pre-Zustand, einschließlich der Gefahr, einen Vertrag zu verhängen, der nicht vereinbart wurden, bevor sie die Verhandlungen wieder aufgenommen werden.

• Die in diesem Artikel am 29. September 2015 geändert. Ursprünglich zufolge Wales hatte noch zu entscheiden, ob es einen neuen Vertrag auf Ärzte auferlegen würde. Letzte Woche beschlossen es nicht zu tun. Dies wurde korrigiert.