Asthma-Inhalatoren gegeben fast wie ein Mode-Accessoire, warnen Experten

Wissenschaftler äußern Besorgnis darüber, dass Überdiagnose von Asthma Patienten potenziell schädlichen Nebenwirkungen der Medikamente verfügbar macht, die sie nicht benötigen

Asthma bei Kindern, overdiagnosed Wesen ist, mit Jugendlichen als verschriebene Medikamente, die sie nicht benötigen, die haben Experten gewarnt.

Derzeit sind 1,1 Millionen Kinder in Großbritannien wegen Asthma behandelt. Aber eine wachsende Zahl internationaler Forschung deutet darauf hin, dass viele Kinder mit Asthma diagnostiziert werden eigentlich nicht die Bedingung haben Bedenken über die Auswirkungen der unnötige Behandlungen.

Argumentieren Sie in einem Leitartikel veröffentlicht in die Archive der Krankheit in der Kindheit Professor Andrew Bush und Dr. Louise Fleming des Imperial College, London, dass Überdiagnose von Asthma Patienten, die potenziell schädliche Nebenwirkungen der Medikamente, die sie nicht benötigen verfügbar macht, einschließlich Wachstum Unterdrückung und ein höheres Risiko für Infektionen der Atemwege. Sie schreiben: "Gibt es jede andere chronische Krankheit in der Welt, in denen Kinder verpflichtet, gefährliche, langfristige Therapie ohne jeden Aufwand Objektiv unternommen werden sind, um die Diagnose zu dokumentieren?"

Was mehr ist, so argumentieren Sie, Überdiagnose ist kostspielig und Risiken Verharmlosung den Zustand mit Inhalatoren jetzt "fast ein modisches Accessoire." "Asthma ist eine Krankheit, töten und es muss ernst genommen werden," sagte Bush dem Guardian.

Es ist ein Thema von wachsender Besorgnis. Im Januar 2015 warnte National Institute for Health and Care Excellence (Nice), dass bis zu 30 % der Erwachsenen diagnostiziert, da mit Asthma möglicherweise nicht die Bedingung, während früher in diesem Jahr eine niederländische Studie von Julius Healthcare Center und University Medical Center Utrecht, gefunden, dass mehr als die Hälfte einer Gruppe von 652 Kindern mit Asthma, wenn es unwahrscheinlich war, dass sie den Zustand diagnostiziert worden war.

Bush glaubt, dass die Notwendigkeit für Ärzte, Objektive Tests verwenden, um Diagnosen, häufig basierend auf Symptome wie Keuchen, bestätigen dringend ist. "Es ist ein Fall von Einstellungen des Geistes", sagte er. "Es ist nicht etwas, das dazu führen, dass das Gesundheitswesen Millionen ausgeben müssen - es wird wahrscheinlich sparen Ressourcen, wenn Inhalatoren waren nicht diejenigen, die sie nicht brauchen."

Nizza wird versucht, die Entwicklung von Leitlinien für die Diagnose und Überwachung des Zustandes. Die Entwurf der Leitlinien weisen eindeutig Ärzte nicht mit "Symptome allein ohne einen objektiven Test zur diagnose von Asthma," mit Messungen der Luftstrom Verstopfung und Entzündung der Atemwege unter den Tests empfohlen für Erwachsene und Jugendliche. Zwei dieser Tests, qualitätsgesicherte Spirometrie und gebrochene ausgeatmeten Stickoxid sind derzeit von Nizza im Feld getestet werden.

"Genaue Diagnose von Asthma ist ein erhebliches Problem, was bedeutet, dass Menschen möglicherweise falsch diagnostiziert oder Fälle in anderen Fällen übersehen wurde", sagte Professor Mark Baker, Direktor der klinischen Praxis in Nizza. "Wir sind dabei, eine Leitlinie, die Klarheit und festgelegten der klinischen und kostengünstigen Möglichkeiten zur diagnose und Überwachung von Asthma bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen zu entwickeln." Einige der Empfehlungen sind derzeit erprobt in der Primärversorgung nachweisen über unabhängig davon, ob die Richtlinie in den NHS kann effektiv und effizient eingeführt werden."

Es ist eine Bewegung von Bush begrüßt. "Was sie zu tun versuchen zu sagen, wenn Sie eine Diagnose von Asthma machen, sollten Sie alles tun, um dies mit einfachen objektiven Tests sichern machen", sagte er. Aber Bush und Fleming glaube, Nizza weiter gehen könnte argumentieren, dass Kinder unter dem Alter von fünf Jahren auch auf der Grundlage von objektiven Tests diagnostiziert werden sollte, und dass robustere Therapiestudien erforderlich sind. Darüber hinaus weisen sie darauf hin, viele Kinder entwachsen Symptome von Asthma. "Egal wer als gemacht die Diagnose immer prüfen, ob es in erster Linie eigentlich richtig war, oder ob es noch relevant ist," schreiben sie.

Aber Bush ist auch schnell zu warnen, dass Patienten nicht berücksichtigen ihre Inhalatoren aufzugeben. "Wenn Sie Asthma haben sind diese lebensrettenden, fantastische Medikamente, und wenn Sie Asthma haben, es ist wirklich wichtig, dass Sie sie zu nehmen."

Dr. Samantha Walker, Direktor für Forschung und Politik auf Asthma UK, kommentierte den Artikel: "Dies zeigt die Herausforderungen GPs jeden Tag, weil es derzeit nicht eine definitive Möglichkeit leicht zur Diagnose von Asthma. Es ist erstaunlich im 21. Jahrhundert, das gibt es keinen Test, die Ihr Kind um zu sagen, wenn sie auf jeden Fall Asthma haben."

Die Probleme, fügte sie hinzu, sind komplex. "Asthma ist nicht Bedingung, aber viele mit unterschiedlichen Ursachen und ausgelöst durch verschiedene Dinge in verschiedenen Altersstufen. Asthma-Symptome verändern sich auch in das Leben eines Menschen oder sogar von Woche zu Woche und von Tag zu Tag. Diese Komplexität bedeutet, dass es über und diagnostiziert, bei Kindern und bei Erwachsenen, damit die Menschen die Pflege nicht, die Sie benötigen, um ihr Asthma effektiv zu verwalten. "Wir brauchen dringend mehr Investitionen in der Asthma-Forschung kommt man zu einem endgültigen Test um sicherzustellen, dass Menschen die richtige Diagnose bekommen."