"Avon Damen" von Pakistan verkaufen Empfängnisverhütung Tür zu Tür

Eine Regelung, die Ausbildung von einheimischen Frauen Antibabypillen Häuser liefern hofft, Müttersterblichkeit und Armut zu reduzieren


25-j hrige Samina Khaskheli reist von 08:00 bis 16:00 von Tür zu Tür in ländlichen Pakistan verteilen kostenlose Proben von Antibabypillen, Kondome und Intrauterinpessare.

"Mir wurde gesagt,"Das ist Sünde"," sagt Samina über den anfänglichen Widerstand zu ihrem Verkauf Geburtenkontrolle. Sie nahm den Job misstrauisch. Ihr off-Karte Dorf, Allah Bachayo Khaskheli, ist Heimat von rund 1.500 Menschen in das Land der südöstlichen Provinz Sindh. Das Flachland unterliegen Vieh, und wirtschaftliche Verzweiflung lässt Frauen mit Männern als Landarbeiter, Viehzüchter und Baumwollpflücker schuften.

Samina ist ein Arbeiter für die an den Rand gedrängt Bereich reproduktive Gesundheit tragfähige Initiative – Marvi – einst eine beliebte Wappen weiblicher Unabhängigkeit in Sindhi Folklore. Heute, Marvi bezieht sich auf ein Netzwerk von lesen und schreiben oder Halbanalphabeten Dorffrauen im Alter von 18 bis 40, die von Tür zu Tür Verkauf Verhütungsmittel zu reisen. "In unserem Dorf gab es keine Informationen über Familienplanung. Viele Frauen während der Geburt, gestorben", sagt Samina über was inspirierte sie zu verbinden.

Trainiert von Karachi-basierte Gesundheit und Ernährung Development Society (Hände), sind etwa 1.600 Marvis Pakistans entlegenen Dörfern, verstreut in dem staatlichen medizinischen Einrichtungen kaum oder gar nicht vorhanden sind. Im Sanghar Bezirk Samina Dorf befindet, mindestens 400 Marvis füllen eine Lücke durch einen Mangel an Regierung finanziert Dame Gesundheitspersonal (LHWs).

Nach Afghanistan und Timor-Leste, Pakistan hat höchste Müttersterblichkeitsrate Asiens. Im Jahr 1994 wurde die LHW Programm zur pakistanischen Frauen in ländlichen Gebieten dringendere Gesundheitsdienstleistungen bringen und senken die Geburtenrate im sechsten bevölkerungsreichste Land der Welt eingerichtet. Etwa 30 Prozent der pakistanischen Programms LHW nicht gedeckt ist sagt, Rubina Jaffri von Händen.

Pakistans kontrazeptive Prävalenzrate ist gering – bei einer Gesamtbevölkerung von mehr als 190 Millionen, nur 35 % der Frauen im Alter von 15 bis 49 Empfängnisverhütung zu verwenden. Dennoch ist die Nachfrage groß in den ländlichen Gebieten, wo Frauen durchschnittlich 4,2 Kinder gebären, im Vergleich zu 3,2 Kinder in Städten. "In den Dörfern, Strom ist nicht dort und Gesundheitseinrichtungen sind nicht dazu da, aber der Bedarf an Verhütungsmitteln sicher ist," sagt Dr Talat Abro, der stellvertretende Sekretär des reproduktiven Gesundheit Service für Sindhs Bevölkerung Sozialabteilung.

Marvi Arbeitnehmer erhalten eine sechs-Tage-Erstausbildung von Händen und haben ihre Sitzungen im Feld unter der Aufsicht LHWs. Marvis ergeben sich aus der unterversorgten Bevölkerung zusammenarbeiten, so verstehen wie Familienplanung am besten präsentiert wird sie richten sich an den Frauen.

"Ich wünschte, ich über Geburtenkontrolle vor 15 Jahren gelernt hatte", sagt Azima Khaskheli, ein 45-j hrige Viehzüchter in Allah Bachayo Khaskheli Dorf, ihre schwarzen Armreifen Klirren zusammen wie Ziegen in der Nähe meckern.

Wenn ein Marvi Arbeiter ihren Haushalt über Antibabypillen Lehren besucht, einig Azimas Mann: zukünftige Geburten zu begrenzen wäre eine gute Wahl. Nicht nur würde es speichern Sie die Familie eine weitere Reise in ein Krankenhaus – der letzte Azima 2.500 Rupien (£16) pro Besuch geladen und befand sich mehr als einen halben Tag entfernt auf der Straße – aber es könnte Azimas Produktivitätssteigerung in das Feld, das bereits durch das Gewicht der Kinderbetreuung kennzeichnen war. Beim neigen zu einem Pack von Kühen und Ziegen jeden Morgen hefts sie ihr jüngstes Kind auf dem Rücken.

"Ich"Haben Sie eine große Familie, wie Sie die Familie Bedürfnisse und Essen Ausgaben verwalten werden?", sagen den Frauen" sagt, dass Marvi Arbeiter Bhagbhari Babar, die erforderlich ist, um 50 nach Hause machen einen Monat besucht und Besuche in der Regel zu Hause fünf oder sechs Mal vor ein paar verpflichtet sich, Empfängnisverhütung zu kaufen.

Die beliebtesten Verhütungsmittel der injizierbaren empfängnisverhütenden und Antibabypillen, sagt Babar. Einfache Bedienung macht sie besonders attraktiv für Frauen auf dem Gebiet hätte. Fast jede Methode der Empfängnisverhütung ist für fünf Pakistanische Rupien (£0,03) pro Stück verkauft, zu einer Familie, so dass Marvis, ein Einkommen aus dem Verkauf der Produkte, generieren Marvis mit einer Regierung subventionierten Rate von 3 Rupien pro Stück zu erhalten.

"[Die Frauen] haben jetzt wissen über die Verfahren, und sie verfolgen Empfängnisverhütung aus eigener Wahl", sagt Ambreen Khaskheli, ein LHW.

Zusätzlich zu Geburtenkontrolle Optionen Lehren Marvi Arbeitnehmer auch Frauen über Geburt Abstand oder die Bereitstellung einer Lücke zwischen den Schwangerschaften zum Schutz der Gesundheit der Mutter.

"Wir versuchen nicht, die Zahl der Kinder zu begrenzen – eine Frau oder eine Familie hat das Recht zu wählen, wie viele Anzahl von Kindern, wie sie wollen, aber sie im Hinterkopf, der Schwangerschaft behalten müssen wichtig für die Gesundheit einer Frau ist," sagt Anjum Fatima, der general Manager für Gesundheit in Händen.

Widerstand gegen Geburtenkontrolle in Pakistan oft findet auf eine religiöse Färbung, so dass Marvis ausgebildet werden, um lokale religiöse Führer über die gesundheitlichen Vorteile der Familienplanung zu sensibilisieren. Das Marvi-Programm stützt sich auf Gemeinschaft Mobilisierer – von religiösen Führern bis hin zu einflussreichen Vermieter – die Vorteile von Verhütungsmitteln zu kommunizieren. Im Jahr 2014 genehmigt ca. 40 islamischen Religionsführer Geburt Abstand für Frauen in Pakistan. Samina fügt hinzu, dass sie die Unterstützung auf das Dorf Maulvis oder religiösen Behörden, die ihr von Tür zu Tür-Kampagne zu unterstützen genießt, und nie ausstellen Anti-Verhütungsmittel messaging über Lautsprecher der Moschee.

"Bevor die Kultur starr war, aber jetzt sie allmählich, Familienplanung akzeptiert habe," sagt Samina, Marvi Arbeiter, deutete der Gruppe drängten sich um sie herum. "Ich bin stolz, dass ich Frauen über den Koran und die Geburtenkontrolle beibringen kann."

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