Bedeutet Zika Ursache Mikrozephalie? CDC sucht weitere Antworten

Gerade jetzt, Forscher an der Centers for Disease Control und Prevention (CDC) werden in Zusammenarbeit mit Forschern in Brasilien studiert Zika-Virus. Die Wissenschaftler wollen herausfinden, endgültig, ob die sich rasch ausbreitende Moskitos übertragene Virus schädigen entwickelnden Gehirn von Föten, führt zu Neugeborenen mit kleineren Köpfen und kleinere Gehirne.

In einer jüngsten Pressekonferenz sagte CDC Direktor Dr. Thomas Frieden, dass "mit jedem Tag, der Assoziation zwischen der Zika-Virus und Mikrozephalie stärker sucht."

Jetzt, um zu prüfen, ob in der Tat gibt es ein Ursache-Wirkungs-Zusammenhang zwischen Virus und Mikrozephalie, Forscher nutzt einen Schlüsseltyp Forschungsstudie namens eine Fall-Kontroll-Studie, Frieden, sagte.

Frühen Beweis für einen ursächlichen Zusammenhang entsteht: die CDC kürzlich analysiert Proben von Hirngewebe aus zwei Kleinkinder mit Mikrozephalie in Brasilien, starb kurz nach der Geburt und zwei Schwangerschaften, die frühen Fehlgeburt endete, gesammelt. Alle vier Mütter hatten Anzeichen einer Infektion Zika, wie Fieber und Ausschlag, im ersten Trimester der Schwangerschaft.

Diese Laborergebnisse zeigte die Anwesenheit von Zika-Virus in das Hirngewebe der Babys und plazentaren Gewebe aus der Fehlschläge. Dies suggeriert eine starke Verbindung zwischen in Utero-Exposition gegenüber dem Zika-Virus und Mikrozephalie, nach einem CDC-Bericht, veröffentlicht am 10. Februar. [Zika-Virus News: komplette Abdeckung des Ausbruchs 2016]

Um ein ursächlicher Zusammenhang zwischen der Zika-Virus und Mikrozephalie weiter zu untersuchen, ist eines der wichtigsten Methoden, die Forscher nutzen werden eine Fall-Kontroll-Studie, Frieden, sagte. Eine Fall-Kontroll-Studie stärker einen Link als die bisher gesammelten Vorlaufforschung nachweisen konnte, schlug er vor.

Mit dieser Art von Studie, ermittelt die Forscher Kleinkinder, die auf jeden Fall haben Mikrozephalie, betrachtet die "Fälle" und Babys, die nicht der Geburtsfehler haben als die "Controls". Sobald die Ermittler eine genügend große Zahl in jeder Gruppe haben, können die Wissenschaftler dann vergleichen viele der Eigenschaften, die Kinder und ihre Mütter, Blick auf Umwelteinflüsse und Labor Testergebnisse, herauszuarbeiten, welche Unterschiede zwischen den Gruppen einen kausalen Zusammenhang. signalisieren kann

Auf Spurensuche

Derzeit, die CDC arbeitet, um schnell Informationen zu sammeln und sorgfältig bewerten alle wissenschaftliche Erkenntnisse, die helfen könnten, das vollständige Bild des Zusammenhangs zwischen Zika und Mikrozephalie, zu etablieren, sagte Peggy Honein, ein Epidemiologe an der CDC Nationalzentrum für Geburtsschäden und Entwicklungsstörungen in Atlanta.

Eine geplante Fall-Kontroll-Studie von Zika und Mikrozephalie wird bald in Brasilien gestartet, und ein Team aus der CDC hat reiste dort um zu helfen in dieser Forschung, Honein sagte. Die CDC auch hofft auf eine ähnliche Studie in Kolumbien zu starten, und arbeitet an der Überprüfung der Fälle in Puerto Ricol, hinzugefügt Honein.

Für die Brasilien erzählte-Studie, die Forscher hoffen, insgesamt 400 bis 500 Frauen registrieren, die Babys in den letzten Monaten, darunter sowohl diese Babys mit Mikrozephalie (als Fälle), und solche ohne die Bedingung (als Kontrolle), hatte Honein Leben Wissenschaft.

Die Forscher untersuchen Risikofaktoren, wie z. B., ob die Frauen während der Schwangerschaft Symptome des Virus Zika hatte die Trimester hatten sie diese Symptome, und ob die Frauen andere potenzielle pränatalen Expositionen hatten, wie z. B. Röteln oder Umweltgifte, die möglicherweise stark assoziiert mit negativen Geburt Ausgang, Mikrozephalie, einschließlich Honein sagte.

Wann immer möglich, werden Forscher auch schauen, ob es keine Labor-Bestätigung dieser Infektionen gibt, aber die Wissenschaftler möglicherweise ihre Beurteilung stützen müssen sei die Infektion auf die Symptome von Frauen erlebt, sagte Honein.

Zwischen Mitte 2015 und Januar 2016 wurden etwa 4.800 Säuglinge in Brasilien geboren gemeldet als vermutet dass Mikrozephalie, während weniger als 200 Fälle pro Jahr in das Land vor dem Zika-Ausbruch gemeldet wurden nach einer Veröffentlichung in der Fachzeitschrift Lancet. Der Ausbruch begann Anfang 2015 im Nordosten von Brasilien.

Zwar gab es ein enormen Anstieg der Verdachtsfälle von Mikrozephalie, kann die Zahl der tatsächlichen Mikrozephalie Fälle in Brasilien jedoch viel niedriger sein. Die Zahl sinken, wenn Laboruntersuchungen, bildgebende Untersuchungen und strengen Untersuchungen von Angehörigen der Gesundheitsberufe abgeschlossen sind, sagte der Lancet-Studie.

Warum Fall-Kontroll-Studien Hinweise geben könnte

Mikrozephalie sagte ein schwer Geburtsfehler zu überwachen, da gibt es verschiedene Kriterien und Definitionen verwendet, sie zu diagnostizieren, Honein. Sie sagte auch, dass Forscher an Beispiele für andere viralen Erkrankungen suchen, die gesundheitliche Probleme bei Säuglingen verursachen können, wenn die Infektionen während der Schwangerschaft, wie z. B. Röteln und Zytomegalievirus-Infektionen auftreten. Die Forscher versuchen, diese Informationen verwenden, um mehr über das Zika-Virus und seine möglichen Mechanismen verursachen Mikrozephalie verstehen. [Video: was Sie über Zika-Virus wissen müssen]

Fall-Kontroll-Studien sind weit verbreitet, vor allem für das Studium Infektionskrankheiten, sagte Stephen Morse, Professor für Epidemiologie an der Universität von Columbia Mailman School of Public Health in New York City, die bei der Untersuchung auftretender Infektionskrankheiten spezialisiert. Solche Studien sind einfach zu tun und sind effizient zum Sammeln von Daten für seltener Krankheiten, die eine relativ kleine Anzahl von Fällen haben, sagte er.

Fall-Kontroll-Studien sind wertvoll wenn Forscher schnellen Antworten wollen, und die Studien ein geeigneter Ort sind um anfallende Informationen unter diesen Umständen zu starten, sagte Morse Leben Wissenschaft. "Aber der Trick ist das geeignete abgestimmte Kontrollen als Vergleichsgruppe finden", erklärte er.

Andere Arten von Studien – z. B. Kohortenstudien, die verwendet werden, um die Ursache einer Krankheit in einer Gruppe von Menschen im Laufe der Zeit aufgrund ihrer Exposition gegenüber Risikofaktoren zu bewerten – kann sehr lange dauern abgeschlossen für eine seltene Krankheit, wie z. B. Mikrozephalie, sagte Morse. Eine Fall-kontrollierten Studie wahrscheinlich in ein paar Monaten abgeschlossen werden konnte, sagte er.

Weitere Informationen aus einer Fall-Kontroll-Studie zu lernen stärken kann den Beweis für einen ursächlichen Zusammenhang zwischen Zika Infektionen bei Schwangeren und Mikrozephalie, sagte Morse. Forscher sammeln Informationen von schwangeren Frauen in Brasilien über zahlreiche Faktoren: Alter; sozioökonomischer Status; Lebensbedingungen; Ernährungszustand; Belastung durch Giftstoffe während der Schwangerschaft, wie Pestizide oder Blei; und Infektionen während der Schwangerschaft erlebt. Auf diese Weise die Forscher können klären ob das Zika-Virus allein oder in Kombination mit anderen Risikofaktoren zu dieser Geburtsfehler beitragen kann, erklärte er.

Wenig aktuell ist bekannt über die Prävalenz der Zika-Virus-Infektionen in der brasilianischen Bevölkerung oder bei schwangeren Frauen, so gibt es ein Bedürfnis zu verstehen, wie viel Prozent der schwangeren Frauen, die das Zika-Virus ausgesetzt wurden Neugeborene mit Mikrozephalie hatten, sagte Morse.

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