Big Pharma schlimmster Alptraum

Jamie Love hat jahrelang kämpfen globalen Pharmaunternehmen, unerschütterlich in seinem Glauben, die sogar der weltweit ärmste Menschen müssen Zugang zu lebensrettenden Arzneimitteln. Ist es Zeit, die unsere eigene Regierung ihm zugehört?

An einem heißen Nachmittag im August 2000 kamen vier Amerikaner für ein geheimes Treffen in der zentrale London Penthouse Wohnung von einem indischen Milliardär Medikament Hersteller namens Yusuf Hamied. Eine sechste Person würde sie dort einen französischen Mitarbeiter von der World Health Organisation anschließen, die in aus Genf flog, seine Kollegen gesagt, dass er Abschied nahm.

Hamied nahm seine Gäste in den Speisesaal auf der siebten Etage. Das Zimmer hatte einen Blick auf die privaten Gärten von Gloucester Square, Bayswater, wofür nur die Bewohner einen Schlüssel besitzen. Die sechs Männer saßen um einen Esstisch aus Glas durch ein Gemälde von galoppierenden Pferden eines Mumbai Künstlers (Hamied hat Rennpferde in drei Städten im Stall) übersehen. Die Diskussion, die ging auf den ganzen Nachmittag und durch das Abendessen, das am Abend im Restaurant Bombay Palace in der Nähe, würde dazu beitragen, den Lauf der Geschichte der Medizin ändern.

Die Zahl der Menschen mit HIV/Aids weltweit hatte 34 Millionen, viele davon in den Entwicklungsländern gekrönt. Hamied und seine Gäste waren auf der Suche nach einer Möglichkeit, brechen das Monopol von Pharmaunternehmen auf Aids-Medikamente, um die kostspielige lebensrettende Medikamente zur Verfügung, die machen nicht bezahlen konnte.

Hamied war der Chef von Cipla, ein Mumbai ansässige Unternehmen seines Vaters, billige Generika Kopien heraus-von-Patent Drogen. Er hatte nur einer der Männer vor – Jamie Love, Leiter der Consumer Project on Technology, eine Non-Profit-Organisation, gefördert durch die US politische Aktivistin, Ralph Nader getroffen. Liebe ist spezialisiert auf anspruchsvolle geistiges Eigentum und Patente Regeln. Fünf Jahre lang hatte er führende prominente Aktivisten von Organisationen wie Médecins Sans Frontières in einer Schlacht, Patentschutz zu zerstören.

Erteilung von Patenten Schutz von Erfindungen, diejenigen, die sie zu halten zu gewährleisten einen Zeitraum des Monopols zu Kosten – im Falle von Pharmaunternehmen, dies kann mehr als 20 Jahre sein. Ohne Konkurrenz können Pharmaunternehmen kostenlos was sie wollen. Liebe, Ökonom und bekennender patent Sonderling, hatten Politiker, Beamte und Firmenanwälte, streiten gegen unfaire Monopole auf Produkte von Software, um Briefpapier übernommen. Seine überwältigende Sorge war zu diesem Zeitpunkt die vielen Millionen von Menschenleben schneiden kurz für erschwingliche Medikamente wollen. Er hatte uns gefragt, jeder er denken konnte, von den Vereinten Nationen, die US-Regierung, eine Frage: Wieviel kostet es eigentlich, um die Medikamente zu machen, die jemand mit HIV lebendig zu halten?

"Jamie mit Regierungsvertretern, die skeptisch sind eine Sache der geistigen Schönheit ist, weil es niemanden, der ihn zu widerlegen gibt, wenn er im Gange, wird", sagt Michael Nader im September in seiner Radiosendung in Südkalifornien. "Jamie ist ein global Held." Er hat viele, viele Tausende von Menschenleben gerettet, indem gegen Big Pharma und Senkung der Kosten für Medikamente für die Armen in Übersee."

Liebe war aus seinem Haus in Washington nach London mit Bill Haddad, ein investigativer Journalist geflogen, die zur Belichtung ein Pharma-Unternehmen-Kartell, das die Preise von Antibiotika in Lateinamerika Befestigung wurde für einen Pulitzer-Preis nominiert wurde. Haddad wurde jetzt der CEO einer Firma namens Biogenerika, die billige Kopien für die USA teuer Markenmedikamente gemacht, sobald sie außer Patent waren.

Das Treffen war geheim, weil ihre Ziele waren die reichen und mächtigen multinationalen Pharmaunternehmen, die heftige Verteidigung ihrer Patente wurden. Seit vier Jahren hatte eine drei-Medikament cocktail kostet zwischen $10.000 und $15.000 pro Jahr zur Verfügung, um Menschen mit HIV in den USA und anderen wohlhabenden Ländern zu behandeln. Aber in Afrika, blieb eine Diagnose ein Todesurteil. Im Jahr 2000 hatte mehr als 24,5 Millionen Menschen in Afrika südlich der Sahara HIV. Viele von ihnen waren junge, viele auch Kinder hatte und lebensrettende Behandlung nicht leisten konnte. Liebe war eine Wort für diesen Zustand: Rassismus.

Der Monat vor Tagungsbeginn Gloucester Platz hatte 12.000 Menschen aus der ganzen Welt in Durban, Südafrika für einen feurigen, leidenschaftlichen internationalen Aids-Konferenz, erschwingliche Medikamente verlangen einberufen. Es gab Demonstrationen in den Straßen, und Gesang, Tanz und das Pochen der Trommeln im Konferenzsaal. Ein weiße Verfassungsgericht Richter, Edwin Cameron, nahm die Plattform zu erklären, dass er HIV‑positive war und eine Welt zu verurteilen, in dem er sein Leben kaufen konnte aber andere sterben mussten. Ein kleiner Junge mit HIV, namens Nkosi Johnson geboren hat Menschen zu Tränen gerührt mit einem Plädoyer für Akzeptanz und Verständnis. Ohne Behandlung, im folgenden Jahr starb er im Alter von 12. Nelson Mandela, den ehemaligen Präsidenten geschlossen die Konferenz mit einem staatsmännischen Appell zum Handeln.

Auf der Londoner Zusammenkunft hatte Liebe eine Frage für Yusuf Hamied. Was, fragte er, als sie auf dem Glastisch in ihre Hemdsärmeln in der Hitze des Sommers saßen, es kostet zu Aids-Medikamenten?

Hamied hatte die antiretrovirale Medikamente machen, die HIV für eine Weile in Schach zu halten. In Indien, durch das Patentgesetz 1970, in dem sein Vater instrumental, gewesen Medikament Patente erteilt in den USA oder Europa – noch nicht anwenden. (Der Welthandelsorganisation handelsbezogener Rechte des geistigen Eigentums oder Trips, Vereinbarung, erfordern alle Nationen, internationale Patente zu erkennen in Kraft in Indien bis 2005 kam nicht.) Die Kosten der Herstellung eines Medikaments Hamied gesagt Liebe, ist kaum mehr als die Kosten für die Rohstoffe.

Mit der Zeit die Besucher zurück zu ihrem Hotel geleitet, hatte ein Plan ausgeheckt wurde. Hamied würde machen Triomune, eine billige, einmal täglich Pille kombiniert die drei Aids-Medikamente, die von verschiedenen Herstellern für solche Unsummen in den USA und Europa verkauft und verkaufen es in Afrika und Asien zu einem Bruchteil der Kosten.

Fünfzehn Jahre später, ist es nicht mehr nur die Armen, die die Medikamente nicht leisten können, die sie benötigen. Neue Medikamente gegen tödliche Krankheiten wie Hepatitis C und Krebs haben auf dem Weltmarkt zu so hohen Preisen ins Leben gerufen, dass die reichsten Länder der Welt Wege finden, um sie zu rationieren müssen. Und Jamie Love ist wieder in den Kampf.

* * *

Im Jahr 2010 die Ursache Jamie Liebe kämpft für sein ganzes Leben lang plötzlich sehr persönliche wurde. Seine Frau und Kollegin, Manon Ress, war Stufe 4 Brustkrebs diagnostiziert. Ress gefragt, wie lange ihr Arzt sie hatte. Nicht 10 bis 20 Jahren, wurde ihr gesagt, aber vermutlich 5 bis 10. Das war eine gute Nachricht. Lange genug, um einen Hund zu bekommen.

Innerhalb von Tagen nach ihrer Diagnose Ress begann Chemotherapie, aber da ihre Mutter und ihre Schwester an Krebs litt, war es möglich, dass sie eine vererbte genetische Neigung zur Krankheit hatte, die die Behandlung beeinflussen könnten sie gegeben werden sollte. Es gab Verzögerungen in immer den Test – wohl, Liebe glaubt, weil es patentiert wurde.

"Es dauerte Wochen, bis wir das Ergebnis zurückgekommen und ich so wütend war," sagte Liebe. "Sie sind nur mit nicht zu wissen, was zum Teufel geht Kokons und nicht einmal zu wissen, was die Stufen, und versucht, alles herauszufinden. Und dann merkt man, dass der Grund, warum sie nicht den Test zu bekommen, ist, weil der fucking Preis war so hoch, dass sie es früher empfohlen wurde nicht. Es ist sehr billig durchzuführen, aber sehr teuer wegen des Patents. "Das ist irgendwie verrückt."

Ress aggressiven Krebs reagierte auf das Medikament Herceptin für eine Zeit. Wenn das funktioniert nicht mehr, war Ress T-DM1, vermarktet von der Schweizer Pharmariese Roche als Kadcyla vorgeschrieben. Das Medikament wurde ursprünglich in Großbritannien bei £90.000 pro Patient pro Jahr, so dass es die teuerste Brust-Krebs-Medikament jemals verkauft aufgeführt.

"Ich habe sie alle drei Wochen und es gibt sehr wenige Nebenwirkungen – trockene Augen und einen trockenen Mund und Gelenkschmerzen," erzählte Ress mir. Triviale Sachen im Vergleich zur Chemotherapie, die ihr Infektionen gegeben hatte, ihre Träne gestoppt wurde Kanäle arbeiten und zerstört ihr Anblick, der durch eine Katarakt-Operation korrigiert werden musste. Und Kadcyla arbeitete sofort. "Sofort drei Tumore verschwunden." Es ist immer noch einer auf die Lunge, aber das wird immer kleiner."

Liebe gekämpft zu verstehen, wie die Tragödien, die er gegen sein ganzes Leben lang gekämpft hatte vor seiner eigenen Haustür gedreht hatte. Dank ihm und seinen Kollegen Aids-Medikamente sind jetzt überall in der Welt erschwinglich, fortgeschrittenen Krebs-Medikamente jedoch nicht. Und während Ress konnte – durch ihren Versicherer – zusätzliche Lebensjahre, kaufen sie und Liebe waren empört, dass andere Frauen auch in reichen Ländern nicht die gleiche Chancen haben.

Zunächst wollte Ress nicht öffentlich über ihre Erkrankung und Behandlung zu sprechen. Aber sie wusste, dass die Bereitschaft der Menschen, offen über ihren Status HIV-positiv war einer der Gründe, warum der globale Kampf um Aids-Behandlung gewonnen wurde. Ress beschlossen, dass sie eintreten könnte, mit einer Leidenschaft. "Es ist unverschämt zu mir, die manche Frauen nicht die Droge immer sind, je nachdem, wo sie geboren wurden," sagte sie. "Es sollte keine Frage des Glücks sein."

Ress Kampf ums Überleben der Liebe Perspektive verschoben, erklärte er mir über ein Pint Lager an einem kühlen Abend in London im Frühjahr. Er hatte jahrelang mit Schwerpunkt auf Medikamente, die nur bis zum Ende ihres Patents Lebens – Drogen kamen, die bis dahin fast zwei Jahrzehnte alt waren. Aber bessere Krebsmedikamente werden jedes Jahr weiterentwickelt. Aus Gründen der Frauen wie seine Frau Liebe verwirklicht, die er brauchte, um Zugang zu neuen Medikamenten, nicht nur diejenigen, die am Ende ihren Patentschutz gearbeitet werden.

Bei 66 hat Liebe immer noch die breiten Schultern eines Mannes, harten körperlichen Arbeit bekannt ist. In der Nacht, die wir trafen, bereitete er seine radikalen Plan, senken die Kosten für Kadcyla zu präsentieren. Er war auch gespannt auf einen Videoanruf mit Ress, um ihr zu sagen über die Konferenz in Cambridge zu geistigen Eigentumsrechten, wo er die letzten zwei Tage verbracht hatte. Ress wurde in Washington, D.C., wo sie ihre geliebten Airedale Terrier für etwa sechs Meilen jeden Tag geht.

Da Kadcyla nach langwierigen Verhandlungen, zuerst auf den Markt kam hat Roche beschlossen, den Preis zu senken. (Details zu diesen Verhandlungen werden vor der Öffentlichkeit und Wettbewerber des Unternehmens geheim gehalten.) Die NHS sieht es jedoch noch als zu teuer für den allgemeinen Gebrauch.

Als Reaktion darauf kam Liebe mit einem Schema. Im Oktober, eine Koalition von Aktivisten eingerichtet, von der Liebe, die einen Brief an Gesundheitsminister Jeremy Hunt, schlägt eine Lösung als radikale und überraschend, wie sein Plan für Aids-Medikamente. Die britische Regierung, Liebe forderte, sollte überschreiben das Patent auf Kadcyla, Wertersatz Roche – ein Prozess Zwangslizenzen genannt – und ermächtigen, ein Unternehmen zu billige generischen Kopien zu machen.

Es war ein Fett, noch nie da gewesenen Schritt, eine erste-Welt-Regierung zu übernehmen, Big Pharma eine Herausforderung. Dennoch gab es eine unbestreitbare Logik. Die Regierung konnte nicht leisten, die Frauen zu behandeln, die das Medikament zum Preis wollte Roche. Und wenn Liebe Regierung, seinen Plan zu umarmen, durch Erteilung einer Zwangslizenz für T-DM1 überzeugen könnte, würde es einen wichtigen Präzedenzfall – eine, die die gemütliche Beziehung zwischen reichen Ländern und Big Pharma für immer verändern könnte.

* * *

Jamie Love hat nie im Gesundheitswesen gearbeitet. Seinem Kreuzzug für den Zugang zu Medikamenten entwickelte sich aus einer frühzeitig zu erkennen, dass das Streben nach Profit der großen Konzerne die Armen schädigt war. Nach Abschluss der High School, Liebe verließ seine Heimat von Bellevue, über den See von Seattle und ging nach Alaska, in der Fischerei zu arbeiten. Als er seinen ersten Job in einer Konservenfabrik antrat, wurde er mit einer philippinischen Crew eingelegt. Etwa einen Monat später wurde er in die weißen Arbeiter Etagenbett Haus gezogen. "Ich hatte viel bessere Unterkunft, eine Gehaltserhöhung, mehr Privilegien und Dinge wie die und sie steckten mich in eine andere Union." Aber ich die Filipinos kennenlernen und ich beeindruckt von der Ungerechtigkeit der ganzen Sache hatte war,"sagte er.

Zwei Jahre später, er war auf der Suche nach Arbeit in Anchorage und beim Sammeln von Arbeitslosengeld, begann er das beschädigte Leben um ihn herum bewusst. "sie waren Runaways, Drogenabhängige. Sie waren außerhalb des Systems. So war ich schließlich dieses soziale Dienste-Betrieb beteiligt. Wir machten eine kostenlose medizinische Klinik und schließlich eine kostenlose zahnärztliche Klinik, eine legale Klinik und auch andere Dinge."

Menschen kommen in der Klinik mit möglichen Krebs Symptome, sagten, sie seien nicht in der Lage, einen Arzt zu finden, der sie sehen würde, denn die waren unversichert und auf Medicaid, die staatlich finanzierte Gesundheitsversorgung für die Armen. Liebe und seine Freunde klingelte alle lokalen Ärzte, die Sie gefunden und gefragt, ob sie Medicaid-Patienten – akzeptieren würde und dann die Lokalzeitungen bekam laufen eine Liste, benennen und diejenigen, die sich weigerten zu beschämen. Die Presse lief die Geschichte mit Schlagzeilen wie: "Ärzte für die Patienten: tot umfallen".

Liebe entdeckt, dass er nicht für Sozialarbeit ausgeschnitten wurde. Auf einer persönlichen Ebene kämpfte er mit den Einzelschicksalen um ihn fertig zu werden. Also machte er gegen Armut und soziale Ungerechtigkeit durch Änderung des zugrunde liegenden Systems. Im Spätsommer 1974 er die Alaska Public Interest Group eingerichtet, und warb für Öl-Unternehmen einen Teil ihrer Einnahmen an die Gemeinde übergeben.

Während seiner Kampagne Arbeit wuchs, fühlte Liebe, hatte nur eine High-School-Ausbildung, dass er mehr formale Ausbildung und einigen akademischen Qualifikationen benötigt. Von Empfehlungen des Gouverneurs von Alaska, unter anderem unterstützt er übersprang undergraduate College und Jurastudium an einer graduate-Programm für die öffentliche Verwaltung an der John F Kennedy School of Government an der Harvard University. Er trat dann das Doktoratsstudium an der Princeton University.

Liebe war seine erste Frau, Künstlerin, in Alaska, und sie hatten einen Sohn. Wenn sie getrennt, fand Liebe sich alleine lebt, in Princeton mit einer vier-jährigen. Eine junge Französin, getrennt von ihrem Mann, der hatte auch ein vier-Jahr-alte junge gehörte zu seinen Nachbarn im Wohnraum für Studierende mit Familien. Sie war die Tochter eines französischen Künstlers und ein amerikanischer Journalist. Ihr Name war Manon – wie die Oper, sagte Liebe.

"Unsere Kinder zusammen, spielten so war sie mein Babysitter und ich ihr Babysitter war" erinnert Liebe. "Wenn sie hinaus ging und vom jemand, ich würde ihr Kind kümmern. Sie würde mir ihr Auto leihen, wenn ich jemanden herausnehmen. Ich nahm sie so schließlich zu einem Zirkus, und dann war ich ganz begeistert von ihr."

1990 begann Liebe arbeiten in der Mitte für die Studie der Responsive Gesetz, einer Non-Profit-Rechte Verbraucherorganisation von Ralph Nader gegründet. Liebe konzentrierte sich auf Rechte an geistigem Eigentum. 1995 begann er Consumer Project on Technology, jetzt genannt Knowledge Ecology International. Er arbeitete an der Untersuchung von Microsofts Monopolstellung im Web-Browser-Markt. "Ich war der einzige im Büro, wirklich sehr war, Techie, so nahm ich die Hauptrolle in verprügeln auf Microsoft für etwa ein Jahr," sagte der Liebe. "Deshalb habe ich diese Tiefe, schlechte Beziehung mit Bill Gates." Jahre später stießen sie über Zugang zu Medikamenten: Gates, der Millionen in die Impfstoff-Forschung gelegt hat, unterstützt mit Nachdruck Patente als Anreiz für Pharmaunternehmen, neue und bessere Medikamente zu erfinden.

Liebe war auf die Frage, was eine faire Kosten für Medikamente, ein- und ausschalten, seit 1991 ist tätig. Aber der Moment, der Liebe der Karriere gestalten würde kam im Frühjahr 1994, als er eine Einladung von Fabiana Jorge, ein Lobbyist für die argentinische Generika-Industrie bekam. Argentinien, wie Indien und Thailand, hatte eine robuste Generika-Industrie machen billige Versionen von Arzneimitteln, die in Nordamerika oder Europa erfunden. Aber die argentinische Regierung kam unter starkem Druck der internationalen Suchtstoffübereinkommen Patente durchzusetzen. Die US-Regierung, die sehr gute Beziehungen zu Big Pharma gefallen hat, wollten die Argentinier zu implementieren die Reisen des geistigen Eigentums Rechte Vertrag und generischen Kopien von Medikamenten gemacht zu verhindern.

Jorge, jemand, den sie finden konnte Rundung war, die jemals von Big Pharma kritisiert hatte, statt unter anderem Berater von Bill Clinton im Weißen Haus, sozusagen auf einer Konferenz im Mai von der lateinamerikanischen Pharmaindustrie in San Carlos de Bariloche in den schneebedeckten Anden. Liebe waren der Einladung gefolgt, und als er und sein Team in Buenos Aires ankamen, sie ging direkt in die US-Botschaft und verlangte eine Erklärung dessen, was die USA bis zu. Er wurde gesagt, dass die Clinton-Regierung unter Carlos Menem, der argentinische Präsident, eine Executive Order Wahrung Medikament Patente erteilen Druck war. Als er die Botschaft offizielle Erklärung hörte, wurde Liebe zunehmend wütend. Er erinnerte an seinen Ausbruch: "und Sie sind bereit, den Präsidenten von Argentinien ein Diktator geworden, alle gesetzlichen Garantien eines demokratischen Systems zu umgehen? Das ist, was wir in den Vereinigten Staaten zu tun? So wird diese Leute, die wirklich arm sind höhere Preise für Medikamente bezahlen. Das ist Amerika, Recht? Es ist wie – du hast wohl Witze! Ich hatte keine Ahnung! Es war wie – wow!"

Er verbrachte die nächsten 20 Jahre Kampf um Zugang zu Medikamenten für die Armen.

* * *

Big Pharma hat eine einfache Begründung für hohe Preise für Medikamente: es kostet eine Menge Geld zu erfinden ein Medikament und es auf den Markt bringen, so die Preise hoch sein oder die Unternehmen nicht leisten, ihre wichtige Forschung und Entwicklung (R&D) fortgesetzt werden. Die Zahlen-Droge, die Unternehmen in der Regel von der Tufts-Mitte für die Studie der Arzneimittelentwicklung in Boston, Massachusetts, sind die sich selbst als unabhängige wissenschaftliche Einrichtung, trotz der Tatsache zitieren, dass es 40 % der Mittel aus der Industrie erhält. Im Jahr 2000 legte es die Kosten für ein Medikament auf 1 Mrd. $ auf den Markt zu bringen. Bis zum Jahr 2014, die auf $2 6bn gestiegen war.

Aber diese Zahlen haben durch Liebe und andere Aktivisten gewetteifert worden. Viele Medikamente als Glanz in den Augen der Forscher der Universität beginnen: jemand in der Wissenschaft hat eine geniale Idee und im Labor verfolgt. Viel medizinischer Forschung wird durch Zuschüsse aus öffentlichen Einrichtungen, wie z. B. die National Institutes of Health, oder im Vereinigten Königreich, dem Medical Research Council finanziert. Wenn die Grundlagenforschung vielversprechend aussieht, wird die Verbindung, oft an einer kleinen Biotech-Firma verkauft.

Big Pharma hat eine eigene Forscherteams Lab, aber im Laufe der Jahre haben die größten Pharmaunternehmen zunehmend neue Medikamente durch den Kauf von kleineren Biotech-Firmen mit vielversprechenden Verbindungen in ihren Büchern gewonnen. Aktivisten argumentieren, dass die tatsächlichen R&D durchgeführt durch die großen gewinnorientierten Unternehmen – und die Kosten – viel weniger als sie behaupten. Ein Finanzausschuss des Senats durchgeführt, eine 18-monatige Untersuchung der Kosten des Medikaments Gilead die Hepatitis C ist Sovaldi. Im Dezember 2015 fand es, dass der Preis festgesetzt $1.000 pro Pille, nicht widerspiegelten, die tatsächliche Kosten der R&D. Gilead stand weit mehr als die $11bn schöpfen, das, die Sie bezahlt hatte, die kleine Biotech-Unternehmen, Pharmasett, zu erwerben, die Sovaldi und eine nachfolgende Behandlung Harvoni produziert hatte. "Es war immer von Gilead Plan, Einnahmen und Erschwinglichkeit zu maximieren, und Zugänglichkeit wurde im Nachhinein", sagte Senator Ron Wyden auf einer Pressekonferenz die Ergebnisse mitzuteilen.

Wo ein Unternehmen hat sogar nicht erfunden und entwickelt das Medikament selbst, gibt es andere Faktoren, die push-up Preis. Die Entwicklungskosten für die vielen Drogen, die Prüfungen durchgemacht haben und nicht funktionierte berücksichtigt – umstrittener, also Werbung und marketing.

Liebe war herauszufinden, wie diese Kostenfaktoren 1994 herausfordern als Ellen t'Hoen von Health Action International in den Niederlanden ein Treffen, um herauszufinden, was die Auswirkungen des Trips-Übereinkommens wäre organisiert wurde. Liebe per e-Mail ihr zu Fragen, ob er teilnehmen konnten, und sie ihn hatten zu sprechen. Sie haben seither enge Mitarbeiter Zugang Kampagnen.

"Er blies alle aus dem Wasser," sagte t'Hoen. "Es war einer jener visionäre Jamie Präsentationen, links Patente zu Fragen [alternative] Finanzierung für R&D. Er ist immer vor dem Spiel. Er denkt immer über Dinge, die meisten Menschen nicht einmal verstehen."

In den nächsten Jahren wurde Liebe bekannt für seine gewaltige Verständnis der Regeln des geistigen Eigentums. Seine Papiere und Blogs im Internet veröffentlicht wurden auf der ganzen Welt aufgegriffen. Im Jahr 1998 kam Bernard Pécoul von Médecins Sans Frontières in Berührung. Liebe wusste nicht, was Ärzte ohne Grenzen war, aber Ress Tat. Sie waren cool, sie sagte: er musste unbedingt mit ihnen zu sprechen.

Eine starke Allianz begann zu bilden gegen Big Pharma. Ende 1998 gab es Millionen von Menschen mit HIV/Aids in Südafrika – mehr Menschen starben an Aids gibt als in jedem anderen Land. Doch in diesem kritischen Moment, einschließlich einige 40 Pharmaunternehmen Großbritanniens GlaxoSmithKline brachte eine gemeinsame Klage in Pretoria, die südafrikanische Regierung vom Kauf billiger Medikamente aus dem Ausland zu blockieren. Über drei Jahre, sie behielt fast jeder Patentanwalt in Südafrika und verbrachten Millionen Vorbereitung einen Fall, der den Armen im Interesse des Profits Behandlung verweigern würde.

Schließlich, in Reaktion auf einen internationalen Aufschrei, verlassen die Pharmaunternehmen den Fall ist, aber nicht bevor die Aktion dauerhafte Schäden an ihrem Image in der Öffentlichkeit getan hatte. AIDS-Aktivisten in den USA und in Europa vorgeworfen, die Unternehmen mit Blut an ihren Händen. In dieser turbulenten Atmosphäre war klar, Liebe, wenn Aktivisten erschwingliche Arzneimitteln aller Art für die Armen wollte, sie sich ihre Energien auf Aids-Medikamente konzentrieren sollte – öffentliche Meinung auf ihrer Seite war und Millionen von Menschenleben auf dem Spiel wurden. "Ich hatte folgende Aids aber nur wirklich an der Peripherie und nicht sehr beteiligt," Liebe erinnert. "Ich fühlte mich wie, oh mein Gott, eigentlich werde ich in der Lage sein, etwas dagegen zu tun."

Studien hatten gezeigt, dass drei Medikamentencocktail sehr teuer antiretroviraler Medikamente nicht nur Menschen mit HIV halten konnte, lebendig aber gesund genug, um Leben und arbeiten normal. Die Kosten, ungefähr $15.000 pro Jahr pro Patient, kam nicht in Frage in Subsahara-Afrika.

Der Weg den Preis sinken, Liebe geglaubt, war durch die Zwangslizenzen. Der Patentinhaber bekäme, Entschädigung, aber nicht die enorme Gewinne, die sie erwarten.

Zunächst traf seine Idee mit starken Widerstand. "Zwangslizenzen galt einen Mechanismus, den wir nie verwenden würde," sagte t'Hoen. Es wäre illegal und es würde sicherlich Empörung Big Pharma, deren Anwälte es kämpfen würde. Liebe kümmerte mich nicht. Er war mehr als bereit, Big Pharma auf.

Im März 1999 Gastmoderatorin der Liebe Consumer Project on Technology ein Treffen von rund 60 öffentliche Gesundheit und Verbraucher-NRO im Palais des Nations in Genf, auf Zwangslizenzen als Mittel um Drogen zu Menschen, die sie brauchte, und sie nicht leisten konnten. Gab es Leidenschaft und Begeisterung an was die Drogen Merck später verspottet als "Boot Camp" Zerschlagung Patente Firma. Gab es Vertreter der US-patent Trademark Office und Pharmaunternehmen, Menschen von der Europäischen Kommission und der WTO, und Aids-Aktivisten – wer von dem Problem betroffen sein würden wollte hören, wie dies funktionieren könnte.

Mit ihren Forderungen geschliffen und gezielte gewann die Aktivisten eine Auflösung von der World Health Assembly, die Politikgestaltung Jahreskonferenz in allen Regierungen vertreten sind. Die WHA unterstützt wirksam nicht nur den Zugang zu Medikamenten, aber speziell, Zwangslizenzen. Liebe die Auflösung so scharf und pragmatisch wie möglich gemacht hatten, sagte er. "Ansonsten ist es nur ein weiteres beschissen WHA-Auflösung, die kommt und geht und niemand zahlt keine Aufmerksamkeit."

Er und t'Hoen wurden manchmal frustriert durch die Ebenen von Unverständnis, die ihre Arbeit Handelsabkommen und Droge Preisgestaltung erfüllt. "Einmal, er schaute mich an und sagte:" Ellen, seien wir ehrlich – wir sind Nerds zu diesem Thema. " Aber das ist Teil seiner Kraft. Er lässt nicht los. Seine Organisation ist relativ klein. Vergleicht man es mit einer Organisation wie Ärzte ohne Grenzen, ist es nichts. Es ist ein paar Leute. Doch das, was sie geschafft."

Als Yusuf Hamied Liebe und den Rest der Gruppe im August 2000 traf, sagte Hamied, er war bereits Herstellung der einzelnen Medikamente, die notwendig zur Behandlung von Menschen mit HIV. Er war bereit, die Medikamente zu niedrigen Kosten zur Verfügung zu stellen, aber er brauchte einen garantierten Markt. Er hatte eine billige Version des AZT, das erste Aids-Medikament, 1991, aber gezwungen, 200.000 Taschen der Chemikalie wegzuwerfen, weil die indische Regierung nicht das Geld haben zu kaufen, auch bei 2 Dollar pro Tag. Er willigte ein, ein einzelnes Medikament zur Behandlung von HIV bei niedrigen Kosten zu machen, wenn seine Gäste helfen würde, ihn it-Markt.

Im folgenden Monat angeboten bei einem Treffen der Europäischen Kommission, Hamied öffentlich zu diesem drei-Medikament Aids cocktail für $800 pro Jahr. Seine Firma Cipla, würde auch helfen, andere Länder machen eigene Aids-Medikamente, er hat angekündigt, und die einzigen Wirkstoff Nevirapin, das verhindert, dass Mütter HIV-Übertragung zu ihren Babys bei der Geburt zu verschenken. Haddad beschrieb es als einen Moment, wenn Sie hören könnten, den Atem aus dem Raum gesaugt wird.

Hamied wartete sein Telefon klingelt – starten aber nicht gekommen, die Anrufe, die er, von HIV betroffenen Regierungen oder Geberorganisationen Fragen erwartet, Triomune zu kaufen. "Und eines schönen Tages, am 6. Februar 2001," sagte Hamied, "Wenn ich völlig verzweifelt war, dass nichts geschah, Jamie Ringe mich bis aus Amerika und sagt, ich habe darüber nachgedacht, was wir tun sollten. Ist es möglich, dass Sie den Preis der Medikamente auf unter 1 Dollar pro Tag zu reduzieren? "Das war Jamies Idee."

Hamied vereinbart, den Cocktail MSF für Afrika bei $1 pro Tag anbieten. Mit diesem Präzedenzfall wäre Aids-Medikamente jetzt erschwinglich für Entwicklungsländer oder Geldgeber bereit, ihnen zu helfen.

Liebe gewonnen hatte hatte, aber er Feinde in den Unternehmen kämpfen um ihre Rechte am geistigen Eigentum zu verteidigen. Er entdeckte, dass Private Detektive angeheuert hatte, um ihn auszuspionieren. "Eines Tages, das ein Mann kam vorbei und klopfte an unsere Tür. Wir öffneten die Tür und der Mann sagte: "Du kennst mich nicht. Ich kenne dich. Für den letzten zwei Jahren, es war meine Aufgabe zu folgen, die Sie jeden Tag tun "" Liebe erinnert. Der Mann hatte gerade von PhRMA (Pharmaceutical Research and Manufacturers of America) entlassen und möchte Liebe wissen, dass er beobachtet wurde.

Der Liebe Organisation kämpfte auch für Fonds. Da sie in globalen Fragen zogen, hielt Nader, deren Organisation auf die USA konzentriert, bankrolling sie. Anderen wohltätigen Stiftungen in den USA zog sich aus Arbeit über das geistige Eigentum (Liebe glaubt, dass dies war eine Folge der Lobbyarbeit von Pharmafirmen und andere Unternehmen, die Aktivisten gezielt hatte). Sie abgespeckt, reduzierten Rücken die Mitarbeiter waren in Budget-Hotels, aber sie ging weiter.

* * *

Willkommen Liebe in Washington, D.C. Manon Ress schließlich ihre Lehrerstelle aufgegeben . Sie hatten zusammen zwei Kinder, ein Junge und ein Mädchen sowie die beiden bereits aus früheren Beziehungen hatten. Liebe war eine Menge Reisen um die Welt zu sprechen und Regierungen. Ihre Ehe wird unter Druck gesetzt. Nach einem holprigen Patch begann Ress mit Liebe auf Knowledge Ecology International arbeitet, Kampagnen für Urheberrechtsfragen. (Es war Ress, die im Jahr 2008 beschlossen, dass sie die Weltblindenunion, das copyright-Beschränkungen auf Bücher gekämpft hatte, die sie billig angepasst helfen sollte, Braille und Audioversionen verhindert. Sie und Liebe erarbeitet einen Vertrag, der Ausnahmen von der normalen Copyright auf Bücher für Blinde, Sehbehinderte und Lesung-behinderte Menschen erlauben würde. Es dauerte fünf Jahre harte Arbeit, es angenommen zu bekommen.)

Nach Ress Diagnose wurde der Arzneimittelkosten für beide von ihnen sehr persönlich. Liebe bereits Generika Firmen zu Fragen, ob sie eine Version von Kadcyla oder T-DM1 machen könnte. Er ging zu einer argentinischen Firma, die auch in Spanien produziert. Biologische Arzneimittel wie z. B. T-DM1 bestehen aus lebenden Organismen wie Zucker oder Proteine und sind kompliziert zu fertigen. Um ein Biosimilar – machen eine Kopie von biologischen Medikamenten – einige der Forschung und Prüfung erforderlich ist.

Der Schweizer Pharmariese Roche lanciert Kadcyla auf den UK-Markt im Februar 2014 zu einem Listenpreis von £90.000 – die durchschnittliche Kosten für die Behandlung von einem Patienten über 14 Monate. Studien hatten gezeigt, das Medikament verlängert das Leben für Frauen mit unheilbaren Brustkrebs um mindestens sechs Monate, aber im April 2014, lehnte der Regierung National Institute for Health and Care Excellence (Nice), die entscheidet, ob Drogen hinreichend kostengünstig in den NHS verwendet werden, ab. Der Krebs-Medikamente-Fonds abgedeckt Einrichten von der Regierung im Jahr 2010 zu finanzieren, wenn lebensverlängernde Medikamente unerschwinglich, beurteilt wurden die Kosten für Behandlungen bis April 2015, als NHS England, die den Fonds läuft, erklärte, dass es aus der Liste Kadcyla fallen lassen würde.

An dieser Stelle sah Liebe eine Gelegenheit, das Medikament zu einem günstigen Preis in einem wohlhabenden Land zur Verfügung zu stellen und einen Präzedenzfall für den Zugang zu erschwinglichen Arzneimitteln für die ganze Welt.

Liebe und Ress näherte sich Brust Krebsorganisationen im Vereinigten Königreich und sprach mit Gesundheitsexperten. Am 23. Juni machten sie ihren Weg mit dem Flugzeug, Zug und Taxi nach Oxford, um ihren Plan mit Dr Mohga Kamal-Yanni von Oxfam, einem langjährigen Mitstreiter über den Zugang zu Medikamenten in Entwicklungsländern diskutieren.

Ress ging schnell in den kleinen Konferenzraum bei Oxfams HQ im Gewerbegebiet Cowley. Sie war klein und schick, mit einem französischen Achselzucken und eine Tendenz zu gestikulieren. Sie trug ein rosa Hemd locker über blaue Jeans, rosa Schuhe und Handtasche. Sie war schnell und lustig, oft dominiert das Gespräch. Die gastfreundliche Kamal-Yanni vorgeschlagen, dass sie wie eine Busfahrt Oxford nach dem Treffen vor einer selbst zubereiteten Mahlzeit in ihrem Haus Runde könnte. "Er aus wie ein Tourist?" lachte Manon, auf eine kleinlaut lächelnde Liebe zeigen.

Für mehrere Stunden sprach das Paar Kamal-Yanni durch den Vorschlag. Sie hatte viele Fragen, einschließlich eine große Sorge: wie man öffentlichen Unterstützung in einem Land wo, im Gegensatz zu den USA, niemand weiß, wieviel Medikamente Kosten. Niemand im Vereinigten Königreich, erzählte sie Liebe, Pharma tadelt, für hohe Preise.

Aber Liebe war nicht beirren. Am 1. Oktober machte er seinen Zug. Der Gesundheitsminister Jeremy Hunt erhielt einen Brief von der Koalition für erschwingliche T-DM1, eine Gruppe von Liebe und Ress, mit Ärzten, Patienten und Aktivisten in den USA, Europa und Großbritannien zusammengestellt. Vorgeschlagen, dass das Patent auf Kadcyla, so dass entweder die Herstellung oder die Einfuhr von eine billige Nachahmer Version Jagd zerreißen sollte. Nach den Bestimmungen des Patentgesetzes 1977 Krone Verwendung könnte die Regierung, rechtlich beiseite Roche Patent- und Frage, die eine Zwangslizenz, sofern sie die Firma "bezahlbaren Entschädigung" gab. Liebe hatte ein Schlupfloch gefunden und lud die britische Regierung, es zu benutzen.

Chris Redd der Halbinsel College für Medizin und Zahnmedizin in Plymouth, einer der Unterzeichner, ließen sich Filz der Vorschlag die britische Öffentlichkeit die Regierung Konto zu halten. "Es gibt 1.500 Bürger des Vereinigten Königreichs mit Brustkrebs Leben gerade jetzt, wer am Leben konnte, durch dieses Medikament gehalten werden. Die Lösungen sind alle dort im Dokument. Die einzige Frage, die bleibt ist, ob unsere Regierung mehr interessiert ist, für den Schutz seiner Bürger oder die Aktionäre von einem multinationalen Pharmaunternehmen", sagte er.

Liebe war nicht so naiv zu denken, die Regierung würde seine Arme um ihn öffnen. Das war eine schwierige Idee für eine konservative Regierung, die Pharma-Unternehmen und freie Märkte Rücken, aber es war in einer Zwickmühle, nicht in der Lage, die sehr hohe Kosten für neue, lebensverlängernde Medikamente bezahlen, die Patientengruppen fordert wurden. Kühn, Liebe vorgeschlagen, dass die Regierung des Vereinigten Königreichs in der Forschungsförderung investieren könnte, was würde es eine finanzielle Beteiligung an der Droge und sicherzustellen, dass es bekam es zum Selbstkostenpreis. Großbritannien konnte sogar danach ins Ausland zu verkaufen und einen Gewinn zu machen.

Am 4. November NHS England angekündigt, dass Kadcyla auf Krebs Medikamente Fondsliste bleiben würde, nachdem Roche vereinbart wurde, nach langen Verhandlungen, um den Preis – zu senken, obwohl es lehnte es ab, wie viel zu sagen. Innerhalb von Tagen kündigte jedoch Nizza seine endgültige Entscheidung über die Droge. Es war immer noch zu teuer für den allgemeinen Gebrauch des NHS. Nizza beschränkt sich auf einen Schwellenwert von £30.000 für ein Jahr der guten Lebensqualität pro Patient oder £50.000 für ein Ende des Lebens Droge. Kadcyla brach noch die Decke. Also während der Fonds das Geld für Patienten in England zu bekommen geben würde, in anderen Teilen des Vereinigten Königreichs verlieren könnten – und die Zukunft des Krebs-Medikamente-Fonds trotzdem unsicher ist.

Die britische Regierung ist immer noch der Liebe Vorschlag nachdenklich. Er geht weiter: machen häufige Reisen nach Rumänien, drängt die Regierung, Zwangslizenzen auf die neue Hepatitis C Drogen zu umarmen, die mit 1 Million Menschen infiziert, könnte das Gesundheitssystem Bankrott. Ress geht mit ihm nach Genf oder Argentinien, wenn sie gebraucht wird – und wenn sie können – zwischen ihren drei wöchentliche Besuche ins Krankenhaus. Unterdessen geht sie den Hund. "Ich glaube nicht, dass mein Onkologe weiß, dass Hunde so lange wie sieben oder acht Jahre Leben", beobachtet sie mit ironischen Humor. "Aber ich werde hier lang genug, um ein weiteres Enkelkind – und eine andere Auflösung bei der World Health Assembly zu sehen sein."

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