Chirurgie in einer Zeit vor der Narkose (Op-Ed)

Cristin O' Keefe Aptowicz, Autor des Romans "Dr. Mutters Wunder," heute veröffentlicht. Trug sie diesen Artikel, um Live Science Experten stimmen: Op-Ed & Einblicke.

Dr. Thomas Dent Mütter war ein Pre-Civil Krieges plastischer Chirurg, der radikale stark deformierten rechtzeitig vor Narkose operiert. Während seines Lebens und der Karriere, die amerikanische Ärzteschaft sahen enorme Sprünge nach vorne wenn es um Innovationen und Entdeckungen kam – aber in schriftlicher Form ein Sachbuch über Mütters Arbeit, ich war erstaunt, wie seine Geschichte und die parallele Geschichte der Entwicklung von Anästhetika, zeigt manchmal chaotischen und wütenden Weg der wissenschaftlichen Entdeckung. ["Dr. Mütter Wunder" (US 2014): Auszug buchen]

Ich hatte immer angenommen, dass die medizinische Wissenschaft — so verwurzelt in belegbaren Fakten — diese sauber nach oben Linie Erfolg verkörpern würde. Aber Wissenschaft, wie das Leben ist viel komplizierter.

Ein Alter vor der Narkose

Es ist schwer vorstellbar, wie eine Person wohnhaft in das einundzwanzigste Jahrhundert, Zustimmung zur Operation ohne Hoffnung der Anästhesie. Und noch vor der Entdeckung des Äther Betäubung im Jahre 1846, alle Operationen – von Moll, Dur oder absolut radikal – auf Menschen, die hellwach, waren oft gedrückt auf dem OP-Tisch von Männern, deren einzige Aufgabe war es, den Patienten bitten, Schreie und Schluchzen zu ignorieren, so dass der Chirurg seine Arbeit tun konnte, ausgeführt wurden.

Dr. Mütter lebten und arbeiteten in dieser Welt und verbrachte die ersten Hälfte seiner Karriere zu entwickeln und implementieren Strategien, die er hoffte, würde "menschliches Leid zu lindern" Wenn es um Chirurgie kam – nicht nur im OP-Saal, aber vor und nach der Operation, sowie.

Er würde tagelang massieren die Gesichter oder Gliedmaßen des Patienten, auf denen er war schiefergedeckt zu bedienen, um sie auf die Berührung mit den Händen und Instrumenten, desensibilisieren, und seine Ambidextrousness verbessert, so dass er seine Operationen doppelt so schnell durchführen kann. [Die makabre Dr. Mutters Freaky medizinische Wunder]

Als die Nachricht von der ersten erfolgreichen Äther-gestützte Narkose-Operation über die amerikanische medizinische Welt explodierte, war Mütter das erste, das neue Medikament zu umarmen der Philadelphias erste Äther Anästhesie Chirurgie nur einen Monat nach ersten immer in Boston durchgeführt wurde. Innerhalb von Wochen der Mütters erfolgreiche Äther Chirurgie wurde das Medikament in mehreren Krankenhäusern in Philadelphia seit Jahren verboten.

Warum?

Anästhesie des langsamen start

Man hätte angenommen, dass sobald Äther Betäubung eingeführt wurde, die chirurgischen Welt wäre überglücklich und diese transformative Innovation mit weit verbreiteten Unmittelbarkeit umarmen. Aber die Reise, dass Äther Betäubung war nicht so einfach... und die Gründe überraschend logisch und vielfältig waren.

Erstens muss man die Denkweise des mid-19th Jahrhundert Chirurgen verstehen. Es war nicht nur für die Gesamtheit ihrer Karriere, die die Norm war Operationen auf voll-bewussten Patienten durchführen – die Praxis überspannt die gesamte Geschichte der Chirurgie. Im Gespräch mit, und Erlaubnis zu erreichen, hatte der Patienten, auf denen sie tätig waren, seit jeher ein Bestandteil der chirurgischen Verfahren. Zu entfernen, dass Interaktion mit Narkose, die ihnen völlig fremd schien — wie das Entfernen eines Sinnen.

Darüber hinaus wurde in einer Zeit vor standardisierten Medizin Anästhesie entdeckt. Während die Verwendung von Apothekern wachsender Beliebtheit war (Ärzte waren weniger abhängig von mischen ihre Medikamente), gab es keine garantierter Qualität, wenn es um Medizin in diesem Zeitraum kam. Chirurgen konnte nicht voll und ganz den Äther Vertrauen, das, den Sie verwendet haben. Die Mischung war manchmal zu schwach, und die Patienten würden nicht das Bewusstsein verlieren (oder vielleicht mehr entsetzlich, würde wieder Bewusstsein Mid Chirurgie). Andere Zeiten, die Mischung wäre zu stark, und der Patient auf dem Tisch an einer Überdosis sterben würde.

Und schließlich – und die meisten überzeugend für mich – Anästhesie entdeckt wurde, bevor die Keimtheorie als wissenschaftliche Tatsache verstanden wurde. Ärzte und Chirurgen in diesem Zeitraum noch diskutiert darüber, ob das gründliche Waschen der Hände und Werkzeuge vor der Operation noch notwendig war. Wegen des Mangels an Sauberkeit im OP-Saal wurden Todesfälle aufgrund von Operationen oft nicht von Blutungen, auf dem Tisch, sondern von der schrecklichen Infektionen, die den Körper überwinden würde, wenn die Operation abgeschlossen wurde.

Die Entdeckung der Äther Betäubung sicherlich eröffnet kühne neue Möglichkeiten, wenn es darum, die Kunst der Chirurgie ging, aber ohne die Antisepsis-Praktiken, die von späteren Generationen von Ärzten angenommen werden würde, die Sterblichkeitsraten für Äther Operationen unterschieden sich nicht furchtbar von den Operationen, wo der Patient auf dem Tisch Prügel war.

Es war wegen dieser Faktoren, und andere weniger, dass die amerikanische Ärzteschaft gekämpft, um den Sprung in die Innovation zu akzeptieren versprochen, dass Anästhesie. Während Ärzte, wie Mütter es umarmt – verstehen, dass es nicht perfekt war, das positive weit die negative überwogen — andere Ärzte waren nicht überzeugt. Jahre nach seiner Entdeckung weiterhin Krankenhäuser und medizinischen Fakultäten seine Verwendung in ihrem OP-Säle zu verbieten.

Renommierte Ärzte und Zahnärzte vernichtende Op-Eds unter Bezugnahme auf das Medikament als "satanischen Einfluss" veröffentlichen würde, und prangerte die Ärzte, die ihre Verwendung mit den Worten unterstützt hätten "verführt von der hoch professionellen Weg der Pflicht in den sog der Quacksalberei dieser Irrlicht." Und Patienten in OP-Sälen und Zahnarztstühle landesweit unvorstellbar leiden würde, wie die Debatte über tobte.

Anästhesie wird die norm

Der wahre Erfolg – und die volle Akzeptanz – der Narkose Operationen geschah, nachdem so vielen andere Faktoren außerhalb seiner Kontrolle ausgerichtet. Sobald die Keimtheorie nachgewiesen werden konnte – und Ärzte bestand auf sterilisierte Umgebungen, Werkzeuge und Hände in chirurgischen Einstellungen — postoperative Sterberaten stark gesunken. Nachdem die U.S. Food and Drug Administration entstand und neue Rechtsvorschriften pharmazeutischen Standards erforderlichen, spürte Ärzte mehr Vertrauen in die Medikamente, die sie verwalten waren. Und einmal die alte Generation von Ärzten, die keinen anderen Ausweg wusste als Durchführung auf vollständig bewusstere Patienten starben aus, der wichtigsten Stimmen der Meinungsverschiedenheit wurden entfernt.

Wissenschaft ist oft messier, als man denkt – und wissenschaftlichen Prozesses kann noch chaotisch sein. Anästhesie Weg zur Akzeptanz erinnerte mich an eine Illustration über den chaotischen Weg des Fortschritts. Ein Panel, "Wie Menschen denken Erfolg geschieht" zeigt eine bescheidene Linie navigieren einen sauberen Weg nach oben von einem Punkt markiert "Dunkelheit" zu einem Punkt markiert "Erfolg". Das zweite Panel "The Reality wie Erfolg geschieht" enthält die gleichen zwei Datenpunkte, aber es gibt mehr Linie als Papier, als der kritzelte Pfad nicht ist bei allen klar, und für jede Hoffnung Anlass gibt es ein nahezu sofortige Bogen nach hinten und unten.

Es ist wichtig zu bedenken, dass auch wenn es Zeit kostet, Fortschritt geschieht. Und immer öfter nicht, es ist eine Gruppe Anstrengung. Jede neue Entdeckung ist nur ein weiterer Teil eines größeren Puzzles, das Gesellschaft, die die Plattform für Innovationen noch zu kommen hilft.

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