Der Guardian Blick auf Statistiken und NHS Reformen: Jeremy Hunt Zahlenspiele

Der Gesundheitsminister sagt, dass seine Pläne für einen "sieben-Tage-NHS" jährlich 11.000 Leben retten könnte. Aber mehr die Experten prüfen, dass die Zahl, die schwächere es sieht

Menschen, die ins Krankenhaus über das letzte Wochenende ging waren viel wahrscheinlicher, als Menschen, die nicht sterben. Dass ist nicht selbstverständlich, da die NHS zu mittelalterlichen Aderlass Techniken übernommen hat, sondern weil diejenigen, die an der Tür der Krankenstation sich zeigte überproportional etwas ernsthaft falsch gehabt haben werden. Machen Sie so stark, dass ein Vergleich zwischen gesunden und ungesunden, und Sie können sofort sehen, warum differenzielle Sterblichkeit als Leitfaden für Qualität in der Medizin mit Sorgfalt behandelt werden müssen. Diese Pflege wurde nicht gezeigt. In seiner Reihe mit den Ärzten über die Bedingungen am Wochenende zu arbeiten hat Jeremy Hunt wiederholt behauptet, dass der NHS Mängel am Wochenende jährlich 11.000 Menschenleben gekostet. Der Gesundheitsminister hat nicht getan, nichts ganz so grob wie die Sterblichkeit mit dem Brunnen den Kranken zu vergleichen, aber die mehr Experten Tauchen Sie ein in seine Zahlen, die schwächere, die Sie aussehen.

Der Sensenmann besondere Vorliebe für folgende Patienten auf Krankenhausstationen am Wochenende zeigt sich in der Statistik International. Dazu gibt es Abkommen, aber nicht, warum. Die Tatsache, die der Wochenende-Effekt auf der ganzen Welt gefunden wird, an sich, eine Warnleuchte gegen Rauschen davon ausgehen, dass diese so genannten "Todesfälle" etwas in der Art des NHS zurückzuführen sind organisiert, noch weniger die Besonderheiten der jungen Ärzte Dienstpläne. Eine weitere rote Fahne wird durch die Berücksichtigung der Wenn die zusätzliche Todesfälle von diesen Aufnahmen auftreten, die oft nicht sofort – nur wie viele tatsächliche Todesfälle ereignen sich während der Woche ausgelöst. Dies könnte darauf hindeuten, dass der Wochenende Case Mix Vernachlässigung wichtiger ist. In der Tat heißt sehr Papier, von dem Herr Hunt sorgfältig abhängt es "Hautausschlag und irreführend" davon ausgehen, dass die zusätzliche Wochenende Sterblichkeit vermeidbar ist wäre.

Zwei weitere Studien betonen die Möglichkeit, eine statistische Fata Morgana. Die erste stellt von einem Manchester ansässigen Team, alles bis auf die höhere Schwelle der Krankheit, die Patienten löschen müssen, um in eine Gemeinde am Wochenende geschickt werden. Der Strom von Patienten, die an A&E ist stetig über die Woche, und diejenigen, die an einem Samstag oder Sonntag anreisen sind keine besondere Gefahr. Was sich jedoch ändert, ist die Rate der Zulassung, welche stark reduziert ist, wie diejenigen, die sicher bis Montag warten können nach Hause geschickt werden. Die zweite neue Analyse, eine Ausstrahlung am Montag von Oxford-basierte Schlaganfall-Spezialisten gegeben kennzeichnet einen möglicherweise grundlegenden Fehler in der raw-Daten zugrunde liegenden Herr Hunt Anspruch. Die Mediziner überprüft auf die grobe Codierung, dass Büropersonal verwenden, um reale Fälle klassifizieren, die Behandlung von waren, und fanden sie Kinobesuche wird als Notfälle miscoded geplant und von entscheidender gefunden, auch gab es mehr solcher miscoding in der Woche, wenn Patienten ins Krankenhaus kommen vielfältiger Gründe. Der Effekt ist, Ergebnisse für Wochenende Notfälle schlimmer aussehen im Vergleich zu machen.

Es gibt subtile Argumente auf allen Seiten hier. Herr Hunt bevorzugte Papier macht Zulage für die Krankheit des Patienten, aber unrealistisch perfekte Daten wäre erforderlich, um umfassende Anpassungen vornehmen. Einige der 11.000 Figur kann sehr wahrscheinlich Weg durch Auswahl Voreingenommenheit und Messung Fehler erklärt werden; Es ist für Epidemiologen und nicht die Politiker, wie viel zu diskutieren. Selbst diejenigen, die glauben, dass einige der Brocken, dass Zahl sagt uns etwas reales über unzureichende Wochenende Pflege, würde nicht behaupten, dass dies unbedingt über Arztpraxen Stunden, anstatt zu sagen, das Hilfspersonal, die Diagnose zu stellen. Es ist ein echtes Argument für Verbesserung des Dienstes am Wochenende, aber gleichzeitig Kassen bei wohltuende Behandlungen rationiert sind, ist auch eine Verpflichtung zu Fragen, ob dies die beste Nutzung der knappen Ressourcen. Und Herr Hunt wird nicht jeder davon überzeugen, während er gesehen, schnell zu spielen und locker mit den Tatsachen ist.