Die Ins und Outs der fäkalen Transplantationen

WASHINGTON-Während es gute Tisch Gespräch nicht machen könnte, ist die fäkale Transplantation ein beliebtes Verfahren zum Wiederherstellen der natürlichen bakterielle Gleichgewichts des menschlichen Darms nach bestimmten Infektionen geworden.

"Würden Sie eine fäkale Transplantation?" Anna Skeekatz, Postdoc an der University of Michigan in Ann Arbor, fragte ein Publikum hier Sonntag (18. Mai) in einem Vortrag in The Future Is Here, ein Festival der Wissenschaft und Science Fiction von Smithsonian Magazine, in Verbindung mit der Organisation Nerd Nite produziert. Wenn nur wenige Menschen hoben ihre Hände, Skeekatz fügte hinzu: "was passiert, wenn es Ihr Leben gerettet?"

Die Idee hinter fäkale Transplantationen ist eine gesunde Sammlung von Mikroben im Darm Leben wiederherzustellen. Die bakterielle Gemeinschaft lebt in und auf eine Person ist als das Mikrobiom bekannt. Jeder Teil des Körpers – die Haut, Lunge, Darm und den Genitalien – hat seine eigene einzigartige Microbiome. [5 Möglichkeiten Ihr Poop beraten Sie auf Gesundheit]

Diese Darm Microbiome ist entscheidend für die menschliche Gesundheit; die Bakterien helfen bei der Verdauung, Immunfunktion, Arzneimittelstoffwechsel und Schutz gegen Krankheitserreger. Wie Skeekatz es ausdrückte, "Mikroben sind deine Freunde."

Aber die Einnahme von Antibiotika kann eine gesunde mikrobiellen Gemeinschaft, wohltuend Bugs töten und so eine Person anfällig für Infektionen stören. Eines der schlimmsten Invasoren ist Clostridium Difficileoder C. diff, Bakterien.

"C. diff. die häufigste Ursache für nosokomiale Krankheiten ", sagte Skeekatz. Dadurch mehr als 250.000 Infektionen pro Jahr, welche Palette in Schweregrad von Durchfall zu einem Zustand toxischen Megacolon genannt, eine Erweiterung des Dickdarms, die zum Tode führen können ist, sagte sie.

Was macht ein C. diff. Infektion, die so schwer zu behandeln ist, dass das Bakterium Sporen, eine ruhende Form der Bakterien zu erstellen, die auf Oberflächen verweilt. Dies kann zum Beispiel in Krankenhäusern, und nicht einmal Alkohol kann diese Sporen zu töten. Menschen können die Sporen aufnehmen, aber sie keine Infektion verursachen, es sei denn, die Person mikrobiellen Ökosystems geändert hat – wie z. B. nach einer Behandlung mit Antibiotika.

Behandlung von C. Diff Infektion umfasst paradoxerweise mehr Antibiotika. Aber für etwa 30 Prozent der Infektionen, Antibiotika wirken nicht, und Patienten in einem Zyklus von Reinfektion weiterkommen, sagte Skeekatz.

Wenn alle anderen Therapien versagen, hier kommt das fäkale Mikrobiota Transplantation.

Hautnahe Begegnungen

Fäkale Transplantationen beinhalten Platzierung Poop von einer gesunden Person in den Darm einer Person, die eine C. Diff -Infektion hat, sagte Skeekatz.

Die Transplantation Probe kommt in der Regel von einem Spender, der mit dem Patienten lebt und daher teilt das gleiche mikrobielle Milieu oder von einem Verwandten oder Freund. Auch gefrorene fäkal Material kann verwendet werden, neuere Studien zeigen.

Als nächstes die Probe muss verarbeitet werden, in der Regel mit einem Mixer (one-time-Use). Die verarbeiteten Probe verdünnt, und dann brachte in einer Klinik, wo es über eine der drei Strecken zum Patienten geliefert werden kann: durch einen Schlauch aus der Nase in den Darm, während einer Darmspiegelung oder über einen Einlauf.

Trotz der "Ick" sagte Faktor, das Verfahren hat eine 90-prozentige Erfolgsrate bei der Heilung von C. Diff Infektionen, Skeekatz. Einige Studien legen jedoch nahe, dass die Methode nicht universell wirksam sein kann.

Diese Transplantationen werden auch zur Behandlung von anderen Erkrankungen wie Reizdarm und Morbus Crohn untersucht. Aber die Transplantate nicht so effektiv bei der Behandlung von Menschen mit diesen Erkrankungen wie diejenigen mit C. Diff Infektionen zu behandeln gewesen, sagte Skeekatz.

Wissenschaftler sind noch die möglichen Risiken der fäkalen Transplantationen bewerten und Forscher wissen immer noch nicht genau, warum das Verfahren funktioniert.

"Es ist wie eine Mini-Galaxie dort unten", sagte Skeekatz, unter Bezugnahme auf die Vielfalt der Mikroben im Darm. "Wir wissen nicht, wer wichtig ist und wer nicht."

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