Die Kälte, die "geht nie weg"

Sophie Farooque von Guy's Hospital, London war ein zweiter Platz in der jährlichen Max Perutz Wissenschaft Schreibwettbewerb mit ihr Papier auf das Verständnis von Aspirin-empfindlichen Atemwegserkrankungen

Deine Nase ist mehr als die M25 überlasteten am Freitagabend. Ihr Partner hat Sie aus dem Bett für das Schnarchen gekickt. Laufen für den Bus fühlt sich an wie eine Everest-Besteigung mit einem Rucksack. Ihre Lieblings-Pasta schmeckt wie gekochte Karton. Unschuldige Zeichen? Oder ist etwas unheimlich kroch, um über Ihr Leben zu nehmen?

Sie sind ein Erwachsener in Ihren besten Jahren, aber das ist nur, wenn es Streiks. Sie haben ASRD. Nein nicht Sie ihn vom WC-Sitze zu fangen; Es steht für Aspirin-empfindlichen Atemwegserkrankungen, einer der aggressivsten Formen von Asthma bekannt. Es kann Sie innerhalb einer Stunde zu töten, wenn Sie etwas so scheinbar harmlos wie Aspirin schlucken.

Zunächst erhalten Sie eine Erkältung, die geht nie Weg, dann Ehe man sich versieht, sind Sie mehr als Paula Radcliffe in der letzten Runde - mit Ausnahme der Zeit atemlos.

Aber es ist noch nicht alles. Die Krankheit zerstört das Futter Ihrer Nase und Nebenhöhlen, füllt sie mit Fett Slug-wie Polypen. Fehler bewegen fröhlich in Ihre verstopfte Nebenhöhlen und Rasse entfernt, was zu Schmerzen, Kopfschmerzen und häufigen Reisen zum Arzt für Antibiotika und Schmerzmittel. Außer, dass Sie nicht mehr Schmerzmittel nehmen können.

Die meisten von uns schlucken ein paar Aspirin gegen Kopfschmerzen ohne einen zweiten Gedanken. Die am häufigsten konsumierte Droge in der Welt, verwenden wir Aspirin zu verhindern, dass Herzerkrankungen, Kater zu beseitigen, lindert Erkältungen und tiefen Venenthrombose-Risiko zu reduzieren, während des Fluges. Nun, wenn Sie Aspirin oder Ibuprofen nehmen, schließt Ihre Brust bis enger als eine ausgepresste Geschirrtuch.

Das nächste, was Sie wissen, es ist ein Krankenwagen, Blaulicht und einen Aufenthalt in Ihrem lokalen Intensivstation. Nach einer Woche von Steroiden, Sauerstoff und Bettpfannen, Sie entscheiden, dass die Beschreibung "Aspirin-Sensitive" eine Hommage an englische Understatement ist: Es ist eine Todesfalle.

Als ASRD fortschreitet, so bedeutet Abhängigkeit von Tabletten, Nasensprays und Inhalatoren. Sie sind links, paffte, Taschen voll von Arzneimitteln als der durchschnittliche Chemiker, dauerhaft verloren alle Sinn für Geruch und Geschmack. Sie sind für den Chirurgen zu Räumen Ihre Nase geschickt: Er schnappt sich seine Handschuhe und gräbt sich mehrere gallertartige Polypen.

Danach in einem Alan Titchmarsh Moment sagt er euch, dass Polypen sind wie "Garten Unkraut" - leicht herausziehen, aber schnell nachwachsen - manchmal innerhalb von Wochen. Sie beide wissen, dass selbst die besten "Unkrautvernichtungsmittel", nämlich die Medikation vorgeschrieben, einfach nicht, dass funktioniert gut. Eine Dauerkarte für das Theater (in Betrieb) hat Ihren Namen darauf geschrieben.

Licht der ASRD, gemacht zu haben, als einige meiner Patienten, die auf Humor tapfer kämpfen gegen diese Krankheit zu verwenden - die bittere Realität ist, ASRD ist eine lebenslange Haftstrafe. Als Spezialist für übertreibe ich nicht. Einmal diagnostiziert, werden Sie lebenslange Medikation erfordern aber, trotzdem nie ein anderes Symptom-freien Tag.

Mit mehr als die Hälfte eine Millionen Leidensgenossen, du bist nicht allein, etwa 10 % der 5,2 Millionen Asthmatiker im Vereinigten Königreich haben ASRD. Ich möchte neue, wirksame Behandlungen für diese Patienten zu finden und dringend. Aber wie können wir sicher erforschen dieser schwächenden Krankheit? Aspirin-empfindlichen Themen ist, Aspirin, seine Auswirkungen zu untersuchen unethisch und gefährlich.

Im letzten Jahr habe ich ein Reagenzglas (in vitro) Modell der ASRD entwickelt. Das ist spannend, denn es mir, ohne Risiko, Aspirin-empfindlichen Patienten ermöglicht, um die Entzündung in den Atemwegen gefunden neu. Ich kann ausführliche Experimente durchführen und versuchen zu verstehen, warum Aspirin macht diese Menschen so krank. Dieses Modell daher öffnet die Tür zu den Mechanismen, die diese Bedingung, und eröffnet damit das Tor zu neuen Behandlungsmethoden fahren.

In unseren Atemwegen produziert ein Enzym namens COX-1 Chemikalien, so genannte Prostaglandine. Aspirin blockiert COX-1 und hemmt die Prostaglandin-Synthese. Einige Prostaglandine verschlimmern Asthma, aber eine namens Prostaglandin E2 (PGE2) hat eine schützende Wirkung. Es sogar schützt ASRD Patienten, aus der lebensbedrohlichen respiratorischen Krise, die Einnahme von Aspirin provoziert.

PGE2 wirkt auf vier Rezeptoren genannt EP1-4 und den EP2-Rezeptor sind deutlich in den Atemwegen Aspirin-empfindlicher gegenüber Aspirin-toleranten Menschen. Ich halte es für wahrscheinlich, dass Aspirin-empfindlichen Asthmatiker unzureichende PGE2 machen und nach der Einnahme von Aspirin, ihre PGE2 steil niedriger fallen. Dies würde erklären, warum ihre Krankheit ist in der Regel schlimmer und schlimmer wird, wenn Aspirin ausgesetzt.

Eine weitere Möglichkeit ist, dass PGE2 diese Patienten aufgrund von niedrigen EP2-Rezeptor-Expression, schützen kann, auch wenn ausreichende Mengen produziert werden. Dieses neu entwickelte Modell wird mir erlauben, festzustellen, ob dies der Fall ist.

Sowie diese Mysterien aussortieren, hoffe ich, dass meine Arbeit in Zukunft Vorteile für Aspirin-empfindlichen Personen übersetzen weil potenzielle Medikamente, die den EP2-Rezeptor stimulieren bereits identifiziert worden sind. Neue Behandlungen verringert sich die erhebliche finanzielle Kosten diese Bedingung Plätze auf der NHS, aber am wichtigsten ist, werden Patienten aus dem Lebensatz, der ASRD ist frei.