Die neugierige Geschichte ein pflanzliches Heilmittel
Wassersucht ist ein altes Wort für ein älteres Problem. Betroffenen, Sie beginnen zu Schwellen – erste Ihre Knöchel, dann die Beine. Wird es schwieriger, zu Fuß, sogar sitzen wird schmerzhaft. Dann die Schwellung wird so schlecht, die Ihre Haut offen teilt.
Herzinsuffizienz ist die häufigste Ursache. Denken Sie an die Drehtür des Bürogebäudes. Als die Tür älter wird es langsamer. Schließlich haben die Menschen in die Warteschlange, verschütten heraus auf die Straße. Wie dein Herz schwächere geht, stellt Ihr Blut auf die gleiche Weise. Unter diesem Druck Leck Ihre Venen Flüssigkeit, die zwischen den Zellen, Bündelung, wo Schwerkraft leitet aufbaut.
Da wir einen doppelten Kreislauf-System haben, gibt es ein doppeltes Problem. Kann nicht abgerufen werden in einem schwach Pumpen rechten Ventrikel, bereit zu gehen in die Lungen, sauerstoffarmes Blut sichert in den Extremitäten und Flüssigkeit sammelt sich im Gewebe. Sie Schwellen von den Füßen nach oben. Und anstatt gepumpt um den Körper aus Ihrem linken Ventrikel, sauerstoffreiches Blut sichert, und Flüssigkeit bekommt drückte in Ihre Lungen füllen die Räume wo Luft sein sollte. Erhalten Sie atemlos.
Ärzte versuchen, Wassersucht, entlasten die heute wir Ödeme, nennen indem man Löcher in Volksrepublik aufgeblähten Beinen, die Flüssigkeit heraus zu lassen. Das könnte ein wenig helfen. Alles, das reduziert die Menge der Flüssigkeit in Ihrem Körper, auch Blutegel und Aderlass, könnten Sie sich besser fühlen machen.
Willkommen Sie in der Welt der Medizin, dass Dr. William Withering im späten achtzehnten Jahrhundert, eine scintillatingly tolle Zeit kannte, die mit neuen Entdeckungen, politische Revolutionen und die Aufregung, die durch die Geburt der Aufklärung generiert knisterte. Doch welken fehlte das Charisma seiner Zeit. Er wuchs in einer medizinischen Familie in Shropshire, England, im Jahre 1741, und nach vier Jahren Ausbildung zu einem lokalen Arzt, ging er nach Edinburgh um seinen Abschluss zu erhalten. Gab es die typischen Umleitungen: er golfed, schlechte Gedichte veröffentlicht, und lernte den Dudelsack zu spielen. Er verabscheut insbesondere die Botanik, die er gezwungen wurde, um zu studieren. Dennoch, er hat sein Studium abgeschlossen, dann begeben Sie sich auf eine professionelle Pilgerreise zu Krankenhäusern im ganzen Europa.
Withering die Reise leider vorzeitig beendet. Seine Begleiter für unterwegs, einen gesunden jungen Mann seines Alters entwickelt eine Hautinfektion in Paris. "Ein Abszess wuchs auf seiner Schulter, Fieber kam auf, würde die Wunde Gangren und gestern starb," schrieb Withering, lebte in einer Zeit, als Tod kam plötzlich und die Ärzte waren machtlos.
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1767 begann Withering zu üben. Einer seiner ersten Patienten war siebzehn Jahre alte Helena Cooke. Sie mochte Blumen zeichnen. Während sie krank im Bett lag, abgekocht Withering die Landschaft um ihre frische Sujets, offenbar bewegt durch ihre Reize, seine Antipathie gegenüber Botanik zu überwinden zu finden. Es erwies sich als der Beginn der zwei lebenslange Beziehungen: verheiratet sein Patient und erwarb eine dauerhafte Vorliebe für Pflanzen welken.
Im Jahre 1775 genannt weltliche Gelegenheit auf das junge Paar in die überwältigende Form des Erasmus Darwin, pockennarbige, faulen gezahnt und enorme ankommen. Er hatte als großen Appetit auf Essen und freie Liebe Wissenschaft und Vers. (Berühmt in seiner Zeit für seine fruchtbaren Geist und seine Gedichte über das Sexleben von Pflanzen, er ist am bekanntesten in diesen Tagen für seinen Enkel Charles.) Darwin erkannte der junge Withering Intellekt und half ihm die Position der Stadt Arzt für Birmingham zu sichern.
Kombiniert mit Darwins Freundschaft, die Post brachte die Mitgliedschaft in einem bemerkenswerten Club: der Lunar Society, benannt nach seiner Gewohnheit treffen bei Vollmond zu Hause reisen sicherer machen. Die Lunaticks, wie sie sich nannten, waren Männer wie Matthew Boulton, Joseph Priestley und Josiah Wedgwood, der führenden britischen Wissenschaftler und Unternehmer des Tages.
Während seine Freunde Großbritanniens industrielle Revolution hergestellt, lebte Withering konservativ. Sein Sohn beschrieb ihn als methodische, bekannt mehr für "stetigen Sinn und richtiges Urteil als für die Flüge der Phantasie oder der Exzentrik des Genies." Seine Briefe sind sagenhaft trist. Aber für seine mangelnde Glitzer Withering war scharf beobachtend. Als seine Chance für große Entdeckung kam, sprang er:
- "Im Jahr 1775, war meine Meinung gefragt über eine Familie Quittung für die Heilung von der Wassersucht. Mir wurde gesagt, dass es lange ein Geheimnis von einer alten Frau in Shropshire, gehalten wurden, manchmal Kuren gemacht hatte, nachdem die regelmäßigere Praktiker gescheitert war.... Dieses Medikament bestand aus zwanzig oder mehr verschiedenen Kräutern; aber es war nicht sehr schwierig für einen bewandert in diesen Fächern zu erkennen, dass das aktive Kraut konnte kein anderer als der Fingerhut werden. "
Irgendwelche einiger zwanzig Pflanzen der Gattung Digitalis, Fingerhut hatte Gastgeber der Menschen, vom alten Griechen zu mittelalterlichen walisischen als Medizin benutzt worden. Im Mittelalter in Westeuropa wurde es geglaubt, um eine ganze Reihe von Krankheiten zu heilen, wofür es eigentlich sinnlos ist. In der Mitte der 1600er empfohlen z. B. Botaniker Nicholas Culpeper Fingerhut zur Behandlung von Epilepsie. Dies nicht der Fall.
Fingerhut hatte auch offensichtlich Probleme. Im sechzehnten Jahrhundert gefüttert botanisch fehlgeleiteter niederländischen Koch seinen Gästen einen Fingerhut Omelette. Ihre daraus resultierenden Durchfall und Erbrechen waren ein guter Beweis für die Pflanze mildere Nebenwirkungen; zuviel davon, und Sie sterben. Im siebzehnten Jahrhundert untersucht vierzig Jahre vor Withering, ein Franzose Fingerhut Auswirkungen auf eine Türkei. "Er nicht versucht, Barsch," lief seinen Bericht poignant auf Geflügel, "er sprach klagenden Schreie." Den Vogel für ein paar Tage betrunken stolperte, weigerte sich zu essen und starb.
In der medizinischen Schule lernte ich die schlichte Wahrheit, die nur inaktive Medikamente ohne Nebenwirkungen sind. Eine Pille wie pochen der Seite eines abgestürzten Fernsehers ist: Sie können das richtige Stück einrastet bang, aber Sie könnte alles noch schlimmer machen. Welken wusste dies (abzüglich der Fernsehen-Analogie), beunruhigend, dass "das Leben der Menschen" "durch seinen neuen Medikament thätig sein könnte". Sein Verständnis der medizinischen Wissenschaft evoziert die Modernität der Lunar Society. Es war nicht genug, er merkte, nur ermutigende Geschichten zu kompilieren.
- "Es würde wurden leichte Aufgabe ausgewählte Fälle gegeben haben, deren erfolgreicher Behandlung stark zugunsten der Medizin gesprochen haben würde, und vielleicht schmeichelhaft für meinen eigenen Ruf. Aber Wahrheit und Wissenschaft würde das Verfahren verurteilen. Jedem Fall, in dem ich den Fingerhut, richtige oder falsche, erfolgreich oder nicht verschrieben habe, habe ich deshalb erwähnt."
Insgesamt schrieb Withering 163 Fälle von Wassersucht, in dem er die Pflanze verwendet, und die Mehrheit der Patienten (ohne Zweifel diejenigen, deren Wassersucht durch Herzinsuffizienz verursacht wurde) noch besser. Geschwollene Beine verkleinert, Atmung wurde gelindert. Feststellend, dass Patienten reichlich Urin produziert, als sie anfingen zu verbessern, vermutet Withering, dass Digitalis-Extrakt als Diuretikum, wodurch überschüssige Flüssigkeit verloren als Urin und damit die Verringerung der Menge an Arbeit zu tun musste Herzen gearbeitet. "Es bezaubert das unförmige Monster in Mann" schrieb Erasmus Darwin in seinem Gedicht darüber. Lob kam auch von der anderen Seite der Welt: ein Arzt aus New Hampshire schrieb Withering gratulieren und bitten um Hilfe bei der Aussaat der Blume in Amerika.
Im Jahre 1790 mit der Revolution in Frankreich tobenden, diagnostiziert Withering sich Tuberkulose. In den nächsten Jahren gesaugt Verbrauch seines Lebens entfernt. Ein Freund fiel auf, wie schwach er wurde: "die Blume des englischen Ärzten ist in der Tat welken." (Medizin hat im Laufe der Jahrhunderte weiterentwickelt, aber Wortspiele sind so schlecht wie eh und je.) Im Oktober 1799 starb er. Seine Gedenktafel wurde geschnitzt mit einer Pflanze der Gattung Witheringia auf der einen Seite und durch eine furchtbar schlechte Gedicht, ein Fingerhut andererseits getrennt.
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Herzen sind gut entwickelt, aber keine Wunder. Das heißt Kompromiss und ultimative Versagen. Zum Beispiel nehmen wir an, dass Sie hoffen, etwas mit lebenslanger Garantie, eine Uhr herstellen; Sie würde es um eine dreihundert Jahre, nicht tausend Ingenieur. Evolution ist ebenso vorsichtig, keine Ressourcen zu verschwenden. Daher kein Körperteil überdauert den Rest, oder nicht viel. Sogar unser solides Skelett schwächt und nicht wie wir hohes Alter erreichen.
Die moderne Medizin verfolgt ein ähnliches Ziel, Hoffnung, jedes Organ davon abhalten, nicht zu weit vor dem Rest, so erweitern unser gesunden Leben und unsere Verfall in der geringsten möglichen Tage komprimieren. Herzen, jedoch erweist sich oft als schwierig zu speichern, als Muskel Zellen teilen nicht – jedenfalls nicht reichlich genug, um gesundes Gewebe zu regenerieren. Wenn Sie sie ausüben, Herzmuskelzellen könnte immer größer, aber keine oder nur wenige neue gemacht werden. Also wenn Sie älter werden, sie können allmählich Absterben – vor allem unter dem Druck der hohen Blutdruck, Diabetes oder koronaren Krankheit – oder bei einem Herzinfarkt sterben ab, plötzlich und potenziell katastrophal. In beiden Fällen wächst das Herz nie zurück.
Fingerhut- oder Digitalis, als die daraus gewonnene Präparate werden im allgemeinen genannt — Werke nicht direkt verursacht verstärkten Harndrang als welken Gedanken, sondern den Herzschlag stärker und effizienter. Das Problem ist, dass Medikamente, die Erhöhung der Festigkeit der Herzschläge machen es neue Muskeln wachsen nicht; Sie fahren nur was übrig bleibt, ein wenig härter. Und jeder Trainer wird Ihnen sagen, dass wenn Sie jeden Sportler zu weit zu treiben, Sie Zusammenbruch riskieren.
Wenn eine alternde Herz ausfällt und weniger Blut zu Pumpen beginnt, machen unsere Körper einen Fehler. Beachten Sie die reduzierten Durchfluss, sondern nehme an wir sind Blutungen oder dehydriert. Blutverlust und Austrocknung zu überleben ist evolutionär, kritischer als Verlängerung Alter. So erkennt der Körper einen Mangel an Durchblutung, es wird davon ausgegangen, dass ein Mangel an Blut zu tadeln ist. In Antwort erhalten wir durstig und unsere Nieren reduzieren Urinausscheidung. Durch trinken mehr und weniger pinkeln, unsere Körper kompensieren einen Verlust von Flüssigkeit, die nicht eingetreten ist – dadurch wir am Ende mit zu viel. Mit mehr Flüssigkeit zu Pumpen, ist genau das, was eine Herzinsuffizienz mindestens braucht. Welken richtig beobachtet, dass Digitalis die Menschen sich besser fühlen, doch es haben schon genauso töten könnte? Withering weder jemand lange nach ihm warf einen systematischen Blick.
Im Jahr 1997 kam fast zwei Jahrhunderte nach der Withering Tod eine medizinischen Studie zurück mit der Antwort. Fast 7.000 Menschen wurden nach dem Zufallsprinzip Digitalis oder ein Placebo für mehr als drei Jahren zugeteilt. Die Ergebnisse: für alle 39 Menschen unter Digitalis für ein Jahr, man eine Krankenhauseinweisung vermieden. Der Effekt auf die Mortalität? Null. Digitalis ist weder der Lebensretter Menschen stellte noch der Mörder einige vermutet.
Es dauerte zwei Jahrhunderte von Digitalis hagelt, da ein Wundermittel zu Fragen, wenn es keinen Sinn macht. Einige Ärzte glauben, dass die Schäden die Vorteile kaum lohnen. Andere weiterhin es liberal, verschreiben, als wäre es wirklich ein Lebensretter. Dennoch bleibt für bestimmte Patienten, Digitalis bescheiden effektiv und macht sie Gefühl und Funktion besser als jede Effekthascherei neue synthetische Droge. Und das, auch wenn sie nicht mehr Leben, keine Kleinigkeit ist.
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Druin Burch ist wohnhaft in medizinischen und Tutor an der Universität Oxford. Sein erste Buch, Digging Up the Dead (2007), Profile der bahnbrechenden Chirurg, Body Snatcher und revolutionären Demokraten Astley Cooper, der übrigens John Keats als Chirurg ausgebildet. Burch lebt in einem Dorf in der Cotswalds mit acht Enten und 500 seiner Landsleute.