Die Wahl eines Ob-Gyn oder Hebamme
Zwar gibt es wichtige Unterschiede zwischen einem Frauenheilkunde (Ob-Gyn) und zertifizierte Krankenschwester Hebamme (CNM), ist der Unterschied nicht so stark wie es einmal war. Die Mehrheit der CNMs liefern Babys im Krankenhaus, und viele OB-GYNs verfolgen einen ganzheitlichen Ansatz zur Vorsorge. Um einen großen geburtshilflichen Anbieter finden, haben wir Antworten auf häufig gestellte Fragen zu OB-GYNs zusammengestellt und CNMs. die Kenntnis der Grundlagen über diese Praktiker kann ebnen den Weg für eine glücklichere, gesündere Schwangerschaft und Geburt.
Wo soll ich anfangen?
Die Wahl zwischen einer Ob-Gyn und ein CNM ist einfacher, wenn Sie zuerst genau bestimmen, was für Sie in einem Provider notwendig ist. Dies ist möglicherweise ihre Anmeldeinformationen, ihre Ansichten über Schmerzmittel, ob sie an Ihrer Seite während der Wehen und der Geburt, oder der Speicherort ihres Amtes als es bezieht sich auf Ihr Zuhause. Nehmen Sie einen Moment Zeit und notieren Sie sich Ihre Prioritäten, halten im Verstand, die Sie möglicherweise einige Zugeständnisse auf dem Weg zu machen. Am Ende dieses Artikels ist ein druckfähiger Fragebogen Verwendung bei potenziellen Anbieter zu besuchen; aus dem gleichen Grund hilft die Beantwortung dieser Fragen Ihnen ein genaueres Bild der, die Sie suchen zu formulieren.
Wann sollte ich auf der Suche beginnen?
Der optimale Zeitpunkt für eine pränatale Anbieter zu finden ist, bevor Sie begreifen. Es gibt eine Reihe von Vorteilen zu bekommen einen frühen Start. Sie können Ihre Zeit der Suche nach jemandem, den Sie ohne den zusätzlichen Druck, die unmittelbaren Schwangerschaftsvorsorgebenötigen mag nehmen. Sie vermeiden gefährden Ihre zukünftige sich entwickelnden Embryo durch die Annahme der Gesundheit und Wellness im Vorurteil Besuche behandelten Informationen. Dazu gehören die richtige Ernährung, immer genügend Übung, Einnahme von Folsäure und pränatale Vitamine und Verzicht auf Alkohol, Tabak und Drogen. OB-GYNs und CNMs finden Sie unter Clients Vorurteil Besuche. Vereinbaren Sie wenn möglich, zu einem Zeitpunkt, wenn Sie und Ihr Partner teilnehmen können.
Wenn Sie bereits schwanger sind und keinen geburtshilflichen Anbieter haben (oder wenn Sie haben aber das Gefühl es ist keine gute Partie), beginnen Sie Ihre Suche so schnell wie möglich. Wenn Sie anrufen, lassen Sie sie wissen, dass Sie schwanger sind. Sie bringen Sie sofort oder einige Fragen über das Telefon und vereinbaren Sie einen Termin in ein paar Wochen Zeit.
Medizinische Ausbildung
Geburtshelfer Gynäkologen sind Ärzte, die vier Jahre Medizinstudium und eine weitere vierjährige geburtshilflichen Residency-Programm absolviert haben. Sie nehmen eine schriftliche und mündliche Prüfung zu Facharzt vom American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. Einige OB-GYNs unterziehen weitere Jahre der Ausbildung spezialisiert in den Bereichen mütterlich fötalen Reproduktionsmedizin, Endokrinologie (Unfruchtbarkeit) und gynäkologische Onkologie (Krebs der weiblichen Geschlechtsorgane).
Zertifizierte Krankenschwester Hebammen sind Krankenschwestern, von denen die meisten eine zusätzliche zweijährige Master Studiengang in Geburtshilfe abgeschlossen haben. Als Teil ihres Studiums müssen sie ein Programm der klinischen Ausbildung zu absolvieren. CNMs wälzt eine Zertifizierungsprüfung durch die amerikanische Hochschule der Krankenschwester Hebammen (ACNM) zertifiziert und werden in dem Zustand, wo sie üben, lizenziert.
Was genau ist eine zertifizierte Krankenschwester Hebamme?
Das Wort Hebamme stammt aus dem angelsächsischen Mit Wif bedeutet "mit"Frau." CNMs Hinsicht Geburt als ein natürliches, wenn auch anspruchsvoll, anstatt einer Erkrankung benötigen eine Heilung erleben. Krankenschwester-Geburtshilfe ist legal in allen 50 Bundesstaaten und dem District Of Columbia.
"Der Fokus auf Prävention, emotionale Unterstützung und auf Gesundheit und Wohlbefinden," sagt Lisa Sommer, CNM, DrPH, leitender technischer Berater am American College of Krankenschwester Hebammen in Washington, D.C. "Wenn Sie jemanden, der Sie dabei unterstützen, Ihre eigenen Entscheidungen über Ihre Geburt wollen dann Geburtshilfe Betreuung eine gute Partie für Sie sein könnte."
Zertifizierte Krankenschwester Hebammen bieten Frauen die gleichen nicht-chirurgische, gynäkologischen und geburtshilflichen Leistungen wie eine Ob-Gyn. Dazu gehören jährliche gynäkologische Untersuchungen, Vollspektrum-Schwangerschaftsvorsorge mit allen Tests und Vorführungen, Geburt Privilegien in Krankenhäusern und Geburtsmitten und postpartale Follow-ups. Zwar nicht abgeneigt, den Einsatz von Schmerzmitteln, bevorzugen die meisten CNMs andere Entspannung und Schmerzen Management-Techniken wie tiefes Atmen, Massage, Visualisierung, unterschiedliche Stellung einer Frau während der Geburt, und arbeiten in einem warmen Bad.
Zertifizierte Krankenschwester Hebammen sind immer mit einem Arzt während Schwangerschaft und Geburt eines Weibes gepaart. Je nachdem, wo sie arbeitet eine Hebamme kann oder möglicherweise nicht in der Lage, höhere Risiko Fällen unterzubringen. Eine Partnerschaft mit einem Perinatologist in einem großen städtischen Krankenhaus sind eher auf Frauen, die ein Vielfaches oder diejenigen, die versuchen einer vaginalen Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) erwartet. Hebammen in kleineren Zentren oder die Partnerschaft mit praktischer Arzt verweisen auf eine Ob-Gyn wahrscheinlich Hochrisiko-Schwangerschaften. Während Ihr Vorurteil besuchen mit einer CNM, gefragt, welche Situationen sie und ihre Mitarbeiter (einschließlich des behandelnde Arztes) ausgestattet sind, zu handhaben.
Was nicht CNMs ist eine Operation, einschließlich Kaiserschnitt Lieferungen (Kaiserschnitt). Einen Kaiserschnitt sollten Sie beim Arbeiten mit einer Hebamme, würde die partnerschaftliche Arzt es durchführen.
Spezielle gesundheitliche Probleme
Haben Diabetiker ein Ob-Gyn zu sehen?
Nicht unbedingt. Unter bestimmten Bedingungen können Frauen mit Stoffwechselstörungen, kardiale Unregelmäßigkeiten und ungewöhnliche geburtshilfliche Geschichten Hebammen für ihre Schwangerschaftsvorsorge und Lieferung.
"Bist du eine Frau mit einem medizinischen Problem, besonders wenn Sie in einem städtischen Gebiet, Sie können auch finden ein akademisches medizinisches Zentrum oder eine Praxis wo die Hebammen mit Perinatologists, zusammen", sagt Sommer. "Auf diese Weise haben Sie das Beste aus beiden Welten."
Wenn Sie fühlen sich wohler, sehen eine Ob-Gyn, stellen Sie sicher, nach seiner oder ihrer Erfahrung mit Fällen wie die Ihrige zu Fragen.
"Einige allgemeine Geburtshelfer eingerichtet sind, einen schwangeren Diabetiker zu folgen", sagt Dr. Sharon Phelan, MD, FACOG. "In kleineren Gemeinden, wo es möglicherweise keine geburtshilfliche Spezialist, Sie am Ende zwei Menschen zu sehen. "Du musst herausfinden, welche Anbieter in Ihrer Nähe am besten in der Lage, die Bedürfnisse Ihrer Krankheit und Ihrer Schwangerschaft."
Schmerz-Management
Stimmt es, dass ich Schmerzmittel oder eine PDA bekommen können, wenn ich mit einer Hebamme zu liefern?
Viele Frauen sind überrascht zu erfahren, dass CNMs sie während der Wehen mit einer PDA bieten können. Zertifizierte Krankenschwester Hebammen liefert der Wehen und der Geburt Stock eines Krankenhauses haben dieselbe Behörde als OB-GYNs auf Bestellung PDA für ihre Patienten. (CNMs weder OB-GYNs tatsächlich verwalten die epidurale, geburtshilfliche Anästhesist tut es.)
Wenn eine Frau, dass sie eine PDA braucht beschließt, während der Arbeit in einem Krankenhaus Geburt Suite, zog sie an den Wehen und der Geburt Flügel. Hebammen Hausgeburten durchführen oder die Lieferung in einem freistehenden Geburt liefern nicht Frauen mit einer PDA. Alle CNMs bieten jedoch Patienten mit Schmerzmitteln wie Nubain, Stadol und Demerol. An Ihre Meinungbesuch, herauszufinden, welche Schmerzen Medikamente, die die Hebamme anbieten kann und ihre Gefühle über ihre Verwendung. Das letzte, was, das Sie wollen, in der Arbeit, ist zu entdecken, dass Ihre CNM Ihnen die Schmerzmittel liefern können (oder nicht), die Sie benötigen.
Pränatalen Besuche
Vorausgesetzt, dass Sie eine unkomplizierte Schwangerschaft auftritt, werden Ihrem pränatalen Besuche mit einem Ob-Gyn und ein CNM sehr ähnlich sein. Beide werden Ihre Termine in ähnlichen Abständen (etwa einmal im Monat bis zur 28. Woche, alle zwei bis drei Wochen bis Woche 36, und dann einmal pro Woche, bis Sie liefern). Sie wiegen Sie, Herzschlag Ihres Babys mit einem fetalen Monitor anhören, Messen Sie Ihren Bauch und testen Sie Ihren Urin auf Eiweiß und Zucker.
Zertifizierte Krankenschwester Hebammen, wie OB-GYNs, können Blutuntersuchungen und Laborarbeit bestellen, beziehen Sie sich auf Spezialisten und arrangieren für alle notwendigen Untersuchungen und diagnostische Tests. OB-GYNs und CNMs informieren Sie über die Vorteile und die Risiken im Zusammenhang mit einigen dieser Untersuchungen und Verfahren.
Termine mit einem CNM sind in der Regel länger als diejenigen mit einem Ob-Gyn. explodierenden Malpractice insurance treibt viele OB-GYNs aus der Baby Geschäft zu liefern. Dies führt zu belebter Tage und enger Zeitpläne für diejenigen noch üben. CNMs setzen traditionell großen Wert auf Frauen Fragen zu beantworten und ihnen umfassende Gesundheits- und Wellness-Informationen. Das heißt, es gibt viele OB-GYNs, die sind wunderbar gründlich und verbringen Sie Zeit mit ihren Patienten.
Suche nach einem Arzt
Wenn Sie zufrieden mit Ihrem Frauenarzt sind, aber er oder sie kein Geburtshelfer ist, Fragen Sie nach zwei oder drei Empfehlungen. Freunde und Familienmitglieder, die gerade entbunden haben, sind ein weiteres großes Hilfsmittel. Sie kann Ihnen eine ehrliche Einschätzung der Persönlichkeit und Verfahren des Anbieters, bevor Sie Zeit in einen Besuch investieren.
Sie können eine Ob-Gyn oder CNM indem Sie sich auf den Webseiten der American College of Geburtshelfer und Gynäkologen oder des American College of Certified Nurse Hebammen in Ihrer Nähe suchen.
Wenn Sie besorgt über einen Arzt sind oder eine Beschwerde einreichen möchten, wenden Sie sich an Ihrem Zustand Ärztekammer. Die Föderation staatliche Ärztekammern listet Kontaktinformationen (Klicken Sie auf "State Medical Board-Informationen" dann "Board-Verzeichnis").
Versicherungsfragen
Die meisten großen Versicherungen decken die Kosten im Zusammenhang mit pränatalen Besuche eine Ob-Gyn oder CNM und eine Geburt im Krankenhaus.
Nach einer informativen Handout ACNM ab 33 Staaten beauftragen private Versicherung Erstattung für Krankenschwester-Geburtshilfe Dienstleistungen und Medicaid Erstattung ist obligatorisch in allen Staaten.
Es ist immer eine gute Idee, Ihre Versicherung kontaktieren und überprüfen die Details Ihres Plans. Wenn Angestellter Versicherung Ihnen sagt, dass Hebammen Pflege nicht abgedeckt ist, bestätigen Sie die Informationen, indem Sie mit einem Manager sprechen.
"Wir haben große Fortschritte gemacht", sagt Sommer, "aber es gibt immer noch Menschen beantworten Telefone bei Versicherungsgesellschaften, die denken, Geburtshilfe illegale oder nur für Hausgeburten. So müssen Sie möglicherweise ein wenig schieben."
Wenn Sie schwanger und nicht versichert sind, können Sie für Medicaid qualifizieren. Wenn dies nicht der Fall ist, rufen die geburtshilfliche Praxis oder Geburt Mitte Sie interessiert sind und Fragen, ob sie eine gleitende Gebührenordnung. Wenn die Antwort Nein, darum bitten, dass sie verweisen Sie auf eine andere Praxis oder Non-Profit-Frauen-Gesundheit-Organisation, die man hat.
Worauf sollte ich bei einem Anbieter?
Finden einen qualifizierten Anbieter, denen Sie Vertrauen und fühlen Sie sich wohl mit ist von größter Bedeutung. Ob es eine Ob-Gyn oder ein CNM ist, sollte er oder sie gerne beantworten Ihre Fragen und fördern Ihre Eingabe.
Sie können Ihre Chancen auf eine gute Partnerschaft mit dem Anbieter erhöhen, indem man ihn oder sie wissen frühzeitig, was Ihnen wichtig ist. Für viele Frauen ist die Schmerzmittel ein Dreh-und Angelpunkt. Wenn Sie zur Arbeit ohne Schmerzmittel hoffen, sicherstellen Sie, dass Ihr Provider unterstützt wird. Fragen Sie nach Vertrautheit mit anderen, nichtmedizinischen Formen der Schmerztherapie. Alternativ, wenn Sie auf ein epidurales planen, vermeiden der Praktiker, der versucht, Sie davon zu sprechen.
Hier sind einige andere Dinge zu beachten:
- Anmeldeinformationen/Referenzen: Er oder sie sollte seriöse und aktuellen Anmeldeinformationen verfügen. Erfahren Sie, wie lange er in der Praxis gewesen. Kommt sie von Freunden, Familie oder anderen Fachleuten empfohlen?
- Philosophie der Geburt: Was sind ihre Ansichten über Schmerzmittel während der Geburt? Wie wäre es mit stillen? Fördert sie Sie, Vertrauen Sie Ihrem Instinkt und die Fähigkeit Ihres Körpers natürliche Geburt? Sind Sie zufrieden mit ihrem Einsatz von Medizintechnik und Intervention?
- Verfahren: Eine gute Möglichkeit, viele verfahrenstechnische Fragen beantwortet zu bekommen soll der geburtshilflichen Anbieter beschreiben Sie eine typische Geburt Fragen. Bitten Sie sie, beginnt mit dem ersten Telefonat aus eine gebärende Frau, durch die Geburt und die anschließende Krankenhausaufenthalt.
Herausfinden Sie, wann der Anbieter trifft sich Patienten im Krankenhaus oder Geburt Center, ob er bei der Mehrheit der Geburt und seine Verwendung von Pitocin (eine synthetische Form von Oxytocin verwendet zu induzieren oder Arbeit zu beschleunigen), Zange oder Vakuum-Extraktionenanwesend sein wird. Sind Episiotomien (einen Schnitt um die vaginale Öffnung für die Geburt zu erhöhen), Einläufe, fetale Überwachung und IVs Pflicht- oder Wahlfach? Wann können Sie erwarten, zu sehen, ob-Gyn oder CNM nach Lieferung?
- Kaiserschnitt-Rate: Wenn Sie eine Ob-Gyn angezeigt werden, erfahren Sie seine oder ihre Kaiserschnitt-Rate. Laut Dr. Phelan ist zwischen 15 und 30 Prozent über dem Durchschnitt (unter Berücksichtigung, dass Ärzte Umgang mit höheren Risiko Fällen möglicherweise höhere Prozentsätze). Fragen Sie, unter welchen Voraussetzungen ein Arzt entscheiden würden, um einen Kaiserschnitt zu tun.
- Abdeckung zu überqueren: Es gibt eine Chance, dass der Ob-Gyn oder CNM Sie für Ihrem pränatalen Besuche sehen nicht eine Bereitstellung Ihres Babys werden. Erfahren Sie so viel wie möglich über die Menschen, die eine Kreuz-Abdeckung. In einer Gemeinschaftspraxis erhalten Sie eventuell die Möglichkeit, während Ihrer pränatalen Termine zu jeder der Anbieter durchlaufen. Wenn Ihr Provider sole Practitioner ist, rufen Sie den Namen und Kontaktinformationen für ihr Backup-Arzt.
- Notfall Verfügbarkeit: Wie einfach ist es, Ihre Ob-Gyn oder CNM in Notfällen, an Wochenenden und Feiertagen zu erreichen? An wen können Sie direkt Fragen zwischen den besuchen? Finden Sie heraus, wie Sie wenden Sie sich an den Arzt oder Hebamme auf Abruf und Fragen, wie schnell Sie erwarten können, ihn wieder bei Ihnen melden. Wenn Sie eine Sommer-Lieferung erwarten, herauszufinden Sie, ob Ihr Anbieter im Urlaub sein dürfte.
- Support-Mitarbeiter: Sie müssen nicht alle im Büro zu lieben, aber Sie sollten nicht das Gefühl eingeschüchtert oder routinemäßig gehetzt, entweder. Im Idealfall arbeiten die Krankenschwestern, die Arzthelferinnen und Office-Mitarbeiter als ein Team, um Ihre Besuche zu erleichtern.
- Administrative Fragen: Muss das Büro abends oder am Wochenende Termine? Nehmen sie Ihre Versicherung? Bieten sie eine gleitende Gebührenordnung? Werden sie pränatale Termine zwei oder drei Monate im Voraus planen? Wie lange werden Sie vor jedem Besuch im Wartezimmer sitzen? Anstatt diese Fragen mit Ihrem Ob-Gyn oder CNM Regie, bitten Sie die Krankenschwester oder Front-Office-Mitarbeiter.
- Lieferung Ort: Wenn Sie nicht über eine Hausgeburt planen, herauszufinden Sie, wie weit das Krankenhaus oder Geburt Center von zu Hause ist. Zu wissen, so viel wie möglich über das Krankenhaus oder Geburt Center kann Verwirrung auf den großen Tag minimieren. Denken Sie daran, nur weil Ihre Ob-Gyn komfortabel mit einigen Ihrer Anfragen gibt keine Garantie, dass das Krankenhaus. Machen Sie einen Rundgang mit dem Pflegepersonal zu erfüllen Sie und machen Sie sich mit ihren Verfahren und Richtlinien. Wenn Sie nicht besuchen können, rufen und Fragen über die Anlage mit jemandem sprechen. (In einem Krankenhaus, bitten Sie, mit der Aufladung Krankenschwester in Wehen und der Geburt zu sprechen.)
- Nach Hause kommen: Es mag wie eine million Meilen entfernt, aber am Tag Sie und Ihr Baby werden sein Haus (und auf eigene Faust) ist näher als Sie denken. Erfahren Sie, welche nach der Geburt Ressourcen Ihre CNM oder ob-Gyn bereitstellen kann. Hierzu gehören Kontaktinformationen für lokale stillende Mütter Gruppen und Stillzeit Ratgeber sowie Ressourcen zur Bewältigung von postpartalen Depression. Am allerwenigsten sollte Ihr Anbieter ein Follow-up Termin drei bis sechs Wochen, nachdem Sie liefern und Sie ermutigen, rufen Sie bei Fragen oder Anliegen.
Es kann etwas dauern, einen großen geburtshilflichen Anbieter zu finden, aber es ist die Mühe wert. Egal ob Sie eine Ob-Gyn oder CNM entscheiden, denken Sie daran, proaktiv zu sein und gemeinsam mit ihm oder ihr zu arbeiten. Letztlich, Sie und Ihr Baby werden froh, dass du getan hast.