Die Wahrheit über Reflux

"Nach Monaten riechen wie Sauermilch, ich wusste, es musste etwas getan werden," sagt Jane, im mittleren Westen Mutter von zwei Söhnen. Sie hatte zuerst pflegte und gewonnen, eine Fett, glückliche Baby. Aber ihre zweite, auch gestillt, schien nie zu Gewichtszunahme und spucken Sie nach jeder Fütterung. Zur Bewältigung des Babys konstant spuckte, Jane und ihr Mann versuchte die Lösungen, die meisten Eltern tun: "er früher in seinem Autositz neben dem Bett schlafen, damit er seine Nahrung halten könnte. Ich habe versucht, Simethicon, aber das hat nicht funktioniert."

Also was hat? Zeit. "Er schließlich daraus etwa sechs bis acht Monaten wuchs," Jane sagt, "aber er scheint immer noch einen etwas empfindlichen Magen zu haben."

Ihre Geschichte ist bekannt. Magen-und Speiseröhrenkrebs Reflux oder GER, gehört zu den am häufigsten diagnostizierten gesundheitlichen Problemen bei Säuglingen, und der Zustand hat eine wachsende Industrie in Produkten hervorgebracht und Medikamente zur Heilung oder zumindest Linderung der Symptome bestimmt. Konfrontiert mit Babys, die scheinbar ständig spucken auf, zogen Eltern, Hängematte Schwellen, Positionierung, Keile und das Medikament zu kaufen Schrank voller Drogen, von Gas-Absorber wie Simethicon, Protonenpumpenhemmer wie Prevacid. Aber funktionieren sie? Und GER ein echtes Problem für die meisten Babys, die der Diagnose oder eine Neubeschriftung ein physiologisch normalen Prozess, den ohne negative Auswirkungen Kinder entwachsen erhalten?

Dr. Alice Newton, ein Kinderarzt in einer Vorstadt Praxis Boston, sieht viele Babys mit Reflux. "Ich würde zumindest sagen 40 % der Babys haben Rückfluß zu einem gewissen Grad, aber nicht alle diese Babys haben Symptome so schwerwiegend, die Sie behandelt werden müssen", sagt sie. "Manche Babys spucken sich prima ein wenig Futter, sind nicht reizbar und haben nicht die Symptome oder die medizinischen Probleme, die wir behandeln, die Ösophagitis oder Gastritis sind."

Für diese fünf bis zehn Prozent der Babys, die schweren Probleme, Dr. Newton sagt, arbeiten"die Medikamente, die wir uns zur Verfügung stehenden oft gut genug, dass viele Kleinkinder nie zu einem GI-Spezialisten überwiesen werden müssen." Was macht den Unterschied zwischen der Art der Baby bezeichnet als "glücklich Spitter" und deren Eltern einen Arzt aufsuchen? "Was wir suchen ist ein Baby, reizbarer scheint, oft die Großeltern könnten sagen, dass das Baby Koliken hat. Manchmal spucken sie sich sogar Stunden, nachdem sie einziehen. Sie scheinen hungrig, aber wenn sie Fütterung beginnen sie scheinen unangenehm, so dass sie eine Pause machen, weil es weh tut, um zu schlucken."

Das Problem, sagt sie, anatomische ist: "was wissen wir über die meisten Babys ist, dass der Muskel den Speiseröhrenkrebs Schließmuskel zwischen Speiseröhre und Magen heißt irgendwie lose ist, und so in viele Babys es scheint ein wenig Aufstoßen. Bei Babys mit Reflux ist stärker ausgeprägt und sie brennen und Erosion der Schleimhäute von Speiseröhre und Magen."

Das Rezept für die meisten Babys ist eine Art von Medikamenten – zu den häufigsten gehören Zantac und Prevacid. Und für viele Eltern ein mad Dash an die Shops, sowohl online als auch in der Stadt, die ein Array von Kissen zu verkaufen, Keile und andere Stellungsregler sollen Babys nach dem stillen mehr oder weniger aufrecht und mehr oder weniger erhöhten während des Schlafes zu halten. Der Heilige Gral, für Eltern, deren Babys nicht glücklich Spucker aber reizbar Schreiern sind, ist eine Tages-und Nachtzeit ohne untröstlich jammern.

Obwohl Reflux selbst ein relativ neues Anliegen für die Eltern ist, ist nicht das Weinen, das mit ihm verbinden können. Dr. Newton weist darauf hin, viele Großeltern werden eine brüllen, elende Baby mit einem anderen, älteren Krankheit zu diagnostizieren: Koliken. Definiert als Weinen, das dauert drei Stunden am Tag, drei Tage pro Woche für drei Wochen zählt Koliken die älteste medizinische Probleme jemals beschrieben und eines der bedeutendsten Stressoren, die eine neue Familie bewältigen kann.

Die Beziehung zwischen Reflux und Koliken ist ein ziemlich umstrittenes Thema unter den Ärzten, es stellt sich heraus. "Viele Menschen haben das Gefühl, ob sie Koliken Babys haben, dass es etwas im Zusammenhang mit den Babys Verdauungssystem," sagt Dr. Newton. "Es ist so einfach, Rückfluß im Allgemeinen zu behandeln, und es spart die Eltern, Sie wissen, drei Monaten eine sehr schwierige Zeit mit ihrem Kind."

Auf der anderen Seite fragt man Dr. Colin Rudolph, pädiatrische Gastroenteroloigst, Autor von Rudolphs Pädiatrie und ein Professor für Pädiatrie an der Medical College of Wisconsin, werde er eine andere Sicht der Dinge präsentieren. "Es gibt keine Beziehung zwischen Koliken und Reflux", erzählt er mir, fügte hinzu, dass die jüngsten Daten "zeigt, dass Kleinkinder Reizbarkeit nicht im Allgemeinen besser durch Behandlung von Reflux, obwohl es eine häufige Indikation für Reflux-Behandlung ist." Liest man die meisten sein, was da draußen ist, ist ein radikales Konzept."

Spuckte ist ein normales Kind Verhalten, betont er. "Alle Babys haben ein Maß an GER", sagte er. "Die meisten von ihnen werden manchmal Erbrechen; etwa fünfzig Prozent wird es mindestens vier Mal am Tag tun. Das ist als normale physiologische GER. Und bei den meisten Kindern, die aufgelöst wird – tatsächlich, es wird häufiger bis irgendwann zwischen vier und sechs Monaten und anschließend wieder verkleinern, bis zu einem Jahr. Für die meisten Kinder von 18 Monaten wird er völlig aufgelöst. "Das ist ein normaler Vorgang."

Wenn Blut im Erbrochenen vorhanden ist, oder wenn ein Baby ist eine harte Zeit an Gewicht zunehmen, sagt ein Besuch zu einem Spezialisten gerechtfertigt ist, dann Rudolph. Aber die Kinder am meisten gefährdet, bei schwerwiegenden Problemen GER sind diejenigen, die bereits ernsthafte gesundheitliche Probleme, vor allem neurologischen Erkrankungen. Für die meisten Babys "hat jedoch Reflux overmedicated worden. Säuglingsrückfluß hat seit overmedicated und es hat zu viele Probleme getadelt worden. "Es ist nicht so weit verbreitet wie es allgemein angenommen worden ist, in der pädiatrischen Gemeinschaft zu sein."

Also, warum die steigende Zahl von Babys mit GER diagnostiziert? Rudolph, sagt, dass es um Geld und Marketing geht. "Meine Perspektive ist, dass ein Großteil dieser widerspiegelt, der pharmazeutischen Industrie-Werbe-Kampagnen und ein stärkeres Bewusstsein der Reflux, weil sie es eher eine"Krankheit des Tages"in der adult Community – machen wo sie machen eine Menge Geld – und so brachte sie es bis in die Welt der Kinder, wo sie auch eine Menge Geld auf diese Medikamente machst." Es ist wichtig, er fühlt sich für die Eltern, seien Sie vorsichtig mit Medikamenten um zu behandeln, was im Wesentlichen einem normalen Stadium der kindliche Entwicklung ist. "Alles in der Medizin kommt in Trends,", fügt er hinzu. "Wenn eine neue Therapie kommt es wird popularisiert, und im Laufe der Zeit kommt die Wahrheit über wo die Behandlung in der Welt der medizinischen Therapien passt."

Stinkende Wäsche beiseite, das Weinen, die die langen ersten drei Lebensmonate des Kindes charakterisiert präsentiert ihre eigenen Risiken. Für das typische Aussehen Baby, beide Ärzte einig, einige Änderungen in der Positionierung können hilfreich sein: Babys in Positionen, die sie für einige Minuten nach der Fütterung aufrecht gehalten oder in Möglichkeiten, die sanften Druck auf ihre Bäuche gehalten werden können. Gestillte Babys können Symptome aufweisen, die als GER diagnostiziert werden, wenn sie tatsächlich reagieren, um Überangebot oder eine sehr schnelle Enttäuschung zu melken. Und heben den Kopf der Krippe kann nützlich sein, wenn Dr. Rudolph weist darauf hin, dass die meisten Produkte für diesen Effekt am Ende mit Babys, die nur bis zum Ende des Bettes Rollen. Noch, es tut nicht weh um zu versuchen.

Als meine Freundin Jane herausgefunden, ist die Zeit in der Regel der beste Heiler. Und Rudolph bietet die folgende zusätzlichen Rezept. "Eine wirklich gute Waschmaschine", sagt er. Dies spiegelt wider, wie Karen, eine Gegend von Boston Mutter von zwei Söhnen, ihren jungen Tendenz zur Konstante spuckte charakterisiert: "ein Wäsche-Problem."

Stinkende Wäsche beiseite, das Weinen, die die langen ersten drei Lebensmonate des Babys – charakterisiert sei es Koliken oder nicht, ob es zusammenhängt oder nicht – reflux präsentiert noch, ihre eigenen Risiken.

"Weinen kann verschlimmern oder sogar provozieren, postpartale Depression, Funken Argumente zwischen den Eltern über das, was zu tun, denn der Großfamilie zu engagieren und zu kritisieren, wie die Eltern behandeln das Baby – es führt zu viel Elend," sagt Dr. Newton. Und sie fügt hinzu: Es gilt als einen Faktor in den meisten Fällen von shaken Baby Syndrom.

Auch Babys ohne Probleme überhaupt viel weinen. "Normale Babys im Alter von rund sechs Wochen haben etwa zwei Stunden einen Tag der nennen wir untröstlich weinen – das ist normal", sagt Newton. "Babys weinen nicht, weil sie sauer auf ihre Eltern oder sie schlechte Babys sind; Es ist nur ein Teil ihrer Entwicklung." Vielleicht spielt es keine Rolle, dass alle viel, warum Babys trostlos schreien, so lange, wie sie es ohne negative Auswirkungen herauswachsen. Außer für die Eltern in den Schützengräben jammern gefüllt, kann es dauern, einen schrecklichen Tribut.

"Das ist, was Ihr Kinderarzt ist," sagt Dr. Newton. "Wenn Sie das Gefühl, Sie keine gute Antwort bekommen, zurück zu Ihren Kinderarzt. Wir wissen nicht, wie schwierig es zu Hause sind, wenn Sie uns sagen. "

Am wichtigsten ist, fügt sie hinzu, ist nicht zu kümmern, das Baby so viel Energie zu verbringen, dass Sie Ihre eigene Gesundheit verlieren. "Eltern", betont sie, "sollten sich kümmern."

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