Dieser Test sagt Ihr Risiko zu sterben, in den nächsten fünf Jahren


Es gibt ein großes Interesse für das Verständnis, was die Lebenserwartung in der allgemeinen Bevölkerung vorhersagen könnte. Wir kennen bereits mehrere Risikofaktoren, der einen erheblichen Einfluss auf die Mortalität haben. Zum Beispiel Rauchen, Bewegungsmangel und erhöhten Body-mass-Index haben gezeigt, dass das Risiko früher zu sterben.

Die meisten bisherigen Studien haben zu einem Zeitpunkt – und in der Regel in einer begrenzten Anzahl von Personen ein Risikofaktor untersucht. Jedoch in der ersten Studie ihrer Art, veröffentlicht in The Lancet, wir viele potentielle Risikofaktoren in eine große Anzahl von Personen verglichen und kommen mit ein Werkzeug, das von jedem Leben im Vereinigten Königreich verwendet werden kann und im Alter zwischen 40 und 70, ihr Risiko zu sterben innerhalb der nächsten fünf Jahre zu berechnen. Darüber hinaus können Benutzer ihre "Ubble Zeitalter" – einen einzigen Vorhersage-Score, die Informationen über Sie entsprechend Ihrem Risikoprofil, das Alter der durchschnittlichen Person des Geschlechts in Großbritannien verwendet erarbeiten.

Sie können Ihre fünf-Jahres-Risiko des Sterbens sowie Ihr Ubble Alter Nutzung unserer interaktiven Website, entwickelt in Zusammenarbeit mit Sense About Science berechnen. Nach dem Ausfüllen in einem Dutzend oder so einfache Fragen, ist das Tool in der Lage, Ihr Risiko und Ihre Ubble Alter zu berechnen.

Kommen Sie mit dem Werkzeug

Wir geprüft und im Vergleich mehr als 655 Messungen der Demografie, Gesundheit und Lifestyle-Faktoren bei rund 500.000 Menschen aus UK Biobank, die im Alter zwischen 40 und 70 Jahre alt. Anschließend wurde eine statistische überleben Modell um zu erarbeiten, die Wahrscheinlichkeit, dass diese Messungen Vorhersage Tod jeglicher Ursache und auch sechs spezifische Ursachen für Männer und Frauen verwendet.

Wir haben analysiert, wie gut jeder Messung Sterblichkeit mit so genannten C-Index vorausgesagt. Je höher der C-Index, desto genauer ist die Messung in diejenigen, die sterben werden und diejenigen, die in den nächsten fünf Jahren werden nicht-Diskriminierung. Ein C-Index von 50-60 % ein schlechter Indikator gilt, gilt 60-70 % moderat, 70-80 % gut, 80-90 % sehr gut und mehr als 90 % ausgezeichnet.

Wir weiter die meisten prädiktiven Messungen, 13 für Männer und 11 Frauen, ausgewählt und in der Prognose-Score kombiniert. Zum Beispiel ausgewählte wir Fragen wie: "Rauchen Sie jetzt?" oder "Im Allgemeinen wie bewerten Sie Ihre allgemeine Gesundheit?". Die Vorhersage-Partitur wird auch verwendet, zu berechnen, im Ubble Alter, die einfach das Alter einer durchschnittlichen Person aus dem Vereinigten Königreich des gleichen Geschlechts, die das prognostizierte Risiko entspricht. So zum Beispiel droht wenn du eine 53 Jahre alte Frau bist und Ihre geschätzte Risiko des Sterbens in fünf Jahren 2,4 ist %, am ähnlichsten in der UK-Sterbetafeln der 56 Jahre alte Frau. So Ihr Ubble Alter 56 wäre.

Einen einfachen Fragebogen

Wir fanden, dass die Variablen, die am genauesten vorhergesagten Tod aller Ursachen innerhalb von fünf Jahren nicht durch körperliche Untersuchung gemessen werden müssen, sondern von Personen mittels eines Fragebogens gemeldet werden konnte.

Zum Beispiel die Leute fragen, ihre allgemeine Gesundheit (Self-reported) zu bewerten und zu ihren üblichen Schritttempo beschreiben zwei der stärksten Prädiktoren bei Männern und Frauen für verschiedene Todesursachen waren. Es stellt sich heraus, dass Schritttempo mehr vorausschauende des Fünf-Jahres-Mortalität (ein C-Index von 72 %) als Body-mass-Index (C-Index von 68 %) ist.

Wir fanden auch, dass bei Personen, die keiner bekannteren schwere Erkrankung haben, Messungen der Rauchgewohnheiten der stärksten Prädiktoren für Mortalität innerhalb von fünf Jahren.

Insgesamt ermöglicht unsere Studie Vergleich der eine große Anzahl von Prädiktoren für allgemeine und Ursache-spezifische Mortalität in einer Weise, die nie zuvor getan hat. Abgesehen davon, dass offen für Menschen zu nutzen, um ihr Gesundheitsbewusstsein zu verbessern, können Angehörige der Gesundheitsberufe und Organisationen es auch um Personen mit hohem Risiko zu identifizieren.

Einschränkungen

Unsere Website wurde durch mehrere Prüfungsgruppen, darunter Wissenschaftler und Vertreter von Patientenorganisationen und anderen Interessengruppen sowie Personen aus der Öffentlichkeit bewertet.

Es gibt jedoch einige Einschränkungen in unserer Studie. Die UK Biobank-Teilnehmer sind nicht repräsentativ für die Gesamtbevölkerung UK, wohlhabender und haben geringere Mortalität. Wir behoben dies teilweise durch die Rekalibrierung der Vorhersage Partitur mit Daten aus der Volkszählung in Großbritannien. Wir sahen auch nur auf die Gefahr hin sterben innerhalb von fünf Jahren, und es ist nicht bekannt, wie die Vorhersage über diesen Zeitraum hinaus aussehen würde.

Zu guter Letzt das Tool ist ein Prädiktor und kann nicht behaupten, Kausalität. Die meisten der stärksten Prädiktoren für Mortalität korreliert sind, nicht bewiesen wie ursächlich im Zusammenhang mit. Z. B. langsamen Schritttempo ist ein starker Prädiktor des Sterbens, aber zu Fuß schneller werden nicht notwendigerweise zu einem reduzierten Risiko zu sterben. Rauchen und sterben, ist jedoch eines der wenigen Dinge, die wir kennen, kausal zusammenhängen.

Erik Ingelsson ist Professor für Molekulare Epidemiologie an der Universität Uppsala. Andrea Ganna ist Research Fellow am Karolinska-Institut. Dieser Artikel erschien ursprünglich auf das Gespräch. Lesen Sie den original Artikel. Bild von Mark van Laere unter Creative Commons Lizenz.

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