Ebola-Impfstoff-Studie in Sierra Leone Schlachten gegen Angst und Logistik

Gesundheitspersonal Gesicht Verdacht und mangelnder Kühllagerung, wie sie die Ebola-Impfung testen und auch versuchen, Kinder zu erreichen, die Impfungen gegen andere Krankheiten verpasst haben

Mohamed Conteh war sehr besorgt, als er die Ebola-Impfung angeboten wurde, nachdem ein neuer Fall in Sierra Leone Tonkolili Bezirk im Januar bestätigt wurde.

Seinem Onkel, einem Gesundheit-Arbeiter, kam in Kontakt mit dem Opfer, Mohamed anfällig machen. Die 25-jährige Schüler wussten nicht, was erwarten Sie von den Impfstoff und hatte Angst, erkranken.

"Ich war nicht sicher, aber mein Onkel hatte bereits den Impfstoff genommen und das gab mir Mut. Am Ende habe ich beschlossen, es zu haben, weil ich dachte, es war besser als fallenden Kranken mit Ebola, "sagt er.

Mohamed war unter den 126 Menschen in Tonkolili als Bestandteil einer sekundären Ring Impfkampagne eingeleitet nach dem neuesten Tod mit dem Impfstoff injiziert werden. Diese Kampagne wurde eine Verlängerung der ersten groß angelegten Wirksamkeit trial mit 30.000 Teilnehmern in betroffenen westafrikanischen Ländern.

Die Tonkolili nahmen 47 Menschen im Alter zwischen sechs und 75, die direkten Kontakt mit der 22 Jahre alte Frau hatte, starb. Die anderen 79 Menschen, wie Mohamed, wurden sekundäre Kontakte und potenziell gefährdet.

Daniel Conteh, Mohamed Onkel, nahm Teil an einer Studie im Oktober und jetzt ermutigt andere.

"Ich hatte direkt das Virus ausgesetzt war so ich war erschrocken über den Impfstoff nicht weil ich wusste, dass ich es brauchte. Ich sorgen, weil es nicht richtig erprobt wurde etwas schief gehen könnte, aber ich dachte, es sei besser, es zu haben. "Ich bin in der Lage, anderen Leuten zu sagen, sie werden in Ordnung sein, wenn sie auch geimpft werden."

Dr. Augustine Jimmisa, Vertrauensarzt des Bezirks, sagt, dass die größte Herausforderung für die Testversion negative Wahrnehmungen zu überwinden war.

"Die Leute haben Angst, dass eine Substanz zu ihnen gegeben wird, um sie krank zu machen. Es gab eine Menge von Verdächtigungen und Gerüchte, die wir wollten Ebola Bereich vorstellen. Mit Gemeinschaft Mobilisierer wir erklärt den Prozess, aber es war nicht einfach für die Menschen zu akzeptieren."

Andere Hindernisse betreffen die Unterentwicklung in ein Land, das 181 aus 188 Ländern in dem UN human Development Index (Pdf) zählt.

Dr. Tamba Manye, der für die Weltgesundheitsorganisation (WHO) in Tonkolili arbeitet, sagt, dass Logistik müssen verbessert werden, bevor die unlizenzierte Impfstoff mehr allgemein verfügbar gemacht werden kann.

"Es gibt keine Kühlkette Anlage in Sierra Leone, die mit dem Impfstoff umgehen können, denn es hat bei minus 80 gelagert werden. Die einzige Einrichtung ist in Guinea, also mussten wir die Impfstoffe von dort zu fliegen. Das Impfverfahren ist noch sehr begrenzt, wenn wir einen weiteren Ausbruch haben."

Manye überwacht Teilnehmer für Nebenwirkungen. "Wir sind auf der Suche nach Kopfschmerzen, Fieber, Hautausschläge etc.. Wir hatten ein paar Nebenwirkungen und zwei Teilnehmer, die mit Fieber kam, aber sie waren für Malaria behandelt und besser geworden."

Mohameds Erfahrung spricht Bände über die Wissenslücken und logistischen Herausforderungen an Studien beteiligt.

"Wir hatte nicht gesagt, bevor wir den Impfstoff hatten, die wir etwas leiden würde. Danach erfuhren wir nur, dass dies der Fall wäre. Die Menschen, die uns die Impfstoffe gab kam aus Guinea. Sie waren Französisch und konnte nicht sprechen Sie mit uns ganz klar so sagten sie nie uns was zu erwarten ist. Für die ersten zwei oder drei Tage meiner Seite, Gelenke und Kopf waren sehr wund und ich hatte Fieber. Aber dann begann mein System zu bewältigen und seitdem habe ich keine Probleme hatte."

Mehr als 28.600 Menschen in Westafrika wurden während des Ebola-Ausbruchs infiziert und mehr als 11.300 gestorben. Mindestens 17.000 Überlebenden sind noch Umgang mit gesundheitlichen Komplikationen und soziale Stigmatisierung.

Sowie Prüfung von Ebola-Impfstoffen, müssen Sierra Leone, Guinea und Liberia Ausbrüche von anderen Krankheiten zu verhindern, selbst als sie kämpfen für den Wiederaufbau dezimierten Gesundheitssysteme und Flicken, ausgefranste Vertrauen der Öffentlichkeit in medizinischen Behörden.

Gavi, der weltweiten Impfstoffe Alliance, investierte $12. 5m (£8. 8m) – von einem projizierten $90m-Paket-nationalen Immunisierung-Systeme wieder aufzubauen. Aber diese Bemühungen sind von Ängsten verbunden, die Ebola-Epidemie behindert worden.

"Wir stehen jetzt ein Wettlauf mit der Zeit auf andere gefährliche Krankheiten verhindern, indem sichergestellt wird, dass Kinder die Impfstoffe, die sie benötigen erhalten, um sie zu schützen", sagte Dr. Seth Berkley, CEO von Gavi. "Die Wiederherstellung des Vertrauens zwischen Eltern und Betreuer ist entscheidend."

Gerüchte haben verbreitet, dass Impfstoffe gegen Masern, Lungenentzündung und Durchfall könnte im Zusammenhang mit Ebola. Manche Eltern haben sich geweigert, ihre Kinder geimpft werden und es gibt auch ein Mangel an Gesundheitspersonal, die Impfstoffe zu liefern.

Die WHO schätzt, dass etwa 600.000 Kinder routinemäßigen Impfungen in Sierra Leone, Guinea und Liberia verpasst haben. Die Ergebnisse können tödlich sein.

Kadiatu Conteh weint am Grab ihres Sohnes, Osman, in Sierra Leones Hauptstadt Freetown.

"Er bekam einen Ausschlag auf seiner Haut und kratzte und hatte Fieber. Wir wussten, dass es Masern war. Er hatte seine letzte Impfung verpasst, weil sie während der Zeit des Ebola fällig war und ich zu verängstigt war, um ihn ins Krankenhaus zu bringen... Unsere Familie hatte 29 Menschen gegen die Krankheit verloren und wir hatten wirklich Angst, dass wir ihn im Krankenhaus zu fangen", erklärt sie.

"Ein Nachbar erzählte mir, ihn zu einem traditionellen Heiler statt. Ich habe aber am nächsten Tag er viel bekam schlimmer so ich Krankenhaus am Ende ins ging, aber es zu spät war. Er starb an diesem Tag."

Ibrahim Sesay, ein Gemeindevorsteher in Freetown, versucht, um solche Tragödien zu verhindern, dass Vertrauen wieder aufzubauen und soll eine Polio-Impfung-Fahrt teilnehmen.

"Einige Gemeinden sind schwer zu erreichen, weil sie tief im Busch und die Straßen schlecht sind." Wir müssen die Impfärzte finden diese Gemeinschaften zu helfen... "Ich weiß, dass mindestens drei Kinder mit Kinderlähmung."

Für Sesay unterstrich der Ebola-Ausbruch bereits vorhandene Ängste. "Bereits vor Ebola gab es so viele falsche Vorstellungen über Impfstoffe. Viele Leute denken, dass Impfstoffe die Geburtenrate sinkt. Ihre größte Angst ist, dass wenn Kinder geimpft sind sie... werden steril. "

Für manche ist die Nachricht durchkommen. Fatu Mustafa in Freetown hat vier Kinder und ihre jüngsten, 14 Monate alten Bernadette, während der Ebola-Krise gegen Tuberkulose geimpft wurde.

"Ich hatte Angst, aber ich wusste, dass es war wichtig, dass sie es hatte. Aber trotzdem ich war es nicht möglich, ihr gewogen werden oder so etwas. Nur lasse ich die Vaccinator berühren, sonst niemand."