Eine wachsende Alternative zu risikoreichen Herzklappenoperation (Op-Ed)



Dr. Juan Crestanello ist eine Herz-Thorax Chirurgin Der Ohio State University Wexner Medical Center . Er trug dieses Artikels zu LiveScience Experte stimmen: Op-Ed & Einblicke.

Wenn Patienten zu hören, dass sie ein Problem mit ihrem Herzen haben, denken sie oft, dass es ein worst-Case-Szenario ist. Jedoch Tausende von Herzen Verfahren erfolgen täglich in diesem Land, und die meisten Patienten merken nicht, dass einige unglaubliche Fortschritte ergeben haben.

Für Patienten unter Berücksichtigung eines gemeinsamen Verfahrens, traditionelle Herzklappen-Operation, gibt es eine neue Alternative für Patienten mit hohem Risiko für Komplikationen oder wer sonst sind keine Kandidaten für diese Operation.

Herzklappen ausgetauscht werden in der Regel bei der Aortenklappe Krankheit Altern Herzen schadet. Mit jedem Herzschlag, die Aortenklappe öffnet und schließt, Blut aus dem Herzen fließen zu lassen. Wenn das Ventil Störungen, Blutfluss verlangsamen kann und wird nicht zulassen, Blut aus dem Herzen kommen. Dies nennt man Aortenklappe Stenose. Die mit Aortenklappe Krankheit müssen das Ventil ersetzt haben. Wenn Sie mit schweren Aortenstenose diagnostiziert wurde, möglicherweise ein Kandidat für dieses Verfahren.

Zuvor dieses Verfahren wäre notwendig gewesen, eine Operation, die möglicherweise keine Option für viele Patienten, die schwach sind oder Komorbiditäten, die sie schlechte chirurgische Kandidaten machen haben. In der Vergangenheit wurden diese Patienten oft dort erzählt nichts mehr werden würde, um zu tun, um das Problem zu behandeln.

Jetzt sind wir an der Ohio State University Ross Heart Hospital, Transkatheter Aortenklappenersatz, ein minimalinvasives Verfahren durchführen ermöglicht die Aortenklappe ersetzt werden durch einen Katheter Ansatz. Zunächst wird ein Ballon Valvuloplastie durchgeführt. In der Regel der Chirurg macht einen kleinen Schnitt in der Leistengegend und fügt einen Katheter (ein dünner, flexibler Schlauch) mit einem kleinen, deflationiert Ballon an der Spitze befestigt Einfädeln des Katheters durch ein Blutgefäß. Sobald der Katheter die beschädigte Herzklappe erreicht, bläst der Operateur die Sprechblase zu dehnen die Ventilöffnung und mehr Blut durch sie fließen lassen. Der Ballon wird dann abgelassen und entfernt. [Erstaunliche Bilder: Herz-Formen in der Natur]

Dann fügt der Chirurg einen neuen Katheter, enthält die neue Herzklappe in das Blutgefäß. Das Austauschgerät ist eingefädelt durch die Blutgefäße des Herzens und in die beschädigte Herzklappe wo es freigegeben wird. Die neue Herzklappe erfolgt die beschädigte ein, so dass das Blut normalerweise aus dem Herzen und durch den Körper fließen.

Dieses Verfahren kommt Patienten zugute, weil es weniger invasiv, es kleinere Inzisionen gibt und freuen Sie sich, dass eine schnellere Erholung und ein kürzerer Krankenhausaufenthalt als herkömmliche Operation am offenen Herzen bleiben. Die prozedurale Ergebnisse sind vergleichbar mit denen der konventionellen Chirurgie – Verbesserung der Lebensqualität für Patienten, die an schwächenden Kurzatmigkeit Atem, Schmerzen in der Brust und/oder Müdigkeit gelitten.

The Ohio State University Wexner Medical Center eines nur wenige Zentren in der Region seit 2011, die diese innovative Alternative für Patienten, die als inoperabel sind oder mit hohem Risiko für konventionelle Chirurgie anbietet. Patienten, die dieses Verfahren an der Ohio State können eines der beiden Geräte erhalten: Neben der Edwards SAPIEN Transkatheter-Herzklappe ist die US Food und Drug Administration genehmigt für risikoreiche Fälle, Patienten haben auch einzigartige Zugang zu der Medtronic-CoreValve-System, das durch klinische Studie in den Vereinigten Staaten untersucht wird. Ohio State hatte unter den höchsten Anmeldungen in der hochkarätigen Medtronic CoreValve US pivotalen Studie und zu den ersten 20 US-Zentren zur Teilnahme an der operative Ersatz und Transcathether Aortic Valve Implantation (SURTAVI) Versuch, den Patienten Möglichkeiten, die in den meisten Krankenhäusern nicht verfügbar.

Für die meisten Patienten, die wir behandeln, ist es ihre einzige Option. Sie alle haben Komorbiditäten – Voroperationen, Schlaganfälle und viele andere Bedingungen, die traditionellen Operation zu riskant machen würde. Ohne diese weniger invasive Option würden sie nicht überleben. In den letzten zwei Jahren mehr als 100 Patienten wurden in die Prozedur an der Ohio State, und das Programm wächst, wie diese neue Behandlungsoption für Klappenersatz mehr Praktiker bewusst.

Die Meinungen sind die des Autors und spiegeln nicht unbedingt die Meinung des Herausgebers. Diese Version des Artikels erschien ursprünglich am LiveScience.

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