Einige Frauen unterziehen unnötige doppelte eine Mastektomie
"Wenn Angelina Jolie es tat, tun ich sollte nicht das gleiche?" Dies ist eine Frage Brustkrebs Ärzte und Chirurgen stoßen zunehmend in ihrer Praxis, im Zuge der Jolies Offenbarung Anfang dieses Jahres, die sie ausgewählt haben, müssen beide Brüste entfernt durch ihr hohes Risiko an Brustkrebs zu erkranken.
Jetzt, eine neue Studie zeigt, dass auch präoperativ Jolies, wurden viele Frauen unter 40 Jahren, die mit Brustkrebs in einer Brust diagnostiziert wurden, ihre andere Brust auch, trotz der Tatsache, die Entfernen der gesunden Brust sich die Überlebensraten für die meisten Frauen nicht verbessert entfernt.
"Dieser unter den jüngsten Frauen mit Brustkrebs, Trend worden ist", sagte Shoshanna Rosenberg, ein Forscher an der Harvard School of Public Health in Boston. "Aufgrund dieser Entwicklung wollten wir besser verstehen, warum die jüngsten Frauen — die Diagnose im Alter von 40 oder jünger — waren zu entscheiden, diese Operation zu haben."
Um dies zu tun, Rosenberg Befragten diese Frauen, und gefunden, dass 90 Prozent von ihnen sagten, war ihre wichtigste Grund für das Entfernen der gesunden Brust, ihre Wahrscheinlichkeiten des Erhaltens Krebs wieder, während 95 Prozent zu verringern Seelenfrieden als Hauptgrund und 94 Prozent aufgeführt aufgeführt die überleben als ein Hauptgrund zu verbessern. [Top 10 gegen Krebs Lebensmittel]
Die Umfrage umfasste 123 Frauen unter 40 Jahren, hatte Brustkrebs in einer ihrer Brüste und entschieden uns für beide Brüste entfernt in einem Verfahren bekannt als kontralateralen prophylaktische Mastektomie (CPM).
"Diese Frauen überschätzen den Vorteil, dass diese Operation, da CPM diese Ergebnisse nicht beeinträchtigt wird", sagte Rosenberg.
Die Autoren der Studie kontaktiert diese Frauen zwei Jahre nach der Operation Fragen bezüglich ihrer Entscheidungsfindung, wissen, Risikowahrnehmung und Brustkrebs sorgen um festzustellen, wichtige Gründe, warum diese Frauen beschlossen, beide Brüste entfernen.
Die wichtigsten Gründe für durchmachenden CPM--verringern ihr Risiko an Krebs zu erkranken erneut, überleben verbessern und Seelenfrieden – erhielten trotz der Tatsache, dass Frauen von ihren Ärzten und Chirurgen direkt informiert werden, gibt es in der wissenschaftlichen Aufzeichnungen keine Beweise dafür, dass eine gesunde Brust entfernen Gesundheitsergebnisse verbessert.
"Dies ist eine Diskussion habe ich mit jedem Patienten unter 40 Brustkrebs", sagte Dr. M. Catharine Lee, eine chirurgische Brust-Onkologe am Moffitt Cancer Center in Tampa, Florida, "Es wird immer zu kommen, vor allem vor dem Hintergrund der jüngsten Medien-Flaum."
"Ich inform [Patienten] sehr deutlich, dass dies nicht wahrscheinlich überleben zu verbessern, und Frauen nach wie vor die Brust entfernt, haben wollen", sagte Dr. Marissa Howard-McNatt, eine chirurgische Onkologen an der Wake Forest University Baptist Medical Center in North Carolina. "Es ist eine Angstfaktor, der sie treibt; Es ist wirklich eine Angst vor der Wiederholung – sie ausdrücklich sagen, "Ich will nicht durch diese gehen wieder." "
Frauen, die Mutationen in der Brustkrebs Gene BRCA1 und BRCA2 sind genauere Beurteilung ihr Risiko an Krebs zu erkranken, die bis zu 65 Prozent für diejenigen mit BRCA1-Mutationen und 45 Prozent für diejenigen mit BRCA2 Mutationen ist, sagten die Forscher.
Jolie hat BRCA1, die sie in ihrem New York Times Gastbeitrag erklärt fuhren ihre Entscheidung zu eine Brustamputation unterziehen.
Doch die Mehrheit der Frauen mit Brustkrebs nicht tragen diese Gene und ihre Chance auf Krebs wieder zu überschätzen. Darüber hinaus sagte rund 72 Prozent der befragten Frauen, dass sie erkannten, dass das Verfahren wahrscheinlich nicht ihr Leben, eine unlogische Phänomen verlängern würde, das die Forscher verwirrte.
"In Zukunft arbeiten, wir hoffen, diese Discordance mehr umfassend zu untersuchen", sagte Rosenberg.
Lee und Howard-McNatt sagte, dass sie alle Patienten warnen, ohne bekannte Mutationen gegen CPM, immer noch führt die Operation wie auch immer, aufgrund der Anforderungen der Patienten.
Nicht nur ist CPM nicht erforderlich für die meisten Frauen mit Krebs in nur einer Brust, aber es kommt auch mit Bezug auf Nebenwirkungen. CPM postoperativ ihre Gesundheit befragt, sagte viele Frauen, sie fühlten sich schlechter als erwartet. Zweiundvierzig Prozent hatten Probleme mit ihrem Sinn für Sexualität, 31 Prozent sagten, sie fühlten sich selbstbewusst über ihr Aussehen und 33 Prozent Filz es waren mehr Operationen oder Verfahren als Sie erwartet.
Trotz dieser Nachteile sagte 90 Prozent, dass sie auf jeden Fall wählen würde, um die Operation zu tun, wieder darauf hinweist, dass das Peace of Mind-Element weitgehend in ihrer Entscheidung berücksichtigt.
"Sie können nicht jemand denken, Schuld"Wenn "ich bin so unglücklich wie Brustkrebs jünger als 30, zu bekommen, ist um zu sagen, dass ich es wieder bekommen?" " Lee sagte.
Noch, sagte sie, sie glaube nicht, dass CPM ist der richtige Weg für die meisten Patienten. "Während alle Patienten eine ausgewogene Diskussion verdienen, noch nicht unbedingt die Risiken überwiegen."
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