Epiduralanästhesie kann mehr Arbeit als Gedanke verlängern.
Mit PDA zur Schmerzlinderung während der Geburt eines Babys kann Arbeit verlängern mehr als zuvor gedacht, eine neue Studie findet.
In der Studie betreut die Forscher bei mehr als 42.000 Frauen in Kalifornien, die vaginal zwischen 1976 und 2008 ausgeliefert, und verglichen die Länge der zweiten Stufe der Arbeit, die es braucht für den "Druck" das Baby es ist der Muttermund vollständig geöffnet hat, bei den Frauen erhalten hatten, PDA und diejenigen, die noch nicht.
Obwohl man dachte, dass PDA länger Arbeit um etwa eine Stunde, die Forscher fanden heraus, dass Frauen, die PDA hatte eigentlich zwei bis drei Stunden länger dauerte, bis durch die zweite Stufe der Arbeit, im Vergleich zu Frauen, die empfangen hatte veröffentlicht dieses Schmerzmittel, so die Studie, heute (5. Februar) in der Zeitschrift Geburtshilfe & Gynäkologie.
Die Erkenntnisse Ärzte Entscheidungen Kaiserschnitt Lieferungen durchführen beeinträchtigen könnten, sagten die Forscher. Einige C-Abschnitte werden durchgeführt, weil Arbeit beurteilt wird, als zu lange dauert. Die neuen Erkenntnisse deuten darauf hin, dass für Frauen, die eine PDA erhalten, Ärzte möglicherweise in der Lage, ein wenig länger zu warten, bevor die Entscheidung für die Operation.
"Epidurale verwendet wird, kann es sein, normal, dass sich Arbeit für zwei Stunden länger dauern, als Ärzte müssen nicht unbedingt eingreifen, solange Frauen voran schreiten und das Baby ist in Ordnung," sagte Dr. Yvonne Cheng, einer der Forscher auf die Studie und ein Geburtshelfer an University of California, San Francisco. [8 ungerade Änderungen, die während der Schwangerschaft passieren]
Aktuelle Definitionen der "normale" Arbeit entfällt eine zusätzliche Stunde für Frauen, die Periduralanästhesie. Dies bedeutet, dass Frauen, die länger dauern können eine Label "verlängerten zweiten Stufe", und ihre Ärzte können wählen, um einzugreifen, indem Sie einen Kaiserschnitt durchführen oder ein Vakuum-Gerät oder einer Pinzette um zu helfen, das Baby aus dem Geburtskanal.
"Obwohl das American College of Obstetricians and Gynecologists ausdrücklich sagt, dass der Arzt nicht im Laufe der Zeit allein anhand eingreifen, ist es immer noch eine Art eine Grauzone", sagt Cheng.
Die meisten Definitionen dessen, was während der Wehen normal ist basieren auf Normen von Dr. Emmanuel Friedman in den 1950er Jahren hergestellt und passt möglicherweise nicht ordnungsgemäß die zeitgenössische Bevölkerung, sagen Experten. Heute Frauen und Babys sind im Durchschnitt schwerer, mehr Frauen gebären in höherem Lebensalter und mehr Frauen verwenden PDA.
"In der Bevölkerung Friedman wurde in 8 Prozent der Bevölkerung, epidurale verwendet" Cheng sagte. "Heute ist es näher an 60 Prozent."
In der neuen Studie bei Frauen, die ein Baby zum ersten Mal haben die zweite Stufe der Arbeit nahm 336 Minuten mit PDA und 197 Minuten ohne PDA – eine Differenz von 2 Stunden und 19 Minuten.
Für Frauen, die vor der Geburt gegeben hatten, wurde die Länge der zweiten Stufe 255 Minuten mit PDA und 81 Minuten ohne PDA – eine Differenz von 2 Stunden und 54 Minuten, ergab die Studie.
Die Forscher darauf hingewiesen, dass Arbeit Normen nicht auf der Grundlage ihrer Studie allein hergestellt werden sollten, und, dass mehr Forschung erforderlich, was wieder herzustellen ist normale Arbeit in der zeitgenössischen Bevölkerung betrachtet werden sollte.
Es ist nicht vollständig verstanden genau warum Periduralanästhesie verlängern Arbeit, sondern Experten spekulieren, dass das Medikament entspannt sich die Beckenbodenmuskulatur und die Frau weniger Drang hat zu schieben.
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