Es dauert mehr als wissenschaftliche Brillanz gewinnt den Kampf gegen Demenz
Demenz betrifft einer von fünf Menschen über 80 und die weltweite Prävalenz verdoppelt alle 20 Jahre. Jetzt ist die Zeit zum Handeln
Die Alterung der Gesellschaften auf der ganzen Welt ist ein Beweis für den Fortschritt. Aber wenn wir älter werden, erhöht das Risiko von psychischen als auch körperlichen Verfall. Demenz betrifft einer von fünf Menschen über 80 und die weltweite Prävalenz ist alle 20 Jahre verdoppeln. Um dieser Herausforderung zu begegnen, brauchen wir mehr als wissenschaftliche Brillanz. Wir brauchen ein neues Konzept für die Finanzierung und Regulierung der Forschung.
Nächsten Monat (3-4 März) festgelegt der Weltgesundheitsorganisation, seine Prioritäten für die Forschung in der degenerativen Gehirnerkrankungen auf der ersten Ministerkonferenz zur globalen Bekämpfung von Demenz in Genf.
Es folgt David Camerons Ankündigung in der Herbst-Anweisung im Dezember letzten Jahres eine Anzahlung von £15m von der britischen Regierung zur Finanzierung den Kampf gegen was der Ministerpräsident als beschrieben "einer der größten Feinde der Menschheit".
Das Ausmaß der Herausforderung wird in diesem Monat veröffentlichten Bericht bloßgelegt, die zeigt, dass während der Krankheitslast unaufhaltsam wächst, die Suche nach effektiven Therapien in den Sand versinkt.
Von 1998 bis 2012 gab es 104 Versuche, Medikamente gegen Demenz zu entwickeln, von denen 101 erfolglos waren. Nur drei neue Medikamente wurden genehmigt, um die Symptome der Demenz, die letzte – namens Memantin – vor über einem Jahrzehnt zu behandeln.
Beunruhigendsten aller, trotz der riesigen Belohnungen im Angebot für eine erfolgreiche Behandlung sind Hersteller Forschung in Neuro-degenerativen Erkrankungen aufzugeben weil es zu schwer ist. In den letzten fünf Jahren (2009-14) haben große Pharmaunternehmen ihre zentralen Nervensystems Programme halbiert.
Viele scheinbar vielversprechende Verbindungen sind identifiziert worden, nur um ins Wanken geraten, wenn Sie in groß angelegten Studien am Menschen getestet. Einige sind aufgedeckt worden, um schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Die Geschichte des Scheiterns, die langen Entwicklungszeiten und die immensen Kosten – von 0 $5bn zu mehr als $5bn zur Entwicklung eines neuen Medikaments – Abschreckung Pharmaunternehmen investieren, laut dem Bericht von einem Expertengremium auf dem Weltgipfel für die Innovation für die Gesundheit (Wunsch) vorgelegt werden in Doha, deren Vorsitzender ich bin.
Wir dürfen nicht zulassen, dass das so bleibt. Die Einsätze sind zu hoch. Ohne wirksame Behandlungen wird das Wachstum der Demenz unter alternden Bevölkerung überwältigen, Gesundheit und Pflege Dienstleistungen und zukünftige Generationen eine unmögliche Belastung – sozial und finanziell – auferlegen. Die Wunsch-Bericht warnt vor einer "Weltwirtschaftskrise".
Die Hindernisse für Droge-Engagement in der Forschung sind derzeit zu hoch. Sie stellen immense Kosten und enorme Risiken und die Regelungen sind zu erdrückend. Wir müssen die Hindernisse für die Förderung von neuen Investitionen zu senken. Explorative Gespräche von der US-amerikanischen Food and Drug Administration und der Europäischen Arzneimittel-Agentur, aber wir brauchen koordinierte Maßnahmen über Regulierungsagenturen, wirkliche Fortschritte zu erzielen.
Der Weltrat Demenz und UK Demenz Innovation Unit sind arbeitet an einem Plan zur Ermittlung von Lücken in der Wissenschaft der Demenz und Gesetzesänderungen, die helfen könnten aufzugreifen, beschleunigt dadurch die Entwicklung von Medikamenten.
Ein Beispiel ist ein Plan unter Berücksichtigung der Europäischen Arzneimittel-Agentur für ein "gestaffelte Release"-Programm, entwickelt, um Medikamente schneller auf den Markt durch eine Begrenzung ihrer ursprünglichen Rezept für Patienten, die dringend brauchen und bereit sind, ein höheres Risiko zu tolerieren. Als Nachweis über ihre Sicherheit und Wirksamkeit ansammelt, können die Medikamente für mehr Patienten freigegeben werden.
Vom November letzten Jahres das Programm hatte 29 Bewerbungen aus Arzneimittelhersteller und neun für die weitere Diskussion ausgewählt worden waren.
Neue Mittel in Demenzforschung zu bringen, ist wichtig. Staats-und Regierungschefs der G8-Länder vereinbart auf dem Gipfel von 2013 in Nordirland, Ressourcen und die britische Regierung versprach, seine Finanzierung auf 32 Mio. Pfund pro Jahr zu verdoppeln bis zum Jahr 2025 zu erhöhen. Aber zusätzliche Quellen gefunden werden müssen.
Ideen sind Crowd-funding (aufbauend auf den Befürchtungen über die Krankheit unter den Mittelschichten) und Venture-Capital-Modelle wie der israelischen Life Sciences Investment Fund, wo die israelische Regierung zugestimmt hat, zu ersten Verlust, private Investoren aus einige der Risiken zu schützen.
Der Welt Demenz Rat hat JP Morgan, der Investment-Bank, einen $110 m-Fonds für die Grundlagenforschung zu schaffen.
Ressourcen sind entscheidend; ohne sie können wir nichts tun. Aber sie sind erst der Anfang. Sobald wir über die Mittel verfügen, müssen wir entscheiden, wie sie am besten durch die Identifizierung der vielversprechendsten Möglichkeiten verwendet werden können. Eine Anzahl von Körpern entwickeln Prioritäten für die Forschung unter anderem in Großbritannien, der Alzheimer Gesellschaft, die Lind-Allianz und der Weltgesundheitsorganisation.
Der Wunsch Bericht über Demenz fordert Regierungen auf ein Prozent der Kosten der Pflege für die betroffenen in ihren eigenen Ländern zu Forschung zu verpflichten. Wir müssen mehr Wissenschaftler zu mieten, Diversifizierung unseres Ansatzes, decken Lücken in der Forschung und Chancen erkennen. Ohne koordinierte Maßnahmen wird die Zukunft der Gesundheitssysteme bedroht sein.