Frauen wurden überverkauft HRT seit Jahrzehnten

Qualitativ hochwertige Studien, Unternehmen, Drogen, anstatt endlich fahren Wechseljahre Behandlung –, aber gibt es eine Menge nachzuholen

Auf meinem Schreibtisch halte ich eine Kopie des femininen ewig, ein Buch Hormonersatztherapie (HRT), veröffentlicht im Jahr 1966 von Robert A Wilson zu fördern. Auf der Vorderseite, sie verkündet, dass es ist "eine vollständig dokumentierte Diskussion eines der revolutionärsten Durchbrüche der Medizin – die Entdeckung, dass die Menopause ein Hormon-Mangel-Krankheit, heilbar ist und völlig vermeidbar und, dass jede Frau, egal, was ihr Alter sicher ein vollständig sexed ihr ganzes Leben lang leben kann".

Ich halte dieses Buch um mir ein paar Dinge zu erinnern. Ein, dass es möglich ist, sehr dramatisch falsch in der Medizin – sind vor allem wenn Sie sich sehr sicher. Zweitens, wenn Sie große Versprechungen machen, sollten Sie robuste, unvoreingenommene und leistungsfähige Daten zu unterstützen haben. Drei, wenn Medizin versucht, deuten darauf hin, dass ein neuer großer Teil der Bevölkerung – bei dieser Gelegenheit, die alle Frauen Wechseljahrsbeschwerden Alter – sind "Kranken", man besser schauen hatte, um zu sehen, wer hinter diesem Anspruch steht, und warum. Und zuletzt, Hype um neue medizinische Produkte sind leider nichts Neues.

Als junior Arzt vor mehr als zwei Jahrzehnten besuchte ich Sitzungen (die Sandwiches, Stifte und Erfrischungsgetränken versorgt von Pharmafirmen, hatte mir leid zu sagen) wo HRT wurde als nicht nur die Traum-Lösung für alle Wechseljahrsbeschwerden – aber die Vorsorge gegen Herz-Kreislauf-Krankheit, Demenz, Stress-Inkontinenz, Haarausfall, den Bedarf an Zahnersatz und Osteoporose gefördert. Es gab auch Behauptungen, dass es könnte Depressionen verhindert und angeblich wieder ein Sexualleben zurück zu ekstatischen Gipfeln. Wilson schlug vor, dass Frauen in ihrer Mitte der 30er Jahre Hormonersatztherapie beginnen sollte behauptete, dass "der Mythos, dass Östrogen ein auslösender Faktor in der Krebstherapie ist sich völlig falsch sein als hat" und, dass es "jugendliches Aussehen und kräftig Energie", sonst Arme Damen erzeugen würde einfach "in der Ruine bröckeln würde". Es dauerte bis 2002 dafür, dass Wilson entstehen von Wyeth, ein bedeutender Hersteller von HRT – eine Tatsache, die nicht in dem Buch offenbart finanziert wurde.

HRT ist immer noch weit verbreitet zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden – insbesondere Hitzewallungen und Nachtschweiß – aber mit dem Mantra "informierte Wahl" empfohlen. Gut informierte Wahl benötigt genaue Informationen. Die anfänglichen Versprechungen, dass HRT könnten zukünftige Herz-Kreislauf-Erkrankungen senken beruhten auf Beobachtungsstudien. Beobachtungsstudien, sind jedoch sehr anfällig für Vorurteile, falsche Schlüsse und somit schlechte Informationen. Qualitativ hochwertige, zuverlässige und klinischen Daten entsteht am besten durch doppelblinde, randomisierte kontrollierte Studien, die Gruppen, mit dem einzigen Unterschied, das Medikament unter Testbedingungen und sorgfältig auf Überwachung nutzen und Schaden zu vergleichen. Eine solche Studie, die ihr im Jahr 1998 veröffentlichten Studie festgestellt, dass rezidivierender kardiovaskulärer Erkrankungen durch HRT verhindert war nicht. Dann – um schockieren, Überraschung und Bestürzung – die Women Health Initiative Study, veröffentlicht im Jahr 2002 festgestellt, dass das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen in der Tat mit HRT, verringerte sich nicht erhöht wurde. Für 10.000 Menschen-Jahre die HRT wurden 15 weitere Herzinfarkten oder Schlaganfällen, acht weitere pulmonale Embolie – Blutgerinnsel in der Lunge – und acht weitere Mammakarzinome. Letzte Woche fand eine Analyse im Lancet veröffentlicht, dass für jede 1.000 Frauen mit HRT für fünf Jahre, gibt es einen zusätzlichen Fall von Eierstock-Krebs – ein etwas höheres Risiko als bei früheren Studien.

Dieses Muster in der Medizin ist immer wiederkehrende und deprimierend: minderwertige Studien werden verwendet, um fahren die Schaffung eines neuen diagnostischen Labels – laut Feminine Forever, die alle Frauen über 30 Jahre alt sind, die nicht wollte, "Zerbröseln". Dann ist haben Millionen von Menschen erzählt, dass sie erkrankt sind, eine Behandlung angeboten, selbst wenn nur unzureichend untersucht, vor allem langfristig und ohne in der Lage unvorhergesehene Schäden stark genug Studien –. Danach ist weit verbreiteten Einsatz von besagten neu beliebtes Produkt, oft getrieben von übertriebenen Pharma- oder Medien-Hype. Es ist nur viel später, die genug hochwertige Studien werden durchgeführt, die die ursprüngliche Hypothese – in Frage zu stellen und die herausfinden, dass der Prämisse, entweder falsch, oder aktiv schädlich war.

In dieser Woche eine weitere Studie wurde auch veröffentlicht, die ergab, dass Frauen, die häufige Hitzewallungen und Schweißausbrüche wegen der Menopause haben, die durchschnittliche Dauer der Symptome etwas mehr als sieben Jahren war. Es scheint, dass die Länge der Zeit, die Symptome für gehen durch Ärzte (aber nicht die Frauen unterschätzt wurde, wenn jemand gehört hätte) – Dank einer historischen Mangel an Qualitätsstudien über solche Grundkenntnisse. Und die Grundlagen, die wir brauchen um rechts zuerst, damit wir Frauen richtig beraten kann, nicht wahr?

In den letzten Jahren wurde eine Erweiterung des nicht-hormonelle Behandlungen gegen Wechseljahrsbeschwerden – einschließlich der SSRI-Gruppe von Antidepressiva, die nur mäßige Verbesserung zur Verfügung stellen, und mit den typischen Antidepressiva Nebenwirkungen.

Aber hier ist das Ding. Es gibt zunehmend Hinweise, dass Gruppe geführte kognitive Verhaltenstherapie – sowohl für Frauen, die eine Menopause aufgrund der Behandlung von Brustkrebs gehabt haben, und Frauen, die in der Regel problematisch Hitzewallungen und Nachtschweiß – verbessert die Stimmung und Lebensqualität und nimmt die Häufigkeit von Nachtschweiß. Also es ist nicht nur Medikamente, die arbeiten können – Frauen geholfen werden können, um ihre Symptome zu kontrollieren. Aber es gibt keine große Werbekampagne für CBT.

Die Menopause ist eindeutig deaktivieren für einige Frauen und unbequem oder minimal störend für andere. Wir brauchen qualitativ hochwertige Informationen über unsere Entscheidungen und Ehrlichkeit über was wir nicht kennen und sich nicht sicher sind. Die Menopause hat eine Krankheit und öffnete eine marketing-Gelegenheit, und die daraus resultierende Fehlinformationen diente uns alle schlecht.