Geburtseinleitung: Wenn es Recht ist?

Eine der Fragen gebeten oft von mir in meine geburtshilfliche Privatpraxis betrifft den Prozess der Induktion der Arbeit. Geburtseinleitung ist jeder Prozess, der Arbeit initiiert, bevor es spontan beginnen könnte. Es mag unnatürlich, der beste Weg, um noch ein Baby zu bekommen, für eine Frau, die in den Arbeitsmarkt gehen auf ihr besitzen und haben ihr Baby vaginal. Aber es ist eine völlig legitime Technik, die oft notwendig, eine Schwangerschaft zu einem glücklichen Abschluss zu bringen, wenn medizinische Komplikationen bei der Mutter machen könnte eine Schwangerschaft gefährlich für sich oder ihr ungeborenes Kind weiter. Diesem Grund für die Induktion nur deshalb medizinisch indizierte und wird durch ein Geburtshelfer, basierend auf vielen Faktoren bestimmt.

Aus gesundheitlichen Gründen frühzeitig zu liefern

Blutvergiftung (auch Pre-Eclampsia oder Pregnancy-Induced Hypertonie genannt) ist eine gemeinsame legitime Anzeige. Eine beunruhigende Verlangsamung des Wachstums des Babys alarmieren könnte einem Arzt, dass die äußere Umgebung möglicherweise weniger feindselig zu einem Baby als innen Umwelt oder Gebärmutter (Uterus). Wenn diese oder eine Vielzahl anderer gefährlicher Dinge passieren, ist es Zeit, ein Baby zu bekommen, bevor die Katastrophe eintritt. Natürlich, dies ist wirklich gesunder Menschenverstand und ist in der Regel eine offensichtliche Schlussfolgerung für die Mutter als auch hinsichtlich ihres Arztes.

Wahl, um früh liefern

Aber es auch elektive Einweisungen gibt. Obwohl es nicht die "natürliche" Weise, Dinge zu haben, ist es durchaus akzeptabel, wenn die zukünftige Mutter innerhalb einer Woche nach ihrer Fälligkeit ist und ihren Gebärmutterhals (Mündung des Schoß) "reif" für Induktion ist. Das "Reifen" hängt wie geweitet ist, wie ausgedünnt, es ist und wie weit ist der Kopf des Babys. Sicherlich besteht ein Baby innerhalb einer Woche nach Fälligkeit nicht Frühreife. Und ein Baby, das geht über das Fälligkeitsdatum kann in der Tat werden sogenannte Post-Reife Risiko – bei Gefahr für fötale Bedrängnis.

Wenn ein Patient fragt, gewähren viele Ärzte Wunsch des Patienten, eine Woche vor dem Baby zu induzieren, wenn der Muttermund reif ist, und die meisten Ärzte wollen zu induzieren, wenn das Baby weit über den voraussichtlichen Zeitpunkt der Lieferung geht. Vor das Fälligkeitsdatum eignet sich für den Patienten; nach das Fälligkeitsdatum empfiehlt sich wegen der Schwangerschaft.

Viele haben das Gefühl, dass Natur seinen Kurs egal was nehmen sollte, aber einige Patienten haben inländische Sachverhalte, die eine sichere zeitgesteuerte Induktion zu rechtfertigen. Wenn der Vater verfügbar, von seiner Arbeit, sein könnte wenn eine Großmutter in der Stadt zu helfen, sein könnte, kann Timing Lieferung vor der Schule beginnt – All diese Gründe und unzählige mehr ein Patient für eine Induktion Fragen führen. Und wenn sie innerhalb dieser magische Woche nach Fälligkeit ist, ein Arzt in der Regel betrachten, aber nur wenn der Muttermund reif ist. Denn wenn es nicht ist, ein Arzt entfernt an einer unreifen Muttermund ganztägig, Kampf gegen hartnäckige Anatomie induzieren kann. Dies kann das Risiko der Rückgriff auf Kaiserschnitt, so ist es immer ratsam, die Regeln der Reife, die durch eine Punkteskala von Dilatation, Ausdünnung (Auslöschung) und Kopf Abstieg befriedigt werden. Diese Punktzahl heißt der Bishop Score und gibt Geburtshelfer einen rohen Zahlenwert um festzustellen, ob Induktion oder nicht machbar ist.

Schmerzen & induzierte Labor

Fragen zu Induktionen wird härter arbeiten als natürliche Arbeit gelten. Die Antwort ist, dass wenn eine Induktion für medizinische Gründe oder persönliche Gründe mit einem guten Bischof Score erfolgt und innerhalb einer Woche nach Fälligkeit oder darüber hinaus, es sollte nicht "härter" als eine natürliche Arbeit sein. In der Tat, die körpereigenen natürlichen Kontraktion Mechanismus übernimmt in diesen Fällen, so dass einen Arzt, der Tropf hinunter oder sogar ganz deaktivieren. Auf der anderen Seite ist eine elektive Induktion ohne eine einladende Bishop-Score eine schlechte Idee, wie es ist eine langwierige Angelegenheit, mit dem Schatten der Kaiserschnitt droht ständig über Kopf, wenn der Krieg gegen die Gesetze der Physik verloren ist.

Leider, Ruptur der Membranen (brechen die "Bag of Wasser") in der Regel erfordert Induktion, unabhängig von der Bishop-Score, und diese Patienten sind besonders gefährdet für C-Abschnitte und Versagen zu erweitern. Das ist unfair, aber manchmal unumgänglich. Und zwar ein Kaiserschnitt eine Enttäuschung für diejenigen, die eine unkomplizierte Entbindung in diesen Fällen erhofft, es ist nicht das Schlimmste, das passieren – es ist nur zweite Wahl könnte. Aber ein Geburtshelfer kann höher als zweite Wahl bei elektiven Einweisungen nur durch ein paar einfache Regeln zu befolgen.