Geburtshilfe in Amerika: "Systematische Fehler" läuft wie geschmiert

Ich sprach mit einer Frau neulich der gesagt hat, als sie vaginal in ihrem Krankenhaus gebar, eine ganze Gruppe von Krankenschwestern und Bewohner kam zu sehen, weil sie noch nie eine normale Geburt gesehen hatte. Je. Dies sind Menschen, die in den Wehen und der Geburt Ward.

In ihrem Huffington Post Artikel, die in der Geburt Gemeinschaft gesprengt hat Tammy Biddle schreibt, "weil so viele Frauen kein Bild was ermächtigt, natürliche Geburt über Nacht, sieht so aus, gibt es eine Menge Angst, die rund um den Akt der Geburt. Entsprechend, die Mehrheit der Frauen geben ihre innere Autorität über Ärzte in den Geburtsvorgang. Sie Vertrauen der Ärzte mehr als sich selbst. Das Problem dabei ist, dass viele Frauen nicht bewusst sind, dass der Großteil ihres Arztes medizinische Entscheidungen heute Geld- und rechtlichen Gründen, und nicht unbedingt zum Wohle der sie und ihr Kind gemacht werden."

In Krankenhäusern müssen Betten schnell umgedreht werden. Diese Institutionen Biddle erzählt, sind große Unternehmen und sie "möglicherweise nicht so sicher, wie Sie dachten." Sie zitiert Sterblichkeit von Müttern und Neugeborenen – die USA ist nicht gut. In der entwickelten Welt sind wir weit hinter die zweitschlechteste Neugeborene Sterblichkeitsrate und einer der höchsten Müttersterblichkeit in industrialisierten Ländern.

Was machen andere Länder? Für eine Sache engagieren sich Hebammen in der überwiegenden Mehrheit der Geburten mit Ärzten nur hereinkommen, wenn medizinische Intervention notwendig ist. Hier liefern Hebammen nur 8 Prozent der Babys.

Ein Grund, den Biddle gibt für diesen geringere Prozentsatz ist, dass Ärzte nicht buchstäblich, Hebammen erlauben, in Krankenhäusern stark genug fassen. Und was ist passiert? Normale physiologische Geburt – das ist, was Hebammen ausgebildet werden, um zu unterstützen — ist nicht allzu viel zu sehen. Die Kaiserschnitt-Rate ist 50 Prozent gestiegen seit 1996. Eine von drei Frauen haben große Bauchchirurgie, ihre Babys zu liefern.

Biddle erzählt eine Geschichte von einem Freund, der natürlich gebären soll, aber als sie im Krankenhaus ankam, ihr Arzt war nicht verfügbar und ein anderer Arzt bestand darauf, sie haben einen Kaiserschnitt aus zweifelhaften Gründen. Sie wehrte Interventionen und musste buchstäblich hocken im geheimen (ihr Arzt wollte sie im Bett auf dem Rücken) und hatte das Baby ohne irgendwelche Medikamente. Aber sie fühlte, wie es ein Kampf die ganze Zeit war: "die Geburt war etwas, das schön gewesen aber artete in etwas, das nicht haben sollte."

Ich habe dies mit meinen eigenen Augen gesehen. Eine Geburt besuchte ich war letztlich wirklich wunderbar, aber wir mussten kämpfen, um aus der deprimierend, halböffentlichen Triage in einen Ort wo die Frau in Ruhe übergehen könnte. An einer Stelle die Frau ich assistierte lief – in ihre Krankenhemd, flüssig liefen ihre Beine – vom schockiert Krankenschwestern und Bewohner, so dass sie in einem Aufzug zu einer Geburt Suite mit Badewanne drin bekommen konnte. Das Personal hatte nichts zu helfen, ihre Arbeit auch immer getan. Und in der Tat, das Personal meist Aufmachungen Hindernisse für alles, was sie war brillant tut, um mit ihrer Arbeit fertig zu werden. Das einzige, was, das Sie sagte war: "Man kann einen IV und ein epidurales wann immer Sie wollen."

Diese Frau hatte zuvor erlebt sehr schlechte Reaktionen auf Drogen und Medikamente vermeiden wollte. Ich hatte zu erklären und wiederholen dies auf Schritt und tritt, meist auf leere starrt.

Biddle zitiert Nadine Goodman, Spezialist für Volksgesundheit "was die Ärzteschaft in den letzten 40-50 Jahren getan hat, ist die überwiegende Mehrheit der Frauen davon zu überzeugen, die sie nicht wissen, wie man Geburt."

Biddle erinnert uns daran, dass ein Arzt nie verantwortlich gemacht werden kann für einen Kaiserschnitt zu tun. In den rechtlichen Kontext ein Kaiserschnitt gibt an, dass "alles war" zu helfen. Das muss sich ändern. Da Ärzte mehr als 200 K pro Jahr in Kunstfehler Versicherung bezahlen, können Sie kaum verübeln. Das rechtliche Umfeld ist kein Spaß für Ärzte, und es ist definitiv nicht helfende Mütter.

"Die Realität ist, dass sobald das Krankenhaus mit einem Eingriff beginnt, es einen Domino-Effekt wird. Sie sagen: Gott sei Dank waren wir in der Lage, alle diese Eingriffe, Ihr Baby zu retten. Aber als Eugene Declercq, Ph.d., Professor der mütterlichen und fetalen Gesundheit am Boston University School of Public Health gesagt hat, "... ...die Tatsache der Angelegenheit ist, wenn sie nicht starten, die Kaskadierung von Interventionen, keiner der übrigen nötig gewesen wäre." "

Hausgeburt ist ein guter Weg, um diese Situation zu vermeiden. Zu Hause gibt es nicht eine lording Medikamente über euch. Die Umgebung ist viel mehr förderlich zur Arbeit – Sie sind in einem intimen, vertrauten Platz, die sich bewährt hat, um zu helfen, Arbeit in Gang zu bringen. Auch Sie können verschieben, Essen, ruhen, hocken, bekommen in einem Bad, Dusche alles, was, die Sie wollen. Hausgeburt Hebammen die neun Monaten der Schwangerschaftsvorsorge abzudecken, bestellen sie sich unabhängig Tests müssen getan werden, und mit der Frau Gesundheit und Schwangerschaft sehr vertraut. Sie verwenden ein ganzheitlicheres Modell der Pflege und sind auf nicht nur die körperliche, sondern emotionale Bedürfnisse eine schwangere und gebärende Frau. Sie tun Dinge wie geben Aufnahmen von Pitocin und Sauerstoff oder Medikamente bei Bedarf zu verwalten. Sie sind Mediziner. Zertifizierte Krankenschwester Hebammen durch Krankenpflege und Geburtshilfe Schule gewesen. Noch bevor sie absolvieren, haben sie wahrscheinlich mehr Erfahrung mit normalen Geburt als viele Geburtshelfer gehabt.

Hausgeburt kann eine wirklich wunderbare Wahl und, wie Biddle, empfehle ich, dass mehr Frauen die Möglichkeit zu betrachten. Aber es gibt viele gute Gründe, ist es nicht für jede Frau oder jeder Schwangerschaft. Auch wenn die USA nach Hause Geburtenrate von 1 Prozent stieg (wo es jetzt ist) auf 25 Prozent, hätten wir immer noch 75 Prozent der Frauen arbeiten in Krankenhäusern.

Home Geburt ist Teil der Lösung der Krise in der Geburtshilfe. Die anderen Teile beinhalten die rechtlich-finanzielle Umfeld, das vorschreibt, wie Dinge getan werden. Es enthält auch weitere Hebammen in mehr Krankenhäuser. Und mehr gebären zentriert, wo die Erwartung normale vaginale Geburt ist.

Singen wir von den Dächern, dass die Geburt normal ist, sollten Frauen ihren Körper Vertrauen – und glauben Sie mir, ich tue dies tatsächlich oft — aber es ist so viel Arbeit. Es ist so verrückt, dass die Dinge, die ich sage radikal als sind und Rand und "knackig". Ich will über die Physiologie der Geburt und versuchen, die rückgängig gemacht werden Schäden durch die Medien reden zu halten, aber ich möchte ein wenig Hilfe von einigen Politikern, zu. Und einige progressive Ärzte, die helfen können Schritt beiseite für Geburtshilfe vorsichtiger.

Was können Sie tun, wenn Sie schwanger sind? Betrachten Sie nun, eine Hebamme. Lassen Sie uns die Anzahl von 8 Prozent nach oben und sehen, wie das hilft. Vielleicht werden einige verbraucherorientierten Aktivismus einen Unterschied machen? Auch "die BigPushForMidwives-Kampagne auf Facebook gefällt mir" unterzeichnen Sie ihre Petition zu und machen Sie sich vertraut mit den lokalen Kampagnen. Wenn Sie einen Arzt haben, bitten Sie ihn was er oder sie tun kann, um normale Geburt zu unterstützen. Mieten Sie eine Doula oder jemanden, der Sie in den Wehen zu unterstützen, die keine Angst vor der Geburt hat. Nicht beängstigend Geburt Filme und Reality-Shows ansehen. Nehmen Sie eine Geburt Förderklasse.

Aber ich muss sagen, jedes Mal, wenn ich die proaktive Dinge aufzählen kann eine Frau tun, um eine normale Geburt zu haben, fühle ich mich ein wenig deprimiert.

Wir brauchen die andere Seite um uns auf diesen einen zu treffen. Frauen sind immer gesagt, "offen" und "flexibel" über Geburt sein. Wäre es nicht schön, wenn die Mehrheit der Betreuungspersonen und politische Entscheidungsträger ein wenig offener und flexibler, auch wurden?

Lesen Sie Tammy Biddle ausgezeichnetes Stück hier.

Foto: Eyeliam/Flickr