Gesundheits-Check: Wie wählt man starke Schmerzmittel?

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Häufig verwendet-the-counter Schmerzmittel wie Paracetamol, Aspirin und Ibuprofen werden in der Regel stark genug, um gemeinsame Beschwerden und Schmerzen zu lindern. Aber wenn Sie akute Schmerzen von Zahnbehandlungen, kleinere chirurgische Eingriffe oder Migräne leiden, benötigen Sie möglicherweise etwas stärker.

Also, woher Sie wählen, was am besten für Sie ist? Und was sind die Nebenwirkungen?

Apothekenpflichtigen Schmerzmitteln werden in der Regel effektiver gerendert, durch Zugabe von opioid Droge Codein. Panadeine von Panadol (oder jede andere Marke von Paracetamol) schafft hinzufügen von Codein, Paracetamol oder Nurofen Plus von Ibuprofen allein.

Codein ist ein natürlich vorkommendes Opioid mit einer sehr langen Erfolgsbilanz für eine relativ sichere Verwendung. Es macht rund 3 % der Alkaloide im Opium Saft gefunden, aber ist für den medizinischen Einsatz synthetisch abgeleitet.

Codein hat relativ geringe analgetische Fähigkeit von selbst. Die meisten die schmerzstillende Wirkung von Codein wird erzeugt, wenn von der Leber verstoffwechselt. Eine durchschnittliche Person wird etwa 1 mg Morphin von 10 bis 15 mg Codein in vielen dieser rezeptfreie Schmerzmittel produzieren.

Aber es große Variabilität in unserer Fähigkeit gibt, Codein zu verstoffwechseln. Weniger als 25 % der Menschen in der Gemeinschaft sind nicht in der Lage, Morphin von Codein zu produzieren und daher sehr wenig Schmerzlinderung erhalten. Aber sie werden die gleichen Nebenwirkungen ertragen.

Ein viel kleinerer Prozentsatz wird sehr aktiv Metabolisierer, die einen weit höheren Anteil an Morphin aus der gleichen Dosis zu produzieren.

In der Praxis, Hinzufügen von Codein, Paracetamol oder Ibuprofen erhöht sich die allgemeine Wirksamkeit und ist gut für den gelegentlichen Einsatz bei akuten Schmerzen, solange du, du weißt bist nicht einer dieser unglücklichen diejenigen, die die Codein Morphin umzuwandeln nicht.

Aber Codein zu unzuverlässig und bescheiden in ihrer Wirksamkeit für den Einsatz als langfristige Behandlung für persistente Schmerzarten.

Die Nebenwirkungen von Codein (abgesehen von Schmerzlinderung) können ganz erheblich sein. Es ist sehr constipating und Schläfrigkeit, Juckreiz, Übelkeit und Mundtrockenheit verursachen kann. Ich ermutige meine Studenten und Registrare von Codein als ein "constipating Hustenstiller, die manche Schmerzlinderung als Nebeneffekt gibt" zu denken.

In hohen Dosen Codein kann der Benutzer Atmung unterdrücken und Ursache des Blutdrucks im stehen oder sitzen zu schnell sinkt. In dieser Hinsicht ist es typisch für die opioid-Klasse.

Tödliche Überdosierungen mit Codein regelmäßig auftreten, wenn bei zusammengesetzten Schmerzmittel Paracetamol und Ibuprofen möglicherweise mehr sofort schädigen die inneren Organe.

Eine Formulierung ein Opioid hinzufügen, führt auch zu Bedenken hinsichtlich der zwanghafte Verwendung und sucht. Die Tendenz von allen Opioids für den eigenen Gebrauch zu stärken, durch die Aktivierung der Dopamin-Belohnungssystem ist vielleicht der Hauptgrund, warum viele Leute halten sie unter, wenn klar ist, dass sie wenig Einfluss auf die Schmerzen haben, die sie behandelt werden sollen.

Dosis erhöht aufgrund der Toleranz sind häufig ein Problem mit Drogen, enthält Codein, vor allem bei der Behandlung von chronischer Migräne und Rückenschmerzen. Ihr Hausarzt hat eine Reihe von Fragebögen, die Sie ergreifen können, wenn Sie besorgt über das Risiko sind von Codein süchtig.

Sie sollten vermeiden, rezeptfreien Codein insgesamt, wenn Sie schwanger sind oder stillen sind. Aufgrund ihrer Unreife Leber Kinder haben viel mehr erratischen Stoffwechsel von Codein und potenziell tödliche Ebenen von Morphin aus "durchschnittliche" Dosen ansammeln können, wenn sie schnelle Konverter sind.

Wie Codein in die Muttermilch ausgeschieden wird, es kann Nebenwirkungen beim Baby, und die gleichen Probleme gelten wie für Kinder. Besprechen Sie immer die Verwendung von starken Analgesie für Kinder oder während schwangere oder stillende mit Ihren Ärzten.

Eine weitere Zutat hinzugefügt, um einige Formulierungen ist Doxylamine Succinat. Doxylamine ist ein Antihistaminikum der ersten Generation, und es ist eine sehr sedierende noch dazu. Apotheker und GPs manchmal veraltete Terminologie als "Wutreaktionen" oder "Beruhigungsmittel" Beschreibung verwenden.

Die große Marke Doxylamine-haltige Formulierung ist Mersyndol, Paracetamol und Codein sowie enthält. Es wird häufig zur Behandlung von schweren Kopfschmerzen verkauft. Aber das ist das einzige Papier finde ich auf den Einsatz in schweren Kopfschmerzen. Es ist eine kleine Studie von Migränepatienten von 1976 – nicht gerade überzeugende Beweise für seine aktuellen weit verbreitete Verwendung zu unterstützen.

Wenn du Mersyndol nimmst (oder ein anderes Medikament mit Doxylamine) öfter als einmal pro Woche auf einer regelmäßigen Basis, sollten Sie sehen, ein Neurologe oder anderen Kopfschmerz-Spezialist, so früh wie möglich eine Diagnose zu bekommen. Verzögerte Diagnose bedeutet, dass Ihre Kopfschmerzen viel schwieriger zu kontrollieren, sobald die Kopfschmerzen Art besteht und spezifischere Behandlungen gegeben werden können.

Kurz wirkende Opioide oder Doxylamine sind nicht zu empfehlen, langfristige Behandlung für jede Art von chronischen Kopfschmerzen.

Tipps für die Auswahl der stärkere Schmerzmittel:

• Rezeptfreie Arzneimittel enthalten Codein für den kürzestmöglichen Zeitraum bei der niedrigsten Dosis zu verwenden, wenn Sie wissen, dass Ihre Leber macht die Umstellung auf Morphin.
• Nehmen Sie nicht Medikamente, die Codein enthalten, wenn sie scheinen nicht zu funktionieren.
• Denken Sie daran, nur rund 10 % der Dosis Codein wird Ihnen Analgesie, aber 100 % davon wird Ihnen Nebenwirkungen.
• Vermeiden Sie Formulierungen mit Doxylamine für Kopfschmerzen mit Ausnahme sehr gelegentlichen Gebrauch (einmal oder zweimal im Monat). Wenn Sie es mehr als das zu nehmen, benötigen Sie eine korrekte Diagnose und eine langfristige Behandlungsstrategie.
• Codein für Kinder ganz zu vermeiden und wenn Sie stillen.

Michael Vagg erhielt Honorare für die Bereitstellung von pädagogische Vorträge und Workshops bei Veranstaltungen von pharamzeutischen betrieben. Er nicht erhalten Aufbewahrungen, dienen als Berater für die pharmazeutische Industrie oder Forschung von pharmazeutischen Unternehmen finanziert.

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