Gewicht-Verlust-Drogen: Vor- und Nachteile von 5 genehmigt Rezepte

Für die meisten Menschen, das Rezept für die Gewichtsabnahme ist ziemlich einfach: Essen Sie weniger, mehr bewegen. In den letzten Jahren haben jedoch neue Medikamente zur Bekämpfung von Fettleibigkeit auf den Markt bewegt.

Eine neue Aufschlüsselung dieser Optionen, veröffentlicht heute (18. August) in der Zeitschrift der American Medical Association (JAMA), hebt die Versprechen und Gefahren von jedem dieser Medikamente, die von Appetit Unterdrücker zu Stimulanzien reichen.

Keines dieser Medikamente ist ein Wundermittel. Sie alle mit Anschluss an eine gesunde Ernährung und Bewegung einhergehen müssen, und deren Auswirkungen auf die Waage sind moderat im Vergleich zu der dramatischen Gewichtsverlust gesehen bei Menschen, die Magen-Bypass-Operation unterziehen, sagte Dr. Jill Jin, eine allgemeine Internist an der Northwestern Medical Group in Chicago, der den Artikel schrieb. Jin erzählt Live Science, können jedoch diese Medikamente bestimmte Patienten profitieren.

"Es ist Vorteil sogar 5 Prozent auf 10 Prozent Ihres Körpergewichts verlieren", sagte Jin. "Sie sehen Veränderungen des Blutdrucks, der durchschnittlichen Blutzuckerwerte in Cholesterin."

Wer profitiert vom Gewicht Verlust Drogen?

Gewicht-Verlust-Drogen sind nicht jedermanns Sache. Nach den Richtlinien von der Endocrine Society im Januar 2015 veröffentlicht sind diese Arzneimittel nur für Menschen, die als fettleibig, was bedeutet, dass sie einen Body mass Index (BMI) von 30 oder höher zu qualifizieren. Medikamente können auch hilfreich sein für Menschen lediglich Übergewicht (mit einem BMI von 27 oder höher), aber auch gesundheitlichen Bedingungen hervorgerufen durch ihre überflüssigen Pfunde, wie Bluthochdruck oder Herzerkrankungen haben.

Der Nutzen dieser Medikamente ist, dass sie Gewichtsverlust entlang schnell als Diät und Bewegung allein helfen, so ermutigend Patienten ihren Lebensstiländerungen bleiben zu bewegen, sagte Jin. [7 größten Diät Mythen]

"Es ist eine gute psychische Wirkung", sagte sie.

Patienten, die diese Medikamente verschrieben werden, werden streng überwacht. Wenn sie nach drei Monaten der Nutzung nicht mindestens 5 Prozent ihres Körpergewichts verlieren, sollten sie nicht mehr zu benutzen die Medikamente nach der Endocrine Society. Gewichtsverlust Vorteile weiter nur so lange, wie die Medikamente eingenommen werden, damit Benutzer auch gesunde Gewohnheiten zu entwickeln müssen.

"Da alle Medikamente von Natur aus mehr Risiken als Diät haben und Übung, pharmakologische Therapie nur bei Patienten, bei denen der nutzen das Risiko rechtfertigt, verwendet werden sollte," Schloss die Gesellschaft.

Welche Medikamente stehen zur Verfügung?

Als amerikanische Taillen erweitert haben, haben Pharmaunternehmen Drogen gesucht, die die Taille wieder schrumpfen kann. Doch nur fünf Medikamente (oder Wirkstoffkombinationen) von der Food and Drug Administration für die langfristige Behandlung von Übergewicht zugelassen. Hier ist ein kurzer Überblick der einzelnen:

Orlistat- Jetzt verfügbar-the-Counter oder als ein Rezept, Orlistat war eines der ersten Medikamente in der Gewicht-Verlust-Arsenal. Es wurde erstmals im Jahr 1999 zugelassen von der FDA für den Einsatz mit einem Rezept, und dann im Jahr 2007 wurde es für rezeptfreie Verwendung zugelassen. Das Medikament wird unter dem Markennamen Xenical als Rezept und Alli als rezeptfreie Medikament verkauft.

Orlistat ist gemäß der FDA zur Behandlung von Fettleibigkeit in Verbindung mit einer fettarme, kalorienarme Ernährung gedacht. Das Medikament ist ein Lipase-Hemmer, was bedeutet, dass es funktioniert, um zu verhindern, dass die Aktion ein Pankreas-Enzym Lipase, das Fett im Dünndarm bricht genannt. Einnahme von Orlistat mit jeder Mahlzeit verhindert, die Aufnahme von das Fett aus der Nahrung in den Körper.

Die häufigste Seite Effekte von Orlistat beziehen sich auf das extra-Fett ausgeschieden wird, anstatt absorbiert: Gassiness, öligen Stuhlgang und andere Darm-bezogenen Änderungen. Berichte über schwere Leberschäden in über ein Dutzend Leute, die Orlistat aufgefordert einen neuen Warnhinweis in 2010, obwohl die FDA nicht bestätigen kann, dass das Medikament den Schaden verursacht hat. Menschen, die das Medikament nehmen sollten auf Anzeichen von Leber Funktionsstörung wie Gelbfärbung der Haut oder Augen, sehen Sie Juckreiz, Appetitlosigkeit, brauner Urin oder gelblichen Stuhl.

Eine 2004 Überprüfung der Forschung veröffentlicht in der Zeitschrift Obesity Reviews gefunden, dass Orlistat ist wirksam bei der Verringerung Gewicht bei adipösen Patienten, sondern verursacht mehr gastrointestinale Beschwerden als ein Placebo. Der Gewichtsverlust ist jedoch wahrscheinlich, bescheiden zu sein. Nach der Mayo Clinic fand eine 2014-Überprüfung, dass Menschen, die eine Diät, trainierten und Alli für mindestens ein Jahr dauerte etwa 5,5 Pfund (2,5 kg) durchschnittlich mehr als die verloren, die eine Diät und allein ausgeübt.

Lorcaserins – dieses Medikament wirkt auf Serotonin-Rezeptoren im Gehirn, Völlegefühl, zu fördern, so ermutigt Benutzer, weniger zu essen. Im Jahr 2012 genehmigt, war Lorcaserins das erste Gewichtsverlust Medikament, eine FDA-nicken da Orlistat bekommen.

Gemäß der FDA war das Medikament (in Kombination mit Ernährung und Bewegung) mit einem durchschnittlichen Gewichtsverlust von 3 bis 3,7 Prozent mehr als ein Placebo. Bei Patienten ohne Diabetes Typ2 verloren 38 Prozent die Droge mindestens 5 % ihres Körpergewichts, die die klinischen Standard für eine erfolgreiche Adipositas-Behandlung ist. Bei Patienten, die Diät und Bewegung allein verwendet, erreichte 23 Prozent dieser Gewichtsverlust.

Da Lorcaserins Serotonin-Rezeptoren wirkt, kann es neben anderen Medikamenten mit dem gleichen Ziel, wie z. B. selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), verwendet werden, die zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden. Das Medikament ist nicht für Schwangere zugelassen und kann Nebenwirkungen wie Benommenheit, Kopfschmerzen und Verstopfung. [9 Mahlzeit Pläne: wann Sie essen, Gewicht zu verlieren]

Verkauft unter dem Markennamen Belviq, wird Lorcaserins durch den Mund, in der Regel zweimal täglich eingenommen.

Phentermine + Topiramat – auch im Jahr 2012 genehmigt wird dieser Arzneimittelkombination unter dem Markennamen Qsymia vertrieben. Phentermine ist ein Stimulans, die Appetit verringert; Topiramat ist ein Anti-Anfall und Migräne Medikament, das auch verringert Appetit und Völlegefühl verursacht.

Die Arzneimittelkombination kann dazu führen, dass einen Geburtsfehler genannt Gaumenspalte bei der Entwicklung von Föten, Frauen im gebärfähigen Alter, die Einnahme müssen verwenden Sie Geburtenkontrolle und monatlich einen Schwangerschaftstest zu nehmen. Eine weitere seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkung ist die Entwicklung von Selbstmordgedanken. Laut der National Institutes of Health etwa 1 500 Menschen, die Anti-Anfall Medikamente wie Topiramat suizidale Gedanken oder Verhaltensweisen zu entwickeln.

Wie alle anderen zugelassenen Gewichtsverlust Drogen soll die Kombination von Phentermin und Topiramat verwendet werden, mit einer Diät und Routine-Übung. In einer klinischen Studie, Patienten, die diese Droge Combo verloren durchschnittlich 9 Prozent ihres Körpergewichts, verglichen mit 1,5 Prozent bei Patienten, die ein Placebo nahmen nahm laut einer 2013-Papier in der Zeitschrift Diabetes, metabolisches Syndrom und Adipositas: Ziele und Therapie. Zwei Follow-up-Studien ergab ähnliche Ergebnisse für bis zu 2 Jahre.

Bupropion + Naltrexon – verkauft unter dem Markennamen Contrave, dieser Arzneimittelkombination kam zuerst ins Rampenlicht im Jahr 2011. Er wurde von der FDA aufgrund von Bedenken über die langfristigen Auswirkungen auf das Herz und die Herz-Kreislauf-System abgelehnt. Im Jahr 2014, aber die Agentur Contrave grünes Licht gegeben – mit dem Vorbehalt, die es noch unter die Lupe genommen, seine Herz-Kreislauf-Sicherheit zu gewährleisten.

Das Medikament hat auch eine Black-Box-Warnung – die strengsten der FDA Warnhinweise – weil Bupropion mit einem erhöhten Risiko von Suizidgedanken einhergeht. Das Medikament war zuvor als Rauchen aufhören Hilfsmittel und zur Behandlung von Depressionen zugelassen. Naltrexon wurde eingesetzt zur Behandlung von Alkohol- und Opioidabhängigkeit. Ärzte sind nicht ganz sicher wie die Arzneimittelkombination arbeitet, um die Gewichtsabnahme zu fördern. Nach einem 2011-Papier in der Zeitschrift Apotheke & Therapeutics, das Medikament am wahrscheinlichsten Ziele sind der Hypothalamus, eine Mandel-Größe eines Bereichs tief im Gehirn, die steuert, Hunger und das mesolimbische Belohnungssystem, eine Gehirn-Schaltung, die jede lohnende Tätigkeit, einschließlich Essen beteiligt ist.

In einer Studie verloren 42 Prozent der Patienten ohne Diabetes Typ2, die Contrave zusammen mit einer Diät und Bewegung Routine nahm mindestens 5 Prozent des Körpergewichts, gemäß der FDA. Wer eine Diät und allein ausgeübt, war weniger erfolgreich: nur 17 Prozent 5 Prozent oder mehr ihres Körpergewichts verloren.

Liraglutid – Dieses Medikament wurde erstmals im Jahr 2010 für die Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen. Es fördert Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse, die wiederum den Blutzuckerspiegel kontrolliert.

Im Dezember 2014 weitete die Agentur den Einsatz von Liraglutid für die Behandlung von Fettleibigkeit. Diese Version des Medikaments ist als Saxenda verkauft, eine höhere Dosis als die zur Behandlung von Diabetes. Im Gegensatz zu den anderen FDA-zugelassenen Medikamenten auf dieser Liste, die oral eingenommen werden, ist Saxenda als ein einmal-am-Tag-Schuss getroffen. [13 einfache Küche behebt dieses kann helfen, Sie verlieren Gewicht]

Gemäß der FDA, 62 Prozent der Menschen, die in klinischen Studien verloren 5 Prozent oder mehr ihres Körpergewichts Saxenda nahm im Vergleich zu 34 Prozent, die ein Placebo Einnahmen. Dieses Medikament hat auch eine Black-Box-Warnung, weil Nagetiere Studien zeigten, dass es Tumoren der Schilddrüse verursacht. Es ist unbekannt ob Liraglutid in Menschen, sondern Menschen mit einer Familiengeschichte von bestimmten Krebsarten dieselbe Wirkung haben könnte das Medikament nicht nehmen sollten. Studien sind im Gange, die langfristige Sicherheit des Medikaments beim Menschen und bei Ratten zu verfolgen.

Viele Patienten Fragen über Gewichtsverlust Drogen, Jin sagte: das ist, was sie über die verfügbaren Optionen zu schreiben aufgefordert. Viele Menschen qualifizieren sich nicht mitnehmen, weil sie nicht genug übergewichtig sind oder weil sie anderen gesundheitlichen Bedingungen oder andere Medikamente, die mit diesen Behandlungen unsicher machen konnte.

Andere Art der intensiven Lebensstiländerung verpflichtet nicht, die von Menschen verlangt wird, diese Medikamente zu verwenden, um ihnen helfen, Gewicht zu verlieren wollen, sagte sie.

Die idealen Kandidaten Jin sagte, sind diejenigen, die bereits versuchen, Gewicht zu verlieren: "Menschen, die sehr motiviert sind, die haben wirklich diese Veränderungen im Lebensstil angenommen und sind nur ohne Erfolg, dass das Gewicht aussteigen."

Folgen Sie Stephanie Pappas auf Twitter und Google + . Folgen Sie uns @livescience, Facebook& Google +.