Großbritanniens Rechenschaftspflicht Problem – Krankenhäuser sind nur der Anfang

Wenn halten wichtige öffentliche Einrichtungen-Konto ein Zeichen für eine zivilisierte ist, sind funktionieren der Demokratie, wir nicht in einem guten Platz


Margaret Aspinall, dessen 18-Jahr-alten Sohn James in der Hillsborough-Tragödie starb adressiert ein Treffen im Parlament am Dienstag. Sie sprach bei der Vorstellung des Andy Burnhams neue Kampagne für stärkere Polizei Rechenschaftspflicht. Die Parlaments- und Gesundheit Service Ombudsmann (PHSO) hat soeben einen beschämend Bericht auf dem Weg, dass gefährdete Patienten manchmal aus dem Krankenhaus entlassen werden. In dieser Woche Gesundheit Thinktank des Königs Fonds gehört, dass gab es ein gravierenden Mangel Führungskräfte bereit, auf die undankbare Aufgabe läuft ein NHS Vertrauen.

Jeder von Ihnen ist an sich von Bedeutung. Jede dieser sagt etwas beunruhigend über wie Behörden zur Rechenschaft gezogen werden.

Der Wunsch, jemandem eine gute treten, wenn sie etwas falsch gemacht gehört zu diesen grundlegenden Instinkte, die entpuppt sich als von entscheidender Bedeutung. Es ist, was treibt Gesellschaften zu entwickeln und zu arbeiten. In Wahlen und Aufsichtsbehörden und Ombudsmänner organisiert, wird die Notwendigkeit der Kontrolle ein wesentlicher Aspekt des modernen demokratischen Staates. Wichtig, aber oft nicht sehr effektiv.

Der PHSO erschütternden Bericht über die gefährdeten Patienten wird begrünt aus Krankenhaus spät in der Nacht ohne ihre Familien wird gesagt, keine Pflegeplan in Kraft, und ohne offensichtliche Rücksicht auf ihre Sicherheit oder das Wohlbefinden, sieht auf den ersten Blick ein weiterer Fortschritt auf der nicht enden wollenden Reise des NHS zu verbessern sein. Krankenhäuser, die gefangen Bang zu Rechte.

Aber die Patients Association, ein langjähriger und herzlichen Kritiker des Bürgerbeauftragten Gesundheit sagt, dass der Rechenschaftspflicht Körper selbst nicht ordnungsgemäß rechenschaftspflichtig ist. Seine Untersuchungs-Methode ist unklar und seinen Prozess, der letzte Ausweg für das Unrecht und die Hinterbliebenen endet allzu oft Compoundierung, ihre Trauer und Kummer. "Ich schäme mich," die Patienten Association Chief Executive Katherine Murphy sagte mir, "dass eine öffentliche Dienstleistung der Öffentlichkeit so entsetzlich behandeln kann."

Gibt es etwas grimmig vertraut über was Murphy als die Wurzel des Problems mit der PHSO identifiziert. Ihre Beschreibung eine Rechenschaftspflicht-Prozesses, der legt mehr Gewicht auf das Wort der Autorität als es nicht auf die gleichzeitige Aufzeichnung der Geschehnisse und Preise die Einrichtung über die Erfahrungen der Opfer und ihrer Familien anzeigen Echos Lazarin die entstellende Behandlung von den Familien der Opfer Hillsborough. Behörde Triumphe. Familien der Opfer sind Opfer selbst gemacht.

Eine Antwort soll Obduktionen leistungsfähiger zu machen: die Hillsborough-Untersuchung verursacht die Familien einbeziehen um zu trauern überall wieder durch eine Anhörung zu den Lügen der Polizei geben. Aber auch, weil die Familien zum ersten Mal ein starkes legales Team vom Steuerzahler bezahlt hatten, diese Lügen nun endgültig und für immer wurden als genau das. Gleichstellung der Finanzierung ist eines der Klagegründe, die Burnham und Margaret Aspinall in eine vernünftige gehörten und vor allem erreichbaren Liste der Reformen, die sie glauben könnte sicherstellen, dass Hillsborough etwas nie wieder passiert.

Die Polizei in South Yorkshire, und andere auch – nur denken Sie, dass der seltenen, aber störenden Erschießungen von der Met in London – entgangen Verantwortlichkeit liegt, dass es immer andere argumentieren, dass diese Autorität zu untergraben droht, ist seine Fähigkeit, die Arbeit zu erledigen. Die Polizei, das Argument geht, darf zum Schutz der eigenen Legitimität; die Notwendigkeit, Zustimmung zu wahren fungiert als eine selbstlimitierende Einschränkung für ihr Verhalten. Nach Hillsborough glaubt niemand, dass dies wahr ist mehr.

Noch sind die Polizei, wie Manager in den NHS zutiefst widersprüchliche, manchmal gegenseitig Anforderungen ausgesetzt. In der Welt der zentral gesetzten Ziele und grausame Fehler Regimes stoppen ältere und verwirrte Patienten als real und gefährdeten Menschen verstanden. Bett-Blocker, Hindernisse für die effiziente Funktion eines Krankenhauses genau geprüft werden. In einer Wiederholung der Mitte Staffordshire-Skandal – die unbequeme Fragen über den erlösenden Wert sogar die besten Anfragen aufwirft – Management aus den Augen verliert seinen großen Zweck bei der Verfolgung der spezifischen und der messbaren, die ihre eigenen persönlichen Perspektiven abhängen.

Wenn eine öffentliche Einrichtung nach oben dem Zahlmeister und Politiker, anstatt nach unten zu den Menschen fokussiert es dient, leiden wird jedoch viel der Politiker glauben, dass ihnen das wohl des Volkes am Herzen liegt, ist klar. Eine Antwort ist, die Architektur der Verantwortlichkeit zu sortieren, so dass Prioritäten transparent und unanfechtbar sind. Darauf kann genauso viel, vielleicht mehr, als halten Menschen für Mängel nach der Veranstaltung zu berücksichtigen. Katastrophen möglicherweise nicht mehr.

Erste Antworten – wie der Hillsborough-Familien wissen – ist nicht unbedingt identisch mit der Behörde verantwortlich zu machen.

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