Hatten Sie kürzlich einen Herzinfarkt? Halten Sie sich auf notfallmässigen Operation

Patienten, die einen Herzinfarkt gehabt haben mindestens acht Wochen vor einer notfallmässigen Operation warten wollen, sagt eine neue Studie.

Das ist länger als das, was beide raten Patienten derzeit von der American Heart Association und des American College of Cardiology, empfohlen Chirurgie bis vier bis sechs Wochen nach einem Herzinfarkt zu verzögern. Aber diese Empfehlung basiert auf den Ergebnissen von alten Studien, die in den 1970er und 1980er Jahren.

In der neuen Studie galt das höchste Risiko von Herzinfarkt und Tod für Patienten, die Operation weniger als 60 Tagen (ca. 8 1/2 Wochen) nach einem Herzinfarkt.

"Trotz der medizinischen Fortschritte in der Behandlung der koronaren Herzkrankheit heute, kürzlich ein Herzinfarkt ein wichtiger Risikofaktor für Patienten, die sich einer Operation unterziehen, bleibt", sagte Studie Forscher Dr. Christian de Virgilio, der Los Angeles Biomedical Research Institute am Harbor-UCLA Medical Center. "Unsere Studie legt nahe, dass Patienten sollten mindestens acht Wochen nach einem Herzinfarkt vor einer elektiven Operation warten."

Operation nach einem Herzinfarkt

Herzinfarkt-Patienten haben koronare Herzkrankheit, ein Zustand, in dem die Blutgefäße, die Sauerstoff zum Herzen versorgen verengt sind. Stress von der Operation führt zu Entzündungen im Körper, was wiederum dazu Tafeln an den Wänden der Arterien führen kann zu brechen und blockieren Durchblutung, sagte de Virgilio. Darüber hinaus drückt Anästhesie während der Operation Herzfunktion, wodurch auch das Risiko von Herzinfarkt bei Risikopatienten erhöht werden kann.

Die Forscher untersuchten Datensätze von rund 550.000 Patienten, die eine der fünf Operationen, einschließlich Hüft Chirurgie und Gallenblase Beseitigung, in Kalifornien zwischen 1994 und 2004 hatte.

Mehr Patienten verzögert ihre Operation, desto geringer war ihr Risiko zu sterben oder ein weiterer Herzinfarkt. Zum Beispiel war der Patienten, die Hüftoperation etwa einen Monat nach einem Herzinfarkt, 38,4 Prozent ein weiterer Herzinfarkt und 13,1 Prozent innerhalb von 30 Tagen gestorben. Wenn Patienten ihre Chirurgie bis zu einem Jahr nach ihrem Herzinfarkt verschoben, war 6,2 Prozent ein weiterer Herzinfarkt und 7,9 Prozent innerhalb von 30 Tagen gestorben. Wenn Patienten nie einen Herzinfarkt gehabt hatte, war ihr Risiko zu sterben innerhalb von 30 Tagen wesentlich niedriger.

Verzögern Sie Chirurgie?

In einigen Fällen werden Verschiebung Operation keine Option. "Wenn es echten Notfall ist, gibt es wirklich keine Möglichkeit zu verzögern," sagte de Virgilio.

Aber manchmal sogar in Fällen oft als Notfälle kann Verzögerung möglich sein. Zum Beispiel Patienten etwa Gallenblasen-Operation sind in der Regel Antibiotika gegeben und haben den Betrieb innerhalb der gleichen Krankenhausaufenthalt. Aber es kann möglich sein, diese Patienten mit nur Antibiotika für einen Zeitraum zu behandeln und die Operation zu einem späteren Zeitpunkt durchführen.

"Wir müssen einen genaueren Blick auf diese Fälle und versuchen, zu nehmen, wenn wir können in einigen Fällen, Chirurgie... bei den Patienten zu verzögern, die kürzlich einen Herzinfarkt hatten,", sagte de Virgilio.

Mehr Forschung ist notwendig, um festzustellen, ob Herzinfarkt-Patienten profitieren von koronaren Stenting empfangen oder bypass-Operation vor einer elektiven Eingriffen, sagte de Virgilio. Stent und Bypass-Operation die Blockaden in den Koronararterien eröffnen würde und könnte das Risiko von Herzinfarkt, sagte er. Die Studie ist veröffentlicht in der Mai-Ausgabe der Zeitschrift Annals of Surgery.

Weitersagen: Im Idealfall Patienten, die einen Herzinfarkt gehabt haben sollten elektive Operation für mindestens acht Wochen verschieben, eine Studie schlägt vor.

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Diese Geschichte wurde von MyHealthNewsDaily, eine Schwester Website LiveScience zur Verfügung gestellt.