HPV Test wirksamer als Pap-Abstrich zur Prävention von Gebärmutterhalskrebs

Screening-Programme für Gebärmutterhalskrebs sollte einen Test für die humanen Papillomviren (HPV), entsprechend einer neuen Studie aus den Niederlanden gehören.

Bei Frauen über 30 ein Screeningprogramm, das einen HPV-Test zusätzlich zu einem Pap-Abstrich-Test verwendet präkanzeröse Läsionen früher erkannt und verhindert, dass weitere Gebärmutterhalskrebs entwickeln als ein Screeningprogramm, das nur ein Pap-Abstrich, enthalten die Studie ergab.

Darüber hinaus wurde ein negativer HPV-Test genauer als ein negativer Pap-Abstrich. "Wenn Sie negativ sind, dann ein echtes negativ, ist es", sagte Studie Forscher Chris Meijer der VU University Medical Centre in Amsterdam.

Die Studie Forscher mehr Vertrauen gibt, die "für HPV Tests wirklich... besser Schutz für Frauen gezeigt für Gebärmutterhalskrebs, bietet", sagte Eduardo Franco, ein Krebs Epidemiologe an der McGill University in Montreal, der nicht an der Studie beteiligt war.

In den Vereinigten Staaten ist den Pap-Abstrich das wichtigste Werkzeug für Gebärmutterhalskrebs-Screening verwendet. Screening, beinhaltet auch das HPV Test kann sein, dass Frauen über 30, aber es wird nicht allgemein empfohlen.

Da die Studie in den Niederlanden durchgeführt wurde, es ist nicht klar, ob die Ergebnisse auf andere Länder anwendbar sind, aber Franco sagte, dass die Ergebnisse für eine breitere Nutzung der HPV-Test in den Vereinigten Staaten zu argumentieren.

Ein solches Screeningprogramm würde wahrscheinlich verwenden HPV-Test als primäres Screening-Tool bei Frauen über 30. Ein Follow-up-Pap-Abstrich nur bei Frauen mit positivem HPV-Test verwendet werden würde, sagte Franco.

Die Studie online veröffentlicht in der Fachzeitschrift the Lancet (Dez. 15) Morgen.

Vorbeugung gegen Krebs

Zervikaler Krebs tötet 273.000 Frauen weltweit jedes Jahr und fast allen Fällen sind durch HPV verursacht, ein Virus durch Geschlechtsverkehr übertragen.

Die neue Studie umfasste fast 45.000 Frauen im Alter zwischen 29 und 56.

Die Teilnehmer wurden zweimal gezeigt. Bei der ersten Vorführung wurden die Frauen randomisiert entweder HPV-Test plus ein Pap-Abstrich (HPV-Gruppe), oder nur ein Pap-Abstrich (Kontrollgruppe) erhalten. Fünf Jahre später bei der zweiten Vorführung bekamen alle Teilnehmer, HPV-Test und einem Pap-Abstrich.

Die erste Analyse ergab, dass 96 präkanzeröse Läsionen, bekannt als zervikale intraepitheliale Neoplasie Grad 2 (CIN2) in der HPV-Gruppe with65 in der Kontrollgruppe verglichen. Frauen mit präkanzerösen Läsionen wurden nach niederländischen Richtlinien behandelt.

Die zweite Überprüfung zeigte, dass vier Frauen in der Gruppe HPV Gebärmutterhalskrebs entwickelt hatte, with14 in der Kontrollgruppe verglichen. Es gab auch weniger Fälle von einer ernsteren präkanzerösen Läsion, bekannt als CIN3, in der HPV-Gruppe als in der Kontrollgruppe.

Darüber hinaus wurden Frauen, die bei der ersten Vorführung für HPV negativ getestet weniger wahrscheinlich an Krebs erkranken fünf Jahre später als Frauen waren, die zunächst eine "normale" Pap-Abstrich hatte.

Neue Leitlinien

Der erhöhte Schutz gegen Gebärmutterhalskrebs, und schwere Läsionen in der HPV-Gruppe ist aufgrund der erhöhten Erkennung von frühen vor Krebserkrankungen, sagten die Forscher.

Die Studie Frauen über 30, die HPV negativ testen und haben einen normalen Pap-Abstrich kann Sicherheit warten fünf Jahre bevor sie einen anderen HPV test haben, schrieb Hormuzd Katki und Nicolas Wentzensen, von der National Cancer Institute in Bethesda, Maryland, in einem Editorial die Studie begleitet.

Ein Argument gegen routinemäßige HPV-Test ist, dass der Test zu über Diagnosen führt: es finden vor Krebserkrankungen, die nicht weiter entwickeln und Krebs, zu werden und führen nur zu unnötiger Prüfungen und sorgen. Aber Katki und Wentzensen darauf hingewiesen, dass gab es nur 32 mehr Fälle von präkanzerösen Läsionen in der Gruppe, die HPV-Tests als die unterzogen, die Pap-Abstrich unterzogen.

"Wir erwarten, dass fast jede Frau, die negativen tests für HPV, unabhängig von Land oder screening-Protokoll, ein extrem geringes Risiko von Krebs in 3 oder 5 Jahren hat", schrieb der Forscher.

Jedoch sagten sie Frauen, die HPV positiv getestet werden sorgfältig verwaltet werden müssen, damit sie nicht unnötige Verfahren, einschließlich Biopsien, ausgesetzt sind.

Frauen, die jünger als 30 Jahre sind nicht gedacht, so viel von HPV-Tests profitieren, weil zu viele von ihnen werden test positiv für HPV, sagte Franco. Dreißig Jahre alt ist über das Alter, wenn HPV-Infektionen, die mit dem Beginn der sexuellen Aktivität erworben wurden beginnen, wan, wie sie durch das Immune System gelöscht werden.

Franco sagte neue Richtlinien für Gebärmutterhalskrebs in den Vereinigten Staaten sind in Arbeit. Die Leitlinien, gesponsert von der American Cancer Society, der American Society for Kolposkopie und zervikale Pathologie, Centers for Disease Control und Prävention, die National Institutes of Health werden Anfang nächsten Jahres veröffentlicht werden, sagte er.

Weitersagen: Screening mit den HPV ist-Test und der Pap-Abstrich viel effektiver Prävention von Gebärmutterhalskrebs als Screening mit dem Pap-Abstrich allein bei Frauen über 30 ist.

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